大庆油田乘风医院 黑龙江 大庆 163411
摘要：目的：对传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效进行对比研究。方法：将我院2017年1月~2018年12月收治的106例疝气患儿随机分为两组，对照组53例患儿行传统手术治疗，观察组53例患儿行微创手术治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组手术时间、术后自主活动时间及住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为13.21%，明显低于对照组的58.49%（P<0.05）。观察组护理满意度为96.23%，明显高于对照组的81.13%（P<0.05）。结论：对小儿疝气行微创手术治疗，具有疗效确切、安全性高、操作简便等优点，值得临床应用推广。
关键词：疝气；微创手术；传统手术
小儿疝气为疝外科及儿科常见性疾病，主要分为脐疝及腹股沟疝两种类型，一般是由先天因素引起，多发于低体质量儿、早产儿等[1]。腹股沟疝是因鞘状突没有关闭，腹腔内部输卵管、网膜等进入到鞘状突内，引发疝气，如果长期得不到及时治疗，可引发卵巢或睾丸梗阻、萎缩[2]。为进一步对小儿疝气的治疗方法进行分析探讨，笔者对我院2017年1月~2018年12月收治的106例疝气患儿进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，将我院2017年1月~2018年12月收治的106例疝气患儿随机分为两组，对照组53例，其中男41例，女12例；年龄为（5.12±1.29）岁。观察组53例，其中男43例，女10例；年龄为（5.41±1.75）岁。两组患儿的上述资料均无明显差异（P>0.05）。
纳入标准：①符合疝气诊断标准[3]；②年龄为1~12岁；③患儿及家属了解该研究的目的及意义，并自愿参加。
排除标准：①合并传染性疾病或免疫性疾病；②有复发疝；③有腹股沟手术史。
1.2方法
对照组行传统手术治疗，观察组行微创手术，常规消毒、麻醉，于腹腔部位行0.5~2cm切口，对疝囊进行高位结扎，经横切口置入腹腔镜，于麦氏5mm切口分组分离钳，以雪橇针进行穿刺，在壁层腹膜下，以7号线绕内环半圈之后出。进入腹腔内，头端折双线，以雪橇针将剩余的7号线穿入，绕内环口半圈之后出针，将单线头套进首次入双线内，将双根四线头端交叉后拉出腹腔，进行皮下打结。
1.3观察指标
①对比两组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及住院时间。②对比两组术后并发症发生率。③以我院自制问卷对患儿及家属的满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为：十分满意（得分＞85分）、比较满意（得分60~85分）、不满意（得分＜60分）[3]。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS20.0软件包进行处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床指标
观察组手术时间、术后自主活动时间及住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组（P<0.05），如表1所示。
2.2并发症发生率
观察组并发症发生率为13.21%，明显低于对照组的58.49%（P<0.05），如表2所示。
2.3护理满意度
观察组护理满意度为96.23%，明显高于对照组的81.13%（P<0.05），如表3所示。
3讨论
小儿疝气为婴幼儿常见性疾病，初期疝囊颈较小，再加上婴幼儿会因疼痛哭闹，导致嵌顿发生率不断提高，嵌顿后引发腹肌出现痉挛性收缩，疝内容物的压力升高，血运受阻，严重可引发肠梗阻、睾丸坏死等，需及时进行手术[4]。临床上以往采用的传统手术，因创口较大，术后恢复所需时间较久，且容易留下疤痕影响美观，限制了其在临床上的应用。
近年来，随着医学技术及微创技术的不断发展，微创手术因能够显著提高手术效果，缩短患儿预后时间，在小儿疝气的临床治疗中得到广泛的应用。本研究对观察组患儿采用微创手术治疗，结果显示，观察组手术时间、术后自主活动时间及住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率为13.21%，明显低于对照组的58.49%（P<0.05），护理满意度为96.23%，明显高于对照组的81.13%（P<0.05），证明微创手术能够有效提高手术效果，降低术后并发症发生率，更容易被患儿及家属所接受。
总之，对小儿疝气行微创手术治疗，具有疗效确切、安全性高、操作简便等优点，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]张永刚，杨瑞明，刘永奋.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效及复发情况比较[J].检验医学与临床，2017， 14(12):1811-1813.
[2]董喆.微创法与传统手术治疗顽固性足跟痛临床疗效的比较研究[J].实用骨科杂志，2016，22(7):662-665.
[3]安红银，储建，王加祥，等.不同术式在小儿疝气中的临床应用[J].江苏医药，2017，43(9):674-676.
[4]樊珈榕.腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究[J].中国临床医生杂志，2017，45(3):82-83.
论文作者:刘志广
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：疝气论文; 对照组论文; 手术论文; 时间论文; 患儿论文; 微创论文; 小儿论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;