桦南县中医医院 154400
【摘 要】目的：研究分析电针预防急性化脓性阑尾炎术后肠粘连的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的70例急性化脓性阑尾炎患者。将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机的原则分为2组，两组均接受阑尾切除术，并对对照组患者术后进行常规治疗，对研究组患者进行术后常规治疗加电针治疗，分析两组患者的效果。结果：研究组患者术后肠鸣音得到恢复的时间、术后肛门首次进行排气的时间、术后肛门首次进行排便的时间分别为（26.11±6.56）h、（2.14±8.07）h、（38.95±6.83）h，均明显低于对照组（P<0.05）；术后研究组患者的不良反应总发生率（14.28%）明显低于对照组患者（54.28%），差异明显（P<0.05）。结论：对急性化脓性阑尾炎患者术后实施电针治疗的效果较好，可明显减少患者术后发生肠粘连的情况。
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【关键词】电针；急性化脓性阑尾炎；术后肠粘连；临床效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of electroacupuncture in prevention of acute suppurative appendicitis postoperative intestinal adhesion. Methods：the study was to choose 70 patients with acute suppurative appendicitis who were treated in our hospital from December 2014 to August 2012. The clinical data were retrospective analysis，and in accordance with the principle of random divided into two groups，two groups underwent appendectomy，and the patients in control group were given conventional treatment，operation on the patients in the study group after routine treatment plus acupuncture treatment，analysis of the effect of two groups of patients. Results：study group of patients with postoperative bowel sounds get recovery time，postoperative anal exhaust time，postoperative anus first defecation time respectively（26.11 + 656）h，（2.14 + 8.07）H and（38.95 + 6.83 h were significantly lower than control group（P < 0.05）；postoperative study group of patients with adverse reactions incidence（14.28%）was significantly lower than the control group（54.28%），significant difference（P < 0.05）. Conclusion：the effect of electro acupuncture on the treatment of patients with acute suppurative appendicitis is better，which can significantly reduce the incidence of intestinal adhesion after operation.
[keyword] Electroacupuncture；acute suppurative appendicitis；postoperative intestinal adhesion；clinical effect
急性化脓性阑尾炎患者接受阑尾切除术之后95.0%会发生肠粘连的情况，病因多数是接受阑尾炎切除术之后的患者胃肠道功能恢复不佳，对患者术后的饮食、休息和机体恢复产生不利的影响，如果患者术后没有及时获得有效的治疗和处理，很容易出现术后并发症，严重影响患者的日常生活质量[1-2]。本文对电针预防急性化脓性阑尾炎术后发生肠粘连的临床效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的70例急性化脓性阑尾炎患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有35例患者，对照组中男性17例，女性18例，患者的年龄为18～62岁，平均年龄为（37.6±13.4）岁，其中，气血瘀滞证有21例，湿热壅滞证有9例，热毒伤阴证有5例；研究组中男性16例，女性19例，患者的年龄为17～63岁，平均年龄为（37.5±13.3）岁，其中，气血瘀滞证有19例，湿热壅滞证有10例，热毒伤阴证有6例。研究组和对照组急性化脓性阑尾炎患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对两组急性化脓性阑尾炎患者均实施硬膜外麻醉，并进行常规的阑尾切除术，然后对对照组急性化脓性阑尾炎患者术后进行常规治疗，主要有抗炎、补液、维持患者体内水电解质平衡等针对性治疗，鼓励患者术后尽早的进行下床活动，以促使自身机体的恢复；对研究组急性化脓性阑尾炎患者术后实施常规治疗加电针治疗，电针治疗的方法为，术后6h对急性化脓性阑尾炎患者进行电针治疗，将患者的天枢、中脘、足三里、上巨虚作为主穴，并对不同急性化脓性阑尾炎患者进行辨证加减治疗，对于气滞血瘀证患者增加太冲、血海两个穴位，对于湿热壅滞证患者增加内关、阳陵泉两个穴位，对于热毒伤阴证患者增加曲池、内庭两个穴位，对患者的上述穴位进行常规的针刺，输出的功率为1档，输出波设为连续波，根据急性化脓性阑尾炎患者存在针感且耐受的情况调整针刺的强度，每天针刺1次，每次持续30min，共对急性化脓性阑尾炎患者进行3天治疗。
对两组急性化脓性阑尾炎患者术后的肠鸣音恢复的时间、术后肛门首次进行排气的时间、术后肛门首次进行排便的时间、术后出现腹痛、腹胀及肠粘连等不良反应症状进行统计分析。
1.3统计学分析
使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
研究组急性化脓性阑尾炎患者术后肠鸣音得到恢复的时间、术后肛门首次进行排气的时间、术后肛门首次进行排便的时间，均明显的短于对照组急性化脓性阑尾炎患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05）。
研究组急性化脓性阑尾炎患者术后发生腹痛、腹胀及肠粘连等不良反应的情况明显低于对照组急性化脓性阑尾炎患者，差异比较明显，存在统计学上的意义（P<0.05）。
3 讨论
急性化脓性阑尾炎患者多数进行阑尾切除手术治疗，但是，经手术治疗之后的患者因术中使用麻醉药物、术中对体内的肠管进行扰动，或出现术后感染和相关炎症反应等，急性化脓性阑尾炎患者的术后机体功能恢复不佳，且极易出现肠粘连和肠梗阻等情况，对患者手术后产生严重的生活质量影响[3]。
电针是指将针刺入患者的穴位进行“得气”，并对毫针通上比较接近人体生物电的一些微量的电流，使用针与电的刺激，对急性化脓性阑尾炎患者进行术后并发症的预防和治疗，通过有效调整人体的相关生理功能，对急性化脓性阑尾炎患者术后进行镇静、止痛、促进体内的气血循环、调整相关的肌张力等重要功效，在对急性化脓性阑尾炎患者进行常规治疗的基础上增加电针刺激，临床治疗效果较好[4-5]。
本研究显示，研究组急性化脓性阑尾炎患者术后肠鸣音得到恢复的时间、术后肛门首次进行排气的时间、术后肛门首次进行排便的时间分别为（26.11±6.56）h、（2.14±8.07）h、（38.95±6.83）h，均明显低于对照组急性化脓性阑尾炎患者（P<0.05）；术后研究组急性化脓性阑尾炎患者不良反应的总发生率为14.28%，也明显的低于对照组急性化脓性阑尾炎患者的54.28%（P<0.05），可见对急性化脓性阑尾炎患者术后在实施常规治疗的基础上增加电针治疗可明显降低患者术后发生腹痛、腹胀及肠粘连等不良反应症状，有助于患者的尽快恢复，效果较好。
参考文献：
[1]高桂云，顾文双.急性化脓性阑尾炎手术治疗62例临床分析[J].中国现代医生，2013，51（34）：41-42.
[2]王丽秋.急性化脓性阑尾炎外科手术治疗的围手术期护理观察[J].中国医学创新，2012，（35）：90-91.
[3]周和芳.急性化脓性阑尾炎的围术期护理分析[J].按摩与康复医学（上旬刊），2012，03（5）：86-87.
[4]殷四海，李继忠.化脓性阑尾炎不放置引流182例疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（4）：123-124.
[5]王娟，黄铁熬，叶剑琴等.急性化脓性阑尾炎围手术期的临床护理[J].中国医药科学，2013，（19）：151-152，180.
论文作者:毕成海
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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