（安岳县中医医院 四川资阳 642350）
【摘要】目的：研究分析心理干预对膝骨关节炎患者临床疗效的影响。方法：选取我院2015年9月—2016年9月期间收治的膝骨关节炎患者47例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，对照组24例患者采用常规治疗，观察组23例患者在常规治疗的基础上增加心理治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义；观察组患者的心理状态评分优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：对膝骨关节炎患者实行心理干预治疗是可行的，可以有效的改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从度，增强治疗的效果和患者满意度值得临床推广。
【关键词】心理干预；膝骨关节炎；临床疗效
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0259-02
膝骨关节炎即膝关节骨性关节炎，是一种以关节软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、炎症、免疫等因素作用而造成的关节疾病。多发于中老年人群，临床上主要表现为膝部疼痛、肿胀、关节活动受限等，也有患者会出现关节摩擦音（感）、关节积液等，如果不及时治疗，会引起关节畸形，功能障碍，导致患者残疾，已成为老年人致残的头号杀手，致残率高达53％。在临床治疗的过程中患者因疼痛、久治不愈等因素的影响，易产生不良的心理状态，影响治疗的效果，因此对患者实行干预很有必要。本文就心理干预对膝骨关节炎患者临床疗效的影响进行研究，具体报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年9月—2016年9月期间收治的膝骨关节炎患者47例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，对照组24例患者中男性10例，女性14例，年龄在46～80岁之间，平均年龄（61.3±1.2）岁；观察组23例患者中男性9例，女性14例，年龄在44～80岁之间，平均年龄（61.1±1.5）岁；所有患者均符合膝骨关节炎的2015版诊断指南，两组患者的基本临床资料对比无明显差异，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用药物治疗、用药指导、日常注意事项告知、耐心解答患者的问题等常规治疗方式。
观察组患者在常规诊疗的基础上增加心理干预。具体方法：（1）患者入院后仔细了解患者的病情、文化程度、个人喜好、生活习惯等各项基本资料，对患者的心理状态进行基本评估。（2）根据患者的文化程度，给予患者合理方式的疾病知识指导，例如对于文化程度低的患者采用讲解、播放视频等方式传授疾病发病机制、防护方法、治疗方式等相关知识，而对于文化程度较高的患者则可以发放疾病知识手册、案列详解手册等方式让患者了解相关的疾病知识，帮助患者树立对疾病控制或者治愈的信心。（3）根据患者的个人喜好，基本资料等具体状况，采用温馨的贴画、绿色植物等布置病房，根据具体的天气状况，适时的调节病室内的温度、光线强度等，保持病室卫生的干净整洁，为患者营造一个舒适温馨的环境，减轻患者的陌生感。（4）对患者进行相应的饮食指导，安排丰富多样的、营养价值高的饮食，避免不良的饮食加重患者的自身症状，增强不良的负面情绪。（5）加强病房巡视，在巡视时主动热情的询问患者的自觉症状，有无不适，仔细观察患者的情绪，发现患者存在不良情绪时，鼓励患者说出自己的担忧，耐心的倾听，对于患者的担忧和顾虑进行针对性的疏解和安慰。（6）医务人员在工作的过程中要保持热情、耐心、积极、乐观的情绪，以此感染患者保持良好的心理状态。
1.3 效果评价标准
以患者治疗前后的临床症状以及膝关节功能变化状况为判定疗效的依据。显效是指：治疗后患者的关节肿痛、积液等临床症状基本消失，患者的关节功能基本恢复正常；有效是指：治疗后患者的关节肿痛、积液等临床症状有一定程度减轻失，患者的关节功能有一定程度改善；无效是指：治疗后患者的关节肿痛、积液等临床症状基本未变化甚至加重，患者的关节功能基本未变化或者降低。采用心理状态自评量表对患者治疗后的心理状态进行评分，总分100分，得分越高代表心理状态越好。
2.结果
2.1 两组患者治疗后效果情况
观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。具体情况如表所示。
表 两组患者的治疗效果对比
2.2 两组患者治疗后的心理状态评分情况
观察组患者治疗后的心理状态评分为（84.1±2.4）分明显高于对照组的（61.2±1.4）分，P<0.05差异具有统计学意义。
3.讨论
一个健康人在转变为患者的角色后，会因为疾病的折磨、医疗环境的陌生、人际关系的生疏等，出现一系列特有的不良心理活动，影响治疗的效果[1]。心理干预就是发现患者的不良心理状态，针对患者的心理活动施加一系列人性化的、综合的影响，以促使其向预期目标转变，改善患者的感知，影响患者的心理活动，帮助尽快适应环境，帮助促使患者建立一种有利于疾病治疗的健康心理状态，增强治疗的效果[2]。此次研究中观察组患者采用心理干预后临床治疗的有效率和心理状态评分均优于对照组也说明对患者实行心理干预是必要的、可行的。
综上所述，对膝骨关节炎患者实行心理干预可以有效的改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从度，增强治疗的效果和患者满意度值得临床推广。
【参考文献】
[1]李佳.探讨护理干预对膝骨关节炎患者临床疗效的影响[J].大家健康(学术版)，2014，30(01):353-354.
[2]蒋丽.护理干预对膝骨关节炎的疗效观察[J].风湿病与关节炎，2013，28(08):18-19.
论文作者:姜光绪
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
标签：患者论文; 心理论文; 骨关节炎论文; 关节论文; 状态论文; 对照组论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年33期论文;