盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液在骨科椎体成形术中的临床应用
黎艳英
(广西桂林市兴安县界首骨科医院；广西桂林 541300)
【摘要】目的：对骨科椎体成形术中的盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液应用效果进行观察分析。方法 选取本院2018年2月至2018年6月收治的48例行骨科椎体成形术患者为研究案例，随机双盲分为对照组与观察组。48例骨科椎体成 形术均用0.2%罗哌卡因做局部麻醉。对照组24例，施行局部麻醉复合舒芬太尼。 观察组患者24例，施行局部麻醉复合盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液进行镇静处理。对两组镇静评分、正常呼吸情况进行观察对比。 结果 对照组平均镇静评分与正常护理比例均明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 在骨科椎体成形术治疗方面，盐酸右美托咪定 （艾贝宁）注射液具有良好的镇静效果，确保患者正常呼吸状态，值得院方借鉴。
【关键词】骨科椎体成形术；盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0285-02
椎体成形术被称之为经皮穿刺椎体成形术，是骨科患者治疗中的微创手术之一，能够强化患者椎体。虽然骨科椎体成形术临床疗效显著，但在临床治疗过程中可能会因为镇静药物选择不合理而影响到疗效。因此，在骨科椎体成形术患者临床治疗方面，必须合理选择镇静药剂，避免患者手术过程中出现不适现状。基于此，本文主要选取本院2018年2月至2018年6月收治的48例行骨科椎体成形术患者为研究案例，对盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液临床应用效果进行研究，具体结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年2月至2018年6月收治的48例行骨科椎体成形术患者为研究案例。对照组24例，男性患者14例，女性患者10例，年龄范围52岁至80岁，平均年龄（68.5±7.3）岁。观察组24例，男性患者13例，女性患者10例，年龄范围51岁至80岁，平均年龄（68.3±7.4）岁。所有患者均无意识障碍或者严重脏器功能障碍等，患者都已签署知情同意书，经医院伦理委员会审批。两组患者一般资料无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
骨科椎体成形术患者在进入手术室之后建立静脉通道，监测患者血氧饱和浓度、血压与心电图等进行密切观察，常规给予患者鼻导管中流量吸氧。对照组骨科椎体成形术患者给予0.2%罗哌卡因做局部麻醉，手术开始前给予舒芬太尼静脉注射提供辅助镇痛镇静，舒芬太尼剂量为0.15μg/kg。观察组患者给予0.2%罗哌卡因做局部麻醉，手术开始前10分钟给予盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液静脉泵入做镇静处理，剂量为0.5μg/kg/h，持续泵入至手术结束前15分钟停药。
1.3观察指标
对两组患者镇静情况与正常呼吸情况进行观察记录。在镇静评分统计方面，本研究主要以Ramsay镇静评分标准为参考，根据患者临床表现进行镇静评分，其中1分表示躁动不安，2分表示清醒，3分表示嗜睡，4分表示浅睡眠，5分表示入睡，6分表示深睡。
1.4统计学方法
本研究数据均采用统计学软件SPSS 13.0进行数据统计，计数资料用%表示，计量资料用（X±s）表示，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。
2.结果
对照组平均镇静评分明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义 （P﹤0.05）；对照正常呼吸比例明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。（详见表1）
3.讨论
上世纪八十年代，法国出现了经皮椎体成形术治疗方法，这种治疗手段能够预防骨科患者椎体塌陷，维持患者椎体稳定。虽然骨科椎体成形术临床疗效显著，但在临床治疗过程中多数患者都是选择局部镇静，患者在完全清醒状态下手术，心情是比较紧张的。而紧张的情绪会影响患者的身心健康。因为椎体成形术患者的体位为俯卧位，呼吸道管理有一定难度，因此可选用镇静药物 （右美托咪定）对患者进行辅助治疗。 盐酸右美托咪定是临床镇静药物之一，在全身镇静处理方面应用效果良好 。相关研究结果表明，在给予患者盐酸右美托咪定注射液充分镇静过程中很少会对患者呼吸状态产生抑制作用。本研究中，对照组正常呼吸比例为54.17%，观察组正常呼吸比例为91.67%；对照正常呼吸比例明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。由正常呼吸情况对比可知，在给予骨科椎体成形术患者盐酸右美托咪定 （艾贝宁）注射液镇静处理的同时，几乎很少会对患者呼吸产生抑制，其在维持患者正常呼吸方面作用明显超过舒芬太尼注射液，与上述结论比较相似。
在骨科椎体成形术患者镇静处理过程中，盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液能够作用在患者脊髓与脑部，从而对患者神经元放电产生抑制作用，最终达到镇静目的。研究资料显示，本研究骨科椎体成形术患者年龄较大，其血管a受体敏感性偏低，因此在镇静处理方面必须合理选择镇静剂，能够长时间维持手术体位，以确保手术过程顺利。从镇静评分结果来看，对照组平均镇静评分为（1.37±0.08）分，观察组平均镇静评分为（2.92±0.05）分； 对照组平均镇静评分明显低于观察组，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。在骨科椎体成形术患者镇静处理方面，盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液镇静效果更加显著。
综上可知，盐酸右美托咪定（艾贝宁）注射液是骨科椎体成形术患者镇静处理中的一种有效镇静药剂，其镇静效果显著，且不会影响到患者正常呼吸，具有临床应用价值。
参考文献:
[1]毛雪娣，隋金玲，邓蓉蓉.小剂量右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性[J].中国现代药物应用.2015.9(10):108-109.
[2]乔伟.右美托咪定用于经皮椎体成形术的局麻监测处理体会[J].齐齐哈尔医学院学报.2014.35(14):71-72.
作者简介：黎艳英（1978年3月-），女，汉族，广西省桂林市兴安县人，大专 ，主治医师，从事临床麻醉工作
论文作者:黎艳英
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 骨科论文; 椎体论文; 注射液论文; 盐酸论文; 成形术论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;