（蚌埠市第二人民医院；安徽蚌埠233000）
摘要：目的：探讨分析骨科康复护理对腰椎间盘突出及狭窄术后患者的效果。方法：以我院2017年5月~2018年5月收治的34例腰椎间盘突出及狭窄患者为研究对象，以患者病历号将34例患者分为常规组（n=17）和研究组（n=17）。常规组接受常规康复护理，研究组接受骨科康复护理。在研究结束后，比较两种护理方式的效果。结果：研究组护理总有效率高于常规组，P＜0.05；护理干预前，两组生活质量评分无差异，P＞0.05；护理干预后，研究组护理质量评分高于常规组，P＜0.05。护理干预前，两组腰椎功能评分无差异，P＞0.05；护理干预后，研究组脊髓功能评分高于常规组，P＜0.05。结论：对腰椎间盘突出及狭窄术后患者实施骨科康复护理的效果显著，可有效恢复患者腰椎功能，具有一定的临床价。
关键词：骨科康复护理；腰椎脊髓损伤；术后；应用效果；有效性
腰椎间旁突出指的是腰椎间盘的髓核组织通过纤维环的后纵韧带从而进入腰椎管，致使髓核发生移位以及脱垂游离的一种病症。该病症主要临床表现为腰椎功能退化，患者伴有疼痛感。对于该疾病的治疗方式较多，但是在术后应对患者实施相应的护理干预，从而促进患者腰椎功能的恢复。我院特选取2016年1月~2018年2月收治的34例腰椎间盘突出及狭窄术后患者实施骨科康复护理进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2017年5月~2018年5月，我院共收治腰椎间盘突出及狭窄患者34例，以患者病历号将34例患者分为常规组（n=17）和研究组（n=17）。常规组男女比例为9:8，年龄33-57岁，平均年龄（50.11±5.14）岁.研究组男女比例为7:10，年龄32-58岁，平均年龄（51,19±5.01）岁。比较两组患者一般资料发现，P＞0.05，研究可比。
1.2方法
常规组接受常规康复护理，包括用药指导、健康宣教、密切观察患者病情等。
研究组接受骨科康复护理，主要内容包括：
1.2.1心理护理
由于受疾病的影响以及手术治疗的变化，患者情绪易发生焦虑、抑郁等改变，并不利于术后康复。因此，在术后，护理人员应全面评估患者心理状态，根据患者情绪变化情况实施针对性疏导，为患者耐心讲解各种并发症，同时告知患者术后康复护理的必要性，为患者讲解成功案例，从而提高患者护理依从性[1]。
1.2.2术后护理
术后分析患者恢复情况，尽早展开康复训练，每天按摩患者手足关节，同时指导患者进行关节自主活动，每天两次，根据患者的耐受情况，逐渐增加运动的幅度，以患者不感疲劳为宜。
1.2.3常规练习
指导患者在床上进行简单训练，比如适当牵引肌肉，进行关节练习、翻身练习、坐位练习等；指导患者通过向上举重练习肱二头肌、肱三头肌等，可指导患者进行移动练习，比如由病床向龙椅移动的练习[2]；对于术后恢复情况较好的患者，可以实时站立练习、下蹲的幅度约为30~90°，护理人员需密切关注患者足下垂情况，以防患者出现的体位性低血压；患者可由站立练习过渡到行走练习中，行走练习原则为缓慢，患者可借助平衡杠实施行走练习，每次练习半个小时，一日一次，持续练习六个月[3]。
1.3护理观察指标：
分析两组护理效果以及腰椎功能。
护理效果：患者腰椎功能评分提高90%以上；患者腰椎功能评分提高70%-90%。患者腰椎功能评分不足60%。
腰椎功能：采取JOA对患者腰椎功能进行评分，29分为满分，分值越低说明腰椎功能越差。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计处理本研究中的数据，[(n),%]表示计数资料，组间比值以检验；（X±S）表示计量资料，组间比值以t检验，组间差异P＜0.05认为
研究具有意义。
2 结果
2.1比较护理效果
研究组护理总有效率高于常规组，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
外科手术是治疗腰椎间盘突出及狭窄的主要治疗方式，通过手术治疗能够恢复患者部分腰椎功能，但是在术后应实施骨科康复护理，保证患者痊愈[4]。
通过研究发现，研究组护理总有效率高于常规组，P＜0.05；护理干预前，两组生活质量评分无差异，P＞0.05；护理干预后，研究组护理质量评分高于常规组，P＜0.05。护理干预前，两组腰椎功能评分无差异，P＞0.05；护理干预后，研究组腰椎功能评分高于常规组，P＜0.05。康复护理并不是临床护理的延续，它与临床护理共生，对于骨科疾病手术治疗的成功与否，康复护理在其中具有重要意义。将骨科康复护理延伸到患者家庭，能够让患者得到系、合理、长期、有效的康复训练[5]。骨科康复训练主要包括对于患者手足关节、肢体等功能的训练，通过训练能够促进患者血液循环，预防静脉血栓的发生，同时还可以改善患者神经功能，加快康复的速度。但是错误的康复训练，不仅没有效果，甚至可能会加重病情，因此在进行康复训练时，护理人员要给予患者正确的指导[6-7]。
综上所述，骨科康复护理对腰椎间盘突出及狭窄术后患者的效果显著，可显著改善患者腰椎功能，促进患者恢复正常，临床价值较高。
参考文献：
[1]寇娟. 经后路开放手术治疗腰椎间盘突出症术后分阶段康复护理疗效分析[J]. 医学信息, 2015(12):172-172.
[2]佚名.分期康复护理对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及自我护理能力的影响[J]. 医疗装备,2018,31(20):168-169.
[3]寇娟. 经后路开放手术治疗腰椎间盘突出症术后分阶段康复护理疗效分析[J]. 医学信息, 2015(12):172-172.
[4]赖敏灵,吴丽心,詹美芳.手术治疗腰椎间盘突出症的护理及康复训练[J]. 中国医学创新,2019，6(19):93-94.
[5]华珍娣,杨桂云,李连芳. 心理干预在腰椎间盘突出症骨髓泥介入术后康复护理中的应用[J].现代诊断与治疗,2015，42(8):1911-1912.
[6]丁海军. 腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 07(73):227-228.
[7]张美娟,莫朝媚,卢宗君,等.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J].重庆医学,2013，12(35):4247-4248.
论文作者:高兵荣
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 腰椎论文; 术后论文; 骨科论文; 常规论文; 功能论文; 腰椎间盘突出论文; 《医师在线》2019年6月12期论文;