史维静
（邢台市第三医院药剂科 054000）
【摘要】目的：探讨美沙拉秦联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法：将200例患有溃疡性结肠炎的患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，其中给予对照组单独使用美沙拉秦进行治疗，给予观察组使用美沙拉秦联合双歧三联活菌同时治疗，经过半个月治疗后，对比观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的溃疡性结肠炎临床症状改善程度明显优于对照组患者，对照组治疗总有效率为87.00%，观察组治疗总有效率为98.00%(P＜0.05)，治疗后对照组复发率为12.00%，观察组复发率仅为2.00%(P＜0.05)。结论：美沙拉秦联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎能够显著提高治疗效果，且没有不良反应，安全可靠，具有临床推广使用价值。
【关键词】美沙拉秦；双歧三联活菌；溃疡性结肠炎；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0036-02
溃疡性结肠炎属于一种非特异性、结肠性、炎症性疾病，它的发病部位主要在结肠、直肠黏膜或粘膜下层，严重的话可能遍布整个结肠，而且该病的发病原因往往不明，一旦患病便会有血便、腹痛、腹泻等症状[1]。据统计发现，该病常见于青壮年人群，但是随着我国社会人群的老龄化加剧，60岁以上的老年患者成为了溃疡性结肠炎的第二个高峰人群。目前，我国溃疡性结肠炎患病率已呈逐年上升的趋势，一些传统的治疗方法已经满足不了日渐增加的患者的需求[2]。针对这种现象，此次研究采用美沙拉秦联合双歧三联活菌的方案对溃疡性结肠炎患者进行治疗，取得了很好的临床效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2013年9月～2015年1月溃疡性结肠炎患者200例，将患者随机分为对照组和观察组，每组各100例。
对照组：男性患者57例，女性患者43例，平均22～68岁，平均年龄(41.25±2.16)岁，病程5个月～4年，平均病程(3.31±1.15)年。
观察组：男性患者62例，女性患者38例，平均23～65岁，平均年龄(42.35±1.87)岁，病程4个月～6年，平均病程(4.37±1.32)年。
两组溃疡性结肠炎患者年龄、性别、病程等基本资料比较无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组：单独使用美沙拉秦进行治疗，一次两片，一天三次，饭后服用，按此方法连续治疗15天。
观察组：观察组患者在对照组治疗基础上加以双歧三联活菌联合治疗，一次两粒，一天三次，饭后服用，同样连续治疗15天。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
（1）血清白细胞介素、干扰素和等细胞因子的水平
（2）检测患者外周血T淋巴细胞亚群百分比
（3）比较两组患者治疗后的临床疗效
（4）对两组患者治疗后近期情况进行随访，比较两组患者溃疡性结肠炎的复发率[3]。
1.3.2疗效判定标准
显效：患者的临床症状和病态体征完全消失，检查肠道粘膜无任何异常。
有效：患者的临床症状、病态体征基本消失，检查可见肠道粘膜有假息肉形成。
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无效：患者临床症状无任何好转迹象甚至加重。
治疗总有效率=（显效率+有效率）/总例数×100%
1.4 统计学处理
全文数据经过核对，确认无误后，采用SPSS20.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，表示两组患者经过治疗后各项数据存在差异性，统计学具有意义。
2.结果
两组患者的外周血水平和血清细胞因子水平在治疗前都没有明显的差异，经过治疗后观察组患者外周血水平和血清细胞因子水平升高幅度明显大于对照组。
2.1 两组溃疡性结肠炎患者经过治疗总有效率对比。
对照组显效例数72例，有效例数15例，无效例数13例，总有效率为87.00%。
观察组显效例数89例，有效例数9例，无效例数2例，总有效率为98.00%。
2.2 两组溃疡性结肠炎患者复发率比较。
经过治疗后三个月，对两组患者进行随访发现，对照组共有12例患者复发，复发率为12.00%；观察组仅有2例患者出现复发情况，复发率为2.00%，观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05)。
两组溃疡性结肠炎患者经过治疗后，对两组患者的治疗总有效率和治疗后复发率对比后发现，观察组总有效率明显高于对照组，观察组复发率明显低于对照组。说明观察组采用的美沙拉秦联合双歧三联活菌治疗比对照组采用的美沙拉秦单独治疗更为有效。
3.讨论
据统计，目前我国溃疡性结肠炎的发病率主要分布于20～40岁年龄段的青壮年人群，随着社会老龄化现象加剧，现在60岁以上的老年人群成为了一个新的溃疡性结肠炎发病群体，导致现目前呈现了一个双峰分布的趋势，但是这两类人群患病的轻重程度和患病原因是具有一定的差异的。青壮年患者患病原因可能是因为遗传因素或免疫系统产生异常，老年患者则可能是因为长期处于外界环境，身体素质日渐低下对环境不适应所致[4]。也有人认为，老年人患溃疡性结肠炎比例升高可能是因为老年人群住院率比较高，与结肠镜筛查有关。但是，不论是什么原因导致，也不管是青壮年患者还是老年患者，针对日渐攀升的溃疡性结肠炎患病率，都应该引起临床医生甚至社会的足够重视，老年患者人群由于身体原因对治疗的耐受力非常有限，而中青年患者人群是社会发展的中流砥柱。无论何种原因，选择快速、有效、安全的治疗方案是势在必行[5]。
溃疡性结肠炎有病程较长而且易反复发作等特点，发病原因不明，可能与遗传、免疫、感染等因素相关。美沙拉秦是一种通过自由基、降低肠道损伤及刺激来达到抑制白三烯、前列腺素等的合成和释放的一种制剂，双歧三联活菌能够使药物的成分不受胃酸影响，使药物保持其药效到达肠道，并建立稳定的防御屏障。这两种药物联合使用能够有效抑制炎症反应，调节肠道菌群。两者发挥不同的作用对疾病进行治疗，在治疗溃疡性结肠炎时能够有效改善临床症状[6]。
在本研究中，观察组使用美沙拉秦联合双歧三联活菌进行治疗，不仅能够补充有益菌群、防止致病菌，更重要的是取得了很好的疗效，明显改善了患者的临床症状，各项指标和治疗总有效率都明显优于对照组。由此可见，美沙拉秦联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎具有显著疗效，安全性高，治疗后无不良发应，是溃疡性结肠炎患者的理想治疗方案，具有使用推广价值。
【参考文献】
[1] 李小平.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗重度溃疡性结肠炎的疗效评价[J].中国药业，2013，22(9):7-8.
[2] 霍丽娟，安丽婷，师永盛等.美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中华消化杂志，2012，32(8):523-527.
[3] 李贞娟，张彩凤，夏永华等.双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效及对CD4+CD25+调节性T细胞和IL-10的影响[J].广东医学，2012，33(4):539-541.
[4] 安丽婷，霍丽娟，师永盛等.美沙拉嗪颗粒联合双歧三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者血清SOD、MDA的影响[J].山西医科大学学报，2011，42(5):416-419.
[5] 马颖光，夏兴洲.美沙拉嗪颗粒联合双歧三联活菌片治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11(9):2082-2083.
[6] 柴元亮.双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8(1):120-121.
论文作者:史维静
论文发表刊物:《心理医生》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/11/2
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