天津市宁河区医院 天津 301500
摘要：目的：研究慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索的治疗效果。方法：收取我院2014年7月～2017年7月收治的80例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，根据随机数字表法将80例患者分成两组，其中50例为对照组实施常规止咳、平喘和化痰、控制感染等治疗方式，另外50例为观察组在对照组治疗基础上增加静脉滴注盐酸氨溴索治疗，对比两组治疗有效率和血气指标、炎性因子变化情况。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为95%、75%，其中观察组疗效更理想；治疗前2组血气指标、炎性因子无差异（P＞0.05）；治疗后观察组血气指标、炎性因子均优于对照组，2组对比差异显著（P＜0.05）。结论：慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索治疗效果较好，能有效改善血气指标，控制炎性因子，值得推广应用。
关键词：慢性支气管炎；急性发作；盐酸氨溴索；治疗效果
慢性支气管炎是一种慢性非特异性特征炎症，其中老年人群为高发人群，因免疫力低下会导致呼吸道急性感染，而患者临床会表现出痰量过多、呼吸道充血和水肿、喘息、咳嗽等症状[1]。对慢性支气管炎急性期分作临床治疗大多选择抗感染、祛痰和镇咳的方式，本次研究中，为探讨慢性支气管炎急性发作最佳治疗方式，取80例研究对象分成两组对照研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收取我院2014年7月～2017年7月收治的80例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，80例患者经CT和胸部X线等检查均确诊为慢性支气管炎，排除合并肺炎、肺结核和肺癌等疾病的患者。经医院伦理委员会批准，根据随机数字表法将80例患者分成对照组和观察组，各40例。对照组男25例，女15例；年龄45～72岁，平均（64.8±7.5）岁；病程1～10年，平均（5.0±1.9）年；观察组男23例，女17例；年龄46～72岁，平均（65.1±7.6）岁；病程1～10年，平均（5.2±1.7）年；2组基线资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规治疗，给予患者止咳平喘和化痰、控制感染、保持水电解质平衡等有针对性的处理。观察组在对照组常规治疗基础上增加盐酸氨溴索（国药准字：H20123225，生产企业：浙江康恩贝制药股份有限公司）治疗，取30mg盐酸氨溴索注射液与100mL的0.9%氯化钠溶液，为患者进行静脉滴注，每日静滴2次，以7d为1疗程。
1.3观察指标
①统计分析2组患者临床治疗总有效率，分为治愈、显效、有效、无效；治愈：临床症状、体征消失，经胸X线检查征象消失，肺呼吸音清；显效：临床症状、体征明显好转，观察痰量减少且变稀，经胸X线检查征象好转；有效：临床症状、体征有所好转，胸X线征象有所好转，观察痰量较多但变稀；无效：临床症状、体征没有好转，观察肺部啰音减少或增加，而痰量大且浓稠。治疗总有效率为治愈率+显效率+有效率。②观察并记录2组患者治疗前后血气指标（动脉氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2），根据酶联免疫吸附法（ELISA）检测炎性因子（白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α））[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料采用χ2检验，计量资料（均数±标准差）表示，t值检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比2组治疗效果
观察组治愈19例，显效15例，有效14例，无效2例，治疗总有效率95%；对照组治愈12例，显效12例，有效6例，无效10例，治疗总有效率75%；其中观察组疗效更理想，x2=6.2745，p=0.0122，2组对比差异显著（P＜0.05）。
2.2对比2组血气指标、炎性因子
治疗前2组血气指标、炎性因子无差异（P＞0.05）；治疗后观察组血气指标、炎性因子均优于对照组，2组对比差异显著（P＜0.05），见表1。
3 讨论
慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，慢性支气管炎因气道受阻会降低血氧浓度，加大心肺系统疾病并发的风险，炎性因子大量释放也会影响疾病的进展[3]。慢性支气管气管炎急性发作时患者病情会进一步加重，经病理检查发现患者气管黏膜有大量的中性粒细胞浸润，而支气管壁也有充血和水肿，临床表现出痰量增加、发热等症状，极易引发呼吸衰竭或心力衰竭等疾病，使患者生命安全受到威胁。所以，急性发作期治疗要以降低病死率为第一目标，先为患者进行祛痰、呼吸通畅等治疗措施。盐酸氨溴索为黏液痰溶解性药物，具有极好的抗氧化、清除氧自由基作用，对气道内皮分泌细胞起作用，促进浆液腺的分泌量，以此减少痰液黏度，稀释痰液，还能促进气道纤毛上皮再生，纤毛的正常功能得到恢复，帮助痰液顺利排出，从而改善患者的通气情况。本研究与他人相符[4]，可见，慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索治疗效果较好，能有效改善血气指标，控制炎性因子，值得推广应用。
参考文献：
[1]鞠晶.盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎急性发作的治疗效果观察[J].中国疗养医学，2016，25（9）：969-970.
[2]黄玉兴，冯燕.莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（12）：1772-1773.
[3]朱进峰，简亚梅.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（10）：67-68.
[4]张金彭，吴玉泉，周春，等.盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎疗效探讨[J].国际医药卫生导报，2015，21（2）：230-233.
论文作者:李冉,冯丽莹,傅雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
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