山东省莱西市人民医院妇产科 山东莱西 266600
【摘 要】目的 对子宫全部切除的患者进行心理问题及针对性心理护理措施的效果进行讨论。方法 对我院近年来收治的子宫全部切除的患者共计50人进行分析，分析其心理问题，并进行有针对性的心理护理，缓解患者的不良心理，能够以积极的心态配合治疗、护理。结果 本组患者经过心理护理之后，全部康复出院，取得了较好的疗效。结论 对子宫全部切除的患者进行心理问题及针对性心理护理措施能够取得预期的疗效，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】子宫全切；心理问题；心理护理；效果
Abstract：Objective：For patients with total removal of the uterus for the effect of psychological problems and corresponding psychological nursing measures are discussed.Methods thetotal removal of the uterus patients admitted in our hospital in recent years，a total of 50 people were analyzed，and the analysis of the psychological problems，and targeted psychological care，alleviate the patients' bad psychological，can cooperate with treatment and nursing by aggressive mindset.Results this group of patients after psychological nursing，rehabilitation hospital discharge，all have achieved good results.Conclusion for patients with total removal of the uterus for psychological problems and corresponding psychological nursing measures can achieve the desired effect，improve the quality of life of patients，worthy of clinical popularization and application.
Key words：all uterus cut；Psychological problems；Psychological care；effect
子宫对于女性来说非常重要，每一位女性都渴望有一个健康的生殖器官。而当子宫发生不同程度的病变后就有切除的可能性，这对患者来说是一个重大的打击。不仅在身体上感觉器官损失，同时在心理上很难承受，担心子宫切除会影响到以后的生理状态及性生活。患者若长期处于不良心理状态下，不能进行有效的调整与舒缓将会有可能导致焦虑和抑郁，从而影响预后和生活质量。随着护理模式的转变，精神、心理、社会因素对护理效果的影响越来越受到重视。为减少子宫切除术患者的不良心理，帮助患者树立手术信心，提高患者生活质量，分析患者的心理问题并给予有针对性的护理是非常重要的。为了对子宫切除患者的心理问题进行有效的分析，并找出有效的护理方法，选取我院近年来收治的因子宫肌瘤而行子宫全切术的病人共50例[1]，对患者的资料进行了回顾性分析，对她们的心理问题进行研究，并对她们实施了有针对性的心理护理，取得了较好的临床效果，现将相关情况报道如下：
1一般资料
本组患者共计50例，全部为子宫切除患者，年龄为25—55岁，其中小于30岁的患者有5例，30岁—49岁的患者有20例，50岁—55岁的患者为25例。
2患者的心理问题
2.1生育问题
子宫切除使患者失去了一个女性特有的重要器官，尤其未生育者失去了生育的权利，她们担心自己不再是一个真正意义上的女人，会被丈夫抛弃，恐惧、失望甚至绝望。
2.2性功能的问题
患者担心切除子宫会失去性能力，害怕失去丈夫的爱护，甚至失去家庭，她们渴望获得相关的知识，却难以启齿。
2.3家庭问题
子宫切除患者认为自己不可能再有幸福的家庭，甚至会失去现有的家庭。有的患者认为子宫切除会导致肥胖，没有月经会加快衰老，担心今后会失去吸引力而导致夫妻感情破裂，因而产生悲观心理。
2.4社会问题
由于社会影响，患者的朋友和同事认为子宫切除术会改变女性形象，患者自己也认为没有子宫和月经停止后，会与正常女性有差异，因而丧失自信心，产生自卑心理，未生育的年轻患者自卑心理表现更为突出。
2.5手术问题
手术对每个患者都是一个较大的心理刺激，会产生不同程度的心理问题，表现为恐惧和焦虑不安，担心手术质量，对医生技术有疑虑，甚至担心会发生手术意外。对手术不了解会使患者担心手术疼痛不能接受，担心生命安全，担心手术后不能正常工作。
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3心理护理
3.1做好家属的思想工作
患者家属对子宫切除的态度关系到日后婚姻生活的重要因素，丈夫对妻子的理解和支持，是对患者最大的安慰，对减轻其思想压力至关重要，使患者及其丈夫了解子宫切除术有利于患者身体健康，术后有更充沛的精力从事工作及社会活动，让患者及其丈夫对手术持更积极的态度，向患者及其丈夫讲解一些卫生及性生理知识，使其了解人类最重要的性欲器官是大脑而非子宫，女性性敏感区主要在阴蒂及乳房，对于患者担心术后影响夫妻性生活的心理，有针对性地宣讲阴道、子宫及卵巢的主要生理功能，告诉患者阴道是性交器官，子宫全切除术并未损伤阴道，使患者解除忧虑，树立治疗信心。
3.2建立良好的护患关系，消除患者的焦虑心理
患者入院护士要予以热情接待，介绍医院环境、科室情况，主管医生、护士，消除患者紧张、恐惧、陌生感。住院期间护士要尊重患者，称呼亲切适当，态度和蔼，对人真诚，言行一致，多与患者交流沟通，了解其心理情况，耐心回答患者提出的各种问题，减轻其心理负担。护士在术前应根据患者的具体情况，及时向患者及其家属介绍治疗的原理、方法、围手术期术前准备及注意事项、介绍麻醉方式、手术大致过程、手术后可能出现的症状、持续时间及应对方法等，同时告知患者术中如何配合，以取得患者及家属的信任，建立良好的护患关系，消除患者的紧张心理，使患者对手术充满信心，力争在术前达到最佳心理状态。
3.3满足患者的个体化需求
其主要护理需求是住院环境安静、舒适，享受较高水平的医疗护理治疗，获得术后病情随访。在治疗护理时，争取为病人创造舒适的医疗环境，医护人员要文明有礼、动作轻柔、热情主动与患者沟通，尤其是实习同学进行操作时，必须与病人沟通好之后才能进行，及时告知病人的一些良性相关信息，如病理检验报告良性、血常规检验各参数恢复正常、生命体征正常等。
3.4以典型病例进行心理疏导[2]
在护士做了大量心理工作的基础上，患者消除了紧张恐惧的心理，情绪稳定乐观，但还有少部分患者存有疑虑，此时护士应适时的利用患者身边的典型病例针对性的进行疾病知识的宣教，讲解科学健康知识，破除迷信和旧观念，提高患者对疾病的认识。
3.5鼓励患者尽早离床活动，促进机体康复
病人的术后恢复是病人、家属及医护人员共同参与的结果，鼓励患者尽早离床活动，可以防止静脉血栓形成，增加肺通气量，避免肺部并发症，促进肠道功能的恢复。患者及其家属的心理素质和认知程度不同，对术后早期离床活动的益处认识往往不足，指导并协助患者及早离床活动，增强了患者的信任和心理安全感，减轻了腹肌紧张产生的切口疼痛，防止了因术后体虚，下床后有头晕，恶心等情形，对于预防感染，提高机体抗病力起到了促进作用。
3.6落实出院指导[3]
出院患者发放书面“出院指导”以作健康教育指导。告知患者子宫切除会有暂时的不适，如腰痛、尿频、下腹坠胀等。出院后应适量活动，预防静脉栓塞等并发症发生。观察阴道有无出血现象，若出血多及时就诊。术后6周内禁止盆浴，保持会阴清洁，防逆行感染，3个月内禁性生活及体力劳动等增加腹压的活动，鼓励患者出院后定期同医院联系，以便随时对患者进行健康指导。
4结果
本组患者经过心理护理之后，全部康复出院，取得了较好的疗效。
5讨论
心理护理是指护理人员通过运用自身掌握的心理学技巧及知识，对患者施以有效的护理方法，其中包括语言的、行为的、态度的、表情的等，对患者的不良心理情绪产生良好的影响，起到很好的干预作用，从而使得患者能够缓解不良情绪。将心理干预运用到子宫切除患者中能够有效改善其术后的焦虑、抑郁等不良情绪；给予患者心理支持，减轻心理障碍，提高术后生活质量。
综上，近年来患有子宫肌瘤的人越来越多，因子宫肌瘤而行子宫全切术的病人数量也在不断升高，这些患者多多少少都会产生一些心理问题，针对患者容易出现的心理问题有针对性的进行心理护理，本文的研究结果为：本组患者经过心理护理之后[4]，全部康复出院，取得了较好的疗效。总之，对子宫全部切除的患者进行心理问题及针对性心理护理措施能够取得预期的疗效，提高患者的生活质量，值得临床推广应用[5，6]。
参考文献：
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论文作者:丁业芹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第7期
论文发表时间:2016/7/22
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