黄 勇
湖南省江华县民族中医医院 425500
摘要：目的：研究分析糖化血红蛋白、空腹血糖和尿微量白蛋白检测对糖尿病的临床应用意义。方法：选取本院2013年7月~2014年9月收治的糖尿病患者80例，设立为观察组，另随机选取80名健康体检人员设立为对照组，两组人员均进行糖化血红蛋白、空腹血糖和尿微量白蛋白检测，对比两组各指标情况。结果：两组人员均通过糖化血红蛋白、空腹血糖和尿微量白蛋白等相关检测，观察组患者HbAlc、FBG以及mALB等指标均显著高于对照组（t=25.151，P=0.0000），差异有统计学意义。结论：在监测糖尿病以及其并发症的检测中，应用糖化血红蛋白、空腹血糖和尿微量白蛋白等生化指标进行综合检测，可及时了解患者糖尿病控制情况，以及监测早期糖尿病肾病等并发症。
关键词：糖化血红蛋白；空腹血糖；尿微量白蛋白；检测；糖尿病
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年7月~2014年9月收治的糖尿病患者80例，男性57例，女性23例，年龄39~65岁，平均年龄47.3±3.8岁，设置为观察组，全部患者均符合1999年糖尿病相关诊断标准，已排除胰岛素依赖者，肾脏疾病者，未见高血压、心脑肺等器官组织相关疾病者。另外随机选取80名健康体检人员设立为对照组，男性55例，女性25例，年龄35~66岁，平均年龄46.7±3.1岁。对比两组患者性别、年龄等相关资料，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
全部人员均抽取尿液两份，给予尿常规检测，并进行3000r/min离心10min行上清液检测尿微量白蛋白。糖化血红蛋白：采用KONELAB PRIME60自动生化仪分析检测，应用宁波美康生物公司糖化血红蛋白诊断试剂进行免疫比浊法。空腹血糖：在空腹12小时后于晨间抽取静脉血液2ml，采用KONELAB PRIME60自动生化仪分析检测，应用上海华臣生物公司血糖诊断试剂进行酶法分析。尿微量白蛋白：采用QPAD金标数码定量分析仪检测，应用上海奥普生物公司尿微量白蛋白试剂盒进行金标法分析。
1.3统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（`x±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
两组人员均通过糖化血红蛋白、空腹血糖和尿微量白蛋白等相关检测，结果表明观察组患者HbAlc、FBG以及mALB等指标均显著高于对照组（t=25.151，P=0.0000），差异有统计学意义，见表1
3讨论
糖尿病肾病是慢性糖尿病中有较高几率并发的疾病之一，该病症病发极为缓慢，并无明显临床症状表现，易被患者所忽略。目前在临床的检查诊断指征为蛋白尿，在病发初期采用常规尿检无法检测出，大多以检测尿微量白蛋白含量指标情况判断肾脏微血管的损伤程度来明确糖尿病肾病的诊断。张逸等[2]研究认为，当患者病发糖尿病后，尿液白蛋白的指标含量提高，并伴有肾小球滤过率逐步提升等情况，则表明该患者有较高概率出现肾病初期，若通过合适的检测方式在肾脏组织未发生病变前检测确诊，这对防治糖尿病肾病具有重要的作用。对此笔者通过检测糖尿病患者尿液中尿微量白蛋白指标，可有效反映患者肾脏功能情况，利于医务人员根据相关生化指标给药早期诊断治疗；在与正常健康群体进行对照分析发现尿微量白蛋白指标差异性较大，有统计学意义。
糖化血红蛋白的检查可在一定程度上反映患者糖尿病的控制情况，陈仿等[3]研究结果表明，糖尿病的病情状态控制不良时，其糖化血红蛋白浓度会显著提高，最高可达到健康指标的2倍以上。加之糖化血红蛋白属于酶和血红蛋白相结合产生，该生产过程较为缓慢并无法逆转，存在时间极长，合理率又与糖浓度息息相关。因此，糖化血红蛋白可有效反映患者一段时间内血糖控制水平，可作为监测糖尿病的指征指标之一。总之，在监测糖尿病以及其并发症的检测中，应用糖化血红蛋白、空腹血糖和尿微量白蛋白等生化指标进行综合检测，不仅可以及时了解近段时间患者血糖控制情况，也能够监测糖尿病肾病的早期发展情况，利于糖尿病的防治。
参考文献：
[1]魏波，金鑫，刘丹等.60例糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义[J].中国实验诊断学，2011，15（1）：153-154.
[2]张逸，张木坤，刘露等.尿微量白蛋白和糖化血红蛋白的检测对糖尿病肾病的临床意义[J].右江民族医学院学报，2009，31（1）：76-77.
[3]陈仿.糖化血红蛋白在糖尿病肾病检测中的意义[J].中国医药导刊，2011，13（3）：480-481.
论文作者:黄勇
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
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