桂阳县第一人民医院 湖南 桂阳 424400
[摘要]目的：分析盐酸替罗非班与心血管介入治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：选取我院在2017年3月~2019年3月这一时间段内收治的150例急性心肌梗死患者，按照治疗方式的不同，将这150例患者分为实验组和参照组。在治疗过程中，参照组采用心血管介入治疗，实验组采用盐酸替罗非班与心血管介入治疗。观察两组患者治疗前后血小板的活化功能。结果：治疗前，两组患者的CD62P、CD63，以及MPA等血小板活化功能的阳性表达率不具有统计学差异，P＞0.05；治疗后，两组患者的阳性表达率均有所降低，但是，参照组略高于实验组，P＜0.05。结论：盐酸替罗非班与心血管介入治疗急性心肌梗死，能够有效改善患者的血小板活化功能，提升临床效果，值得在临床范围内扩大使用。
关键词：盐酸替罗非班；心血管介入；急性心肌梗死；临床效果
急性心肌梗死是一种临床多发疾病，主要是因为冠状动脉出现急性，或者持续性的缺血缺氧，进而引起心肌坏死。该病在临床诊断中具体表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，还可并发心律失常、心力衰竭、突发性休克等[1]。由于急性心肌梗死发病比较凶险，具有较高的致死率，如不及时治疗，将会危及患者生命。目前，在临床治疗过程中经常通过经皮冠状动脉介入术治疗该病，但是由于术后易复发、形成血栓等，降低了临床效果。基于此，本次研究主要分析了盐酸替罗非班与心血管介入治疗急性心肌梗死的临床效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年3月~2019年3月这一时间段内收治的急性心肌梗死患者150例，按照治疗方式的不同，将这150例患者分为实验组和参照组。根据研究要求，上述患者均符合急性心肌梗死的临床诊断标准，且已签订了知情同意书。参照组中，男性45例，女性30例，年龄在40~65岁，平均为（51.65±3.84）岁；实验组中，男性43例，女性32例，年龄在42~65岁，平均为（51.09±3.52）岁。通过性别、年龄等一般资料的对比，两组患者之间不存在统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
治疗前，医护人员需要详细了解每个患者的病情发展状况，并且要根据患者的具体病情及症状适时给予患者镇静、供氧等处理。
心血管介入治疗：术前，需要对患者进行冠状动脉造影，明确病灶部位，为手术方案的制定提供必要的科学依据。指导患者口服氯吡格雷等药物，避免循环障碍疾病的突然发生。
此外，实验组患者还需要接受盐酸替罗非班（注射用盐酸替罗非班，批准文号：注册证号H20090227，生产企业：山东新时代药业有限公司，药品规格：125mg）治疗。通过推注的方式，先将10ug/kg盐酸替罗非班给药至冠状动脉，然后将该药溶于0.9%氯化钠注射液，静脉滴注36小时。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后血小板活化功能。通过检测CD62P、CD63，以及MPA等指标的阳性表达率，分析两组患者治疗前后血小板活化功能的变化情况。
1.4统计学方法
此次研究所涉及到的相关数据及指标，均采用SPSS 22.0开展统计分析。在分析过程中，将血小板活化功能用表示，并用t进行检验。当检验结果P＜0.05时，说明此次研究具有差异，并且存在统计学意义。
2 结果
治疗前，两组患者的CD62P、CD63，以及MPA等血小板活化功能的阳性表达率不具有统计学差异，P＞0.05；治疗后，两组患者的阳性表达率均有所降低，但是，参照组略高于实验组，P＜0.05。详情参见与表1。
诱发急性心肌梗死的原因有很多，例如体力的过分透支、精神高度紧张、过量饮酒，以及大出血或者术后促发等。由于心脏负担的突然加重，导致心肌的耗氧量猛然增长，而已经被堵塞的供血血管不能及时供血、供氧，就容易造成患者心肌坏死，危及患者的健康及生命[2]。目前在治疗急性心肌梗死的过程中，除了使用一些解除疼痛的常规药物外，还会实施经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。该手术的实施主要是扩大患者的狭窄管腔，从而使血流畅通。虽然能够有效治疗急性心肌梗死，但是由于预后效果不好，容易复发，给患者及其家属带来了较大的精神负担和经济压力。
研究发现，两组患者治疗后，其阳性表达率均有所降低，但是，参照组略高于实验组，P＜0.05。研究说明，盐酸替罗非班与心血管介入治疗能够有效降低CD62P、CD63以及MPA等因子的阳性表达率。盐酸替罗非班是一种非肽类血小板膜糖蛋白[3]。该药的使用，能够通过抗血小板作用的发挥，有效抑制血栓的形成，同时还能减少炎症因子，降低其他并发症的发生率。这样一来，就能够避免供血血管出现内皮损伤，而且阻断了血小板的粘附，减少其他心血管不良事件的发生，从而促进患者的预后。因此，盐酸替罗非班与心血管介入治疗能够提升血氧对心肌的灌注，畅通血流，避免血小板的集聚，减少血栓发生的可能，从而降低不良血管病变的发生，提升患者的预后效果。
综上所述，盐酸替罗非班与心血管介入治疗急性心肌梗死，能够有效改善患者的血小板活化功能，提升临床效果，值得在临床范围内扩大使用。
参考文献：
[1]任志敏.急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者应用盐酸替罗非班氯化钠注射液的效果[J].中国药物与临床,2018,18(10):1777-1778.
[2]雷肖蠢,邱军杰,王西辉.小剂量盐酸替罗非班联合急诊冠脉介入在心肌梗死患者中的临床效果及安全性[J].中国医学物理学杂志,2017,34(12):1241-1245.
[3]郝翠平.盐酸替罗非班联合心血管介入治疗急性心肌梗死病人的临床效果与安全性研究[J].安徽医药,2017,21(06):1117-1119.
论文作者:谢明胜
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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