李昕颖
（呼伦贝尔市人民医院 内蒙古呼伦贝尔 021000）
【摘要】 本文研究瑞芬太尼及丙泊酚在麻醉手术中的应用范围以及相关的适应症。通过对患者麻醉方式的使用范围以及使用过程中的相关注意事项进行研究与分析。瑞芬太尼及丙泊酚在麻醉手术中的起效快，麻醉效果稳定，对患者的循环系统以及呼吸系统的不良作用小，比较适用于临床短小的手术，在临床上可以根据患者的实际情况选择这种手术方式。
【关键词】 瑞芬太尼；丙泊酚；麻醉手术
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0146-02
瑞芬太尼属于一种新型的强效阿片受体激动剂，它能够对神经—内分泌系统的应激反应进行有效抑制。除此之外，它还能够减少皮质醇的产生，在手术过程中被当成麻醉药物进行使用，该麻醉药物的起效快，并且具有良好的麻醉效果，药物的半衰期较短，在手术后，患者苏醒的时间短。临床上越来越多医生偏向于选用这种药物作为麻醉药物。丙泊酚在临床上也得到了广泛性的应用，该药物主要通过静脉的方式给药，药物起效快，并且在控制上不具备难度。临床上将瑞芬太尼及丙泊酚这两种麻醉药物合用之后能够获得更好的麻醉效果，并且麻醉副作用较小。为了研究瑞芬太尼及丙泊酚在麻醉手术中的应用范围以及相关的适应症，本研究选取我院2013年6月～2014年6月收治的需要采用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉进行手术的50患者为研究对象，对其进行研究，具体的研究报告如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究将2013年6月～2014年6月我院需要采用瑞芬太尼及丙泊酚麻醉进行手术的50患者作为研究对象，其中男28例，女22例，年龄为18～80岁，平均年龄为（65.4±10.5）岁。所有患者均在知情同意的情况下接受研究，排除有其它基础疾病的患者。
1.2 方法
设置一个统一的标准化表格，登记50例麻醉手术患者的主要临床表现、术后不良反应发生情况、手术名称以及疾病的诊断等信息。
1.3 统计方法
对研究中的相关数据进行统计与分析，并借助SPSS19.0统计学数据处理软件进行数据分析，采用t对计量资料进行分析，采用χ2对计数资料进行检验与分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果P＜0.05，那么代表的是数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。如果P＞0.05，那么代表的数据对比差异不大，不存在相关的统计学意义。
2.结果
对50例麻醉手术患者的手术方式进行研究分析可知，50例患者中有3例患者为腹腔镜胆囊切除术，占6%，4例进行关节脱位手术，占8%，6例患者进行关节内骨折切开复位手术，占12%，35例患者进行甲状腺切除手术，占70%，还有2例患者接受其他类型的手术，占4%。通过数据对比分析可知，采用瑞芬太尼及丙泊酚复合麻醉进行手术的类型中，甲状腺切除手术所占的比重最大，显著概予其它手术类型，差异存在相关的统计学意义（P＜0.05）。
对瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的不良反应发生情况进行研究分析可知，本研究50例患者在手术过程中均没有出现麻醉意外，其中10例患者心动过缓，12例血压降低，8例患者血氧饱和度降低，所有患者均没有处出现明显的神经系统毒性作用以及呼吸抑制作用。
3.讨论
3.1 瑞芬太尼及丙泊酚在骨科短小手术中的应用
骨科疾病中多数手术不需要较长的手术时间，对麻醉的要求为容易控制、起效快以及术后苏醒时间短等，例如部分患者骨折切开后的复位、关节内骨折以及关节脱位后手法或者切开复位等麻醉，瑞芬太尼及丙泊酚麻醉能够为患者手术的麻醉效果提供良好的保障，并且不会产生较多的不良反应，对麻醉剂的用量也十分容易控制，手术完成之后患者的苏醒时间较短，因此瑞芬太尼及丙泊酚麻醉在骨科手术治疗中被得到了广泛性的应用。
3.2 瑞芬太尼及丙泊酚在腹腔镜胆囊切除手术中的应用
腹腔镜胆囊切除手术属于一种十分常见的胆囊切除手术方式，该手术方式的麻醉和传统开腹手术的麻醉具有较大的差异性，对麻醉的要求为诱导迅速、能够充分镇痛、维持镇静、手术过程中患者的循环稳定、停药后患者苏醒的时间短等。瑞芬太尼及丙泊酚麻醉能够充分满足以上麻醉要求，手术过程中需要通过微输液泵泵入以及静脉的方式该药，能够对麻醉的深度进行良好的控制，确保手术能够顺利进行，拔管之后患者不会出现不良反应，术后止痛效果良好。
3.3 瑞芬太尼及丙泊酚在甲状腺切除手术中的应用
甲状腺切除手术属于普外科中一种十分常见的手术类型，因为该手术的解剖部位较为复杂，因此对麻醉也有着较高的要求。虽然传统的麻醉方式能够达到较好的麻醉深度，并且不良反应较少，但是当医生牵拉甲状腺局部组织之后，很容易牵拉到患者的气管以及迷走神经，会使患者呼吸苦难，在严重的情况下还可能减慢患者的心率，使其血压下降，改变患者的血流动力学。因此这种手术不仅要求具有良好的麻醉深度，而且需要对患者的气道以及心血管影响较小，手术之后要能够尽快拔管。瑞芬太尼及丙泊酚麻醉能够充分满足以上麻醉要求，两种麻醉药物合用之后能够更好的稳定患者的血流动力学，并且麻醉起效快，容易控制，手术后患者苏醒时间较短，最重要的是麻醉深度更加的安全可靠。
综上所述，瑞芬太尼及丙泊酚在现阶段的镇痛以及麻醉治疗中得到了广泛应用，麻醉起效快，对患者的心率以及呼吸抑制小，并且实践证明将这两种药物合用之后能够获得更加显著的麻醉效果，是一种安全可靠的麻醉方式。
【参考文献】
[1]陈娟.瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].医药论坛杂志，2011.6.
[2]王秋育.瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性[J].中国临床医生，2011.07.
[3]张点红.瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察[J].医药论坛杂志，2011.14.
论文作者:李昕颖
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
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