山东省曹县人民医院山东曹县 274400
【摘要】目的分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果。方法2014年12月-2015年12月，我院收治脑卒中患者多例，选取其中的72例作为研究对象，随机将其均分为对照组（36例）及观察组（36例），给予两组患者常规治疗及护理，在此基础上，观察组同时接受康复护理。待护理时间满90天，评价两组患者的治疗效果（采用的方法为神经功能缺损评分）。结果当护理时间满3个月后，对照组1例恶化、7例无效，总有效率为77.8%；观察组0例恶化、2例无效,总有效率为94.3%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.1806，P＜0.05）。结论神经内科护理中对脑卒中康复护理效果良好，对恢复患者神经、运动功能有多帮助，同时大大降低了脑卒中患者脑死率及致残率，使得其生活质量得到改善，并减少了家庭与社会的负担。
【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-514-01
脑卒中易发人群为老年人，现今，脑卒中患者年龄趋于年轻化。脑卒中临床特点为多变、突变、高脑残率及脑死。随着医疗水平的不断提高，脑死率明显降低，然而，脑残率居高不下，严重影响着患者的生活、工作。在临床上，急性缺血性脑卒中，即脑梗死。作为并不罕见的脑卒中类型，急性缺血性脑卒中分为5 种病型，分别是大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其它明确病因型及不明原因型[1]。多年临床实践证实，治疗脑卒中的有效方式是降纤、抗凝，同时还需要采取溶栓、活血化瘀、抗血小板聚集等治疗措施。最近几年，康复护理在脑卒中治疗中得到了广泛的应用，使得患者肢体功能得到了有效恢复。本研究旨在分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果，2014年12月-2015年12月，我院收治脑卒中患者多例，选取其中的72例作为研究对象，观察组的患者使用康复护理辅助治疗，总有效率为94.3%，疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2014年12月-2015年12月，我院收治脑卒中患者多例，选取其中的72例作为研究对象，随机将其均分为对照组（36例）及观察组（36例）。就研究对象来讲，其包括女性34例、男性38例。血液透析患者年龄在40岁至75岁之间波动，年龄均值为60.2岁。
1.2护理方法
采用常规护理方法护理对照组患者；采用常规护理方法+康复护理方法护理观察组患者，主要表现为以下内容：其一，心理层面的康复护理。护理人员应加强与患者之间的交流、沟通，并详细介绍脑卒中病理知识，以促使患者积极配合医生治疗；其二，功能训练。步行、坐位、卧位等；其三，相关刺激。电生理刺激（四肢、触觉、神经肌肉等）；其四，被动运动护理及按摩护理。
1.3 疗效判定依据
由现行的相关标准，可确定疗效判定依据为基本痊愈、显著进步、进步、无效、恶化。就这五个标准而言，其神经功能缺损评分减少比率依次为91%-100%、46%-90%、18%-45%、＜18%、增加18%以上，基本痊愈与显著进步病残程度依次为0度、1-3度。当护理满3个月，对两组护理效果进行评价，有效为基本痊愈、显著进步与进步，无效的为无效、恶化。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（±s）[2]，组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2 结果
当护理时间满3个月后，对照组1例恶化、7例无效，总有效率为77.8%；观察组0例恶化、2例无效,总有效率为94.3%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.1806，P＜0.05），具体数据情况见表1。
3 讨论
脑卒中易发人群为老年人，现今，脑卒中患者年龄趋于年轻化。脑卒中临床特点为多变、突变、高脑残率及脑死[3]。随着医疗水平的不断提高，脑死率明显降低，然而，脑残率居高不下，严重影响着患者的生活、工作。作为并不罕见的脑卒中类型，急性缺血性脑卒中分为5 种病型，分别是大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其它明确病因型及不明原因型。多年临床实践证实，治疗脑卒中的有效方式是降纤、抗凝，同时还需要采取溶栓、活血化瘀、抗血小板聚集等治疗措施。最近几年，康复医学蓬勃兴起，并愈来愈受到医学界的重视。实践证明，康复护理对降低脑卒中患者脑残率及脑死率、恢复脑卒中患者身体功能等具有积极的意义。科学的儿康复护理，能够有效减少或避免脑卒中患者出现肌肉萎缩、体位性痉挛等症状。因此，在护理脑卒中患者时，院方应积极采用康复护理，以保证患者运动功能正常。本次研究中，72例脑卒中患者，当护理时间满3个月后，对照组1例恶化、7例无效，总有效率为77.8%；观察组0例恶化、2例无效,总有效率为94.3%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.1806，P＜0.05）。由此可见，早期康复护理有利于脑卒中患者恢复健康。综上所述，神经内科护理中对脑卒中康复护理效果良好[4]，对恢复患者神经、运动功能有多帮助，同时大大降低了脑卒中患者脑死率及致残率，使得其生活质量得到改善，并减少了家庭与社会的负担。
参考文献
[1]王玉红,刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学,2011,32(09):1834.
[2]陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学,2011,17(32):116-117.
[3]王晓丽,王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药,2013,20（23）:150-151,153.
[4]李培培.神经内科护理中对脑卒中康复护理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,02(18):5-6.
论文作者:王玉梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
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