冯蕾 孟月仙 孙怡 朱倩
（云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：探究应用浅静脉留置针患者接受PDCA护理模式在并发症预防方面的效果。方法：将2017年9月至2017年11月在我院应用浅静脉留置针的患者中随机选择134例作为研究对象，对比组（n=65）患者应用常规护理干预，探讨组（n=69）患者应用PDCA管理模式，对比2组并发症发生率。结果：对比组出现并发症患者为11例，总发生率为16.92%，探讨组出现并发症患者为4例，总发生率为5.80%，2组差异有统计学意义（χ2=4.1678，P=0.0412）。结论：应用浅静脉留置针患者接受PDCA护理模式可使并发症发生率得到明显降低。
【关键词】PDCA；浅静脉留置针；并发症；应用研究
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0215-02
浅静脉留置针具有较高的临床应用可靠性和安全性，能够使护理人员的静脉穿刺时间得到缩短并使其免受反复的穿刺，在临床上获得了广泛的应用，但是该技术具有一定的风险，一旦护理不当容易引发各类并发症[1]。此次研究旨在探究2017年9月至2017年11月间在我院应用浅静脉留置针患者接受PDCA护理模式在并发症预防方面的效果，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 基本资料
将我院应用浅静脉留置针的患者中随机选择134例作为研究对象，依照患者应用护理方式的不同进行分组，对比组（n=65）女性27例，男性38例，年龄17至84周岁，平均（49.8±12.7）岁，探讨组（n=69）女性29例，男性40例，年龄15至88周岁，平均（49.1±13.4）岁。应用随机双盲法将纳入对象分为2组后对比其基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对比组患者应用常规护理干预，探讨组患者应用PDCA管理模式，如下：
1.2.1计划阶段护理 对护理人员进行静脉留置针相关知识的培训以提高其护理能力和技巧，讨论穿刺以及护理过程中可能出现的各种问题，及时掌握各种护理方面的注意事项，同时鼓励护理人员加强经验交流，制定切实可行的护理方案和计划[2]。
1.2.2实施阶段护理 依照护理计划进行操作和各项护理，每日检查导管是否发生回血堵塞现象以及患者穿刺部位是否出现红肿、渗血、渗液、感染等现象，若患者出现上述现象则需要明确引发原因并采取相应的处理措施。固定留置针时应使肝素帽高于穿刺导管上方，更换贴膜时应将其缓慢撕下，进行送管以及穿刺等操作时必须确保动作轻柔，防止意外划伤血管内皮，患者接受高刺激性或者高浓度液体输注前后必须冲管，活动幅度不可过大，防止出现导管脱落等意外事件[3]。
1.2.3检查阶段护理 由护理部及护士长定期检查并评估护理人员的护理质量，同时总结和分析检查结果，定期组织静疗组成员进行小组讨论，总结近段时间应用浅静脉留置针患者出现的并发症并对引发原因进行讨论，采取有效的预防措施[4]。
1.2.4处理阶段护理 应用横断面调查患者的满意情况以及应用浅静脉留置针期间的并发症发生情况，及早采取应对措施纠正护理不当行为，使PDCA护理管理模式不断获得完善，推动护理质量不断获得提高[5]。
1.3 观察项目
观察和记录2组患者护理过程中出现的各种并发症并对比2组并发症总发生率。
1.4 统计学处理分析
本次研究对数据资料进行分析所用软件为SPSS17.0，计数资料通过（n，%）表示，以χ2或者t检验比较组间差异，计量资料通过x-±s表示，P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
对比组出现并发症患者为11例，总发生率为16.92%，探讨组出现并发症患者为4例，总发生率为5.80%，对比组患者并发症发生率明显较探讨组高，2组差异有统计学意义（P<0.05），见表。
3.讨论
浅静脉留置针具有操作方便的特点，能够使患者反复穿刺的痛苦得到减轻，对于需要长期输液或者输血的患者具有很大的优越性，能够使患者静脉获得保护，同时还能够使护理人员的工作效率得到提高。但是护理不当容易引发静脉炎、穿刺部位感染、渗血渗液等并发症。
应用PDCA管理模式有助于及早发现护理过程中存在的各种问题并采取应对措施，可保证护理过程的顺利进行，能够强化护理人员的服务意识，及时发现护理过程中患者出现的各种异常情况，及早采取相关预防以及处理措施，可以使患者的身心痛苦得到明显减轻[6]。
此次研究中，对比组并发症总发生率为16.92%，探讨组总发生率为5.80%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，应用浅静脉留置针患者接受PDCA护理模式可以使并发症发生率得到有效抑制，有助于加快患者病情改善。
【参考文献】
[1]蒋丽,吴小玲,叶艳萍,李艳丽,等.PDCA循环理论在外周静脉留置针输液管理中的应用[J].护理管理杂志,2013,13(1):38-39.
[2]刘丽,蔡珊珊,彭飞雁.PDCA循环理论在儿科外周静脉留置针管理中的应用[J].中国当代医药,2017,24(10):178-181.
[3]陈珊珊.PDCA循环理论在改善外周静脉留置针输液管理中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2017,(11):129-130.
[4]钟小丹,张达娟,林杏屏.PDCA循环管理模式对肺炎新生儿静脉留置针常见并发症及患儿家属护理满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2017,28(7):1359-1360.
[5]邓惠萍.PDCA循环管理对儿科外周静脉留置时间和并发症的影响[J].全科护理,2014,(30):2793-2795.
[6]刘雄涛,赵丽燕,钞海莲,李小英,薛鹏军,李波.PDCA循环理论在术中液体管理中的应用效果[J].当代护士（下旬刊）,2015,(1):94-96.
论文作者:冯蕾,孟月仙,孙怡,朱倩
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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