摘要：目的 探讨对急性上呼吸道感染患者应用银翘散加减治疗的临床效果。方法 选择我院2017年3月~2018年1月收治的急性上呼吸道感染患者52例，将患者进行随机分组，观察组、对照组各为26例；对照组应用西医治疗方案，观察组应用银翘散加减治疗，比较两组疗效及不良反应。结果 观察组显效15例（57.69%）；有效9例（34.62%）；无效2例（7.69%）；总有效率为92.31%；对照组显效8例（30.77%）；有效12例（46.15%）；无效6例（23.08%）；总有效率为76.92%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组在治疗期间出现1例呕吐，不良反应发生率为3.85%；对照组在治疗期间出现2例呕吐，1例皮疹，不良反应发生率为11.54%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 对急性上呼吸道感染患者采用银翘散加减治疗，有效改善患者临床症状，安全性高，值得临床应用。
关键词：银翘散；急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是临床上常见的感染性疾病，该病多数为病毒所引起[1]，患者主要表现为发热、流涕、头晕、咳嗽、咽痛等临床症状，该病在春、冬两季的发病率非常高，同时传染性较强，影响人们的正常生活和工作。西医治疗不良反应较多，效果不够理想。银翘散来源于《温病调辨》中，具有清热解毒，辛凉解表的功效。本研究通过对我院2017年3月~2018年1月收治的急性上呼吸道感染患者采用银翘散加减治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年3月~2018年1月收治的急性上呼吸道感染患者52例，患者均存在不同程度的发热、咳嗽、流涕等症状，经临床症状及各项检查明确诊断；排除严重肝、肾功能不全患者；药物过敏患者；妊娠或哺乳期妇女，恶性肿瘤患者。将患者随机分组，观察组26例，男15例，女11例；年龄16~67岁，平均（37.5±2.6）岁；病程1~5d，平均（2.8±1.1）d；体温38.1~39.7℃，平均38.9℃。对照组26例，男14例，女12例；年龄17~69岁，平均（38.2±2.8）岁；病程2~5d，平均（3.1±0.8）d；体温38.2~39.6℃，平均38.8℃。两组在一般资料比较，差异不存在统计学意义，能够进行对比。
1.2方法
对照组应用西药治疗，给予患者感冒灵、病毒灵等按照医嘱进行服用；观察组给予患者银翘散加减治疗，基础方为：金银花9g、连翘9g、竹叶9g、薄荷3g、牛蒡子6g、桔梗6g、茯苓12g、鱼腥草12g、甘草6g；对于存在高热患者，添加大青叶12g；对于头昏头重患者给予防风9g、葛根9g、白芷9g；对于存在咽痛严重患者，给予僵蚕10g、陈皮10g；如存在咳嗽严重患者加用二陈汤治疗；以上方剂水煎服，每日1剂，分三次服用。
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1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者症状改善情况及体温恢复正常时间进行判定，分为显效、有效、无效。显效：治疗24h内患者的临床症状完全消失或明显减轻，体温恢复正常；有效：患者的临床症状有所减轻，其他症状有所转好，体温在72h内恢复正常；无效：治疗后患者症状无改善或加重，72h后患者体温仍未恢复正常。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组显效15例（57.69%）；有效9例（34.62%）；无效2例（7.69%）；总有效率为92.31%；对照组显效8例（30.77%）；有效12例（46.15%）；无效6例（23.08%）；总有效率为76.92%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
观察组在治疗期间出现1例呕吐，不良反应发生率为3.85%；对照组在治疗期间出现2例呕吐，1例皮疹，不良反应发生率为11.54%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性上呼吸道感染是临床上常见病、多发病，该病主要为病毒、细菌导致上呼吸道出现炎症，其中大多数为病毒性感染；该病具有较强的传染性，一年四季均可发病，在春、冬两季多发；急性上呼吸道感染发病急、患者主要表现为流涕、咳嗽、发热等症状。西医治疗多采取金刚烷胺、金刚乙胺等药物治疗，但由于流感病毒分为A型、B型，两药对A型较为敏感，对B型流感效果不够显著，同时易出现不良反应。急性上呼吸道感染属中医“感冒”等范畴[2]，中医认为该病病因为风热之邪，客于腠理；或由于温病初起，伤及肺卫所导致[3]；银翘散是治疗温病的方药，特别在温病初起、邪在上焦疗效显著；该纲要具有清热解毒、辛凉透表等功效；方中金银花、连翘能够清热解毒，辛凉透邪；竹叶能够清上焦热；薄荷、牛蒡子能够疏散风热，利于咽喉；桔梗能够宣肺平喘；鱼腥草能够清热解毒；甘草调节诸药。诸药合用达到清热解毒、宣肺平喘、辛凉解表之功效。本结果显示，观察组显效15例，有效9例，无效2例，总有效率为92.31%；对照组显效8例，有效12例，无效6例，总有效率为76.92%；P<0.05。观察组不良反应发生率为3.85%；对照组不良反应发生率为11.54%；P<0.05。体现出采用银翘散根据患者症状加减治疗急性上呼吸道感染有显著效果，不良反应少，安全可靠，值得临床应用。
参考文献
[1]冯艳.银翘散配合西药治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，16（21）：489-490.
[2]付梅.银翘散加减配合西医治疗急性上呼吸道感染疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11（15）：132-133.
[3]管益民.银翘散加减治疗急性上呼吸道感染的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，（13）：2921-2922.
论文作者:贾志明
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
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