湖北省来凤县人民医院感染科 445700
【摘 要】目的：研究分析不同抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的临床效果。方法：选择我院2013年6月至2015年12月接收的艾滋病合并继发性肺结核感染患者70例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为35例，观察组患者应用2HRZE/4HR方案联合薄芝糖肽注射液进行治疗，对照组患者应用2HRZE/4HR方案进行治疗，对两组治疗效果进行比较分析。结果：观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后CD4、CD8淋巴细胞水平、CD4/CD8、白细胞计数比对照组高，HIV-RNA水平比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论：2HRZE/4HR方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的临床效果较好，值得应用。
【关键词】艾滋病；继发性肺结核感染；抗结核方案
【中图分类号】R512.91【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-123-01
现对我院2013年6月至2015年12月接收的艾滋病合并继发性肺结核感染患者70例进行研究，探讨不同抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的临床效果，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年6月至2015年12月接收的艾滋病合并继发性肺结核感染患者70例作为研究对象，排除严重肝肾功能障碍以及其他免疫系统性疾病。将患者分为观察组和对照组，均为35例。在观察组中，男20例，女15例，年龄13~75岁，平均年龄（38.59±15.21）岁，在对照组中，男22例，女13例，年龄12~78岁，平均年龄（38.91±15.34）岁。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者应用2HRZE/4HR方案进行治疗，qd+利福平0.45g，异烟肼0.3g，qd+吡嗪酰胺0.5g，tid+乙胺丁醇0.75g，qd。观察组患者应用2HRZE/4HR方案联合薄芝糖肽注射液进行治疗，2HRZE/4HR方案同对照组，薄芝糖肽注射液：每次使用4ml，qd。两组患者均持续治疗3个月。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果，对患者机体T淋巴细胞亚群情况、白细胞计数情况以及HIV-RNA水平进行检测。治疗效果判断标准：显效：患者临床症状显著好转，CD4+T淋巴细胞水平增大，白细胞计数恢复正常，痰菌培养呈阴性，胸片阴影消失等。有效：符合显效中任何3项；无效：患者发热、咳嗽等症状无改善，白细胞计数、CD4+T淋巴细胞水平均无改善，其病情甚至发生恶化。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率比对照组高，P<0.05,有统计学意义，详情见表1。观察组患者治疗后CD4、CD8淋巴细胞水平、CD4/CD8显著比对照组高，P<0.05,有统计学意义，详情见表2。观察组患者治疗后白细胞计数比对照组高，P<0.05,有统计学意义；观察组患者治疗后HIV-RNA水平比对照组低，P<0.05,有统计学意义，详情见表3。
3 讨论
获得性免疫缺陷综合征即为艾滋病，是全球性的重要公共卫生问题[1]。目前，我国艾滋病发病率不断升高，而艾滋病患者并发肺结核病是常见的机会性感染，患者并发两种感染疾病后，其病情会更加严重，会显著增大患者死亡的风险[2]。本次研究中，观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后CD4、CD8淋巴细胞水平、CD4/CD8、白细胞计数比对照组高，HIV-RNA水平比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。可见，2HRZE/4HR方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的临床效果较好。HIV感染患者发生结核感染后，其艾滋病的进程会加快，机体内肿瘤坏死因子、白细胞介素、γ干扰素等细胞因子水平会升高，而这些细胞因子会对HIV病毒的复制过程产生积极促进作用，使得HIV感染患者无症状期缩短[3]。对于此类患者，通常是只要条件允许就对患者进行抗结核治疗，结核病情稳定后再进行抗HIV治疗。本次研究中，观察组患者应用2HRZE/4HR方案联合薄芝糖肽注射液治进行治疗，2HRZE/4HR方案是临床上常用的结核治疗方案，治疗效果较强。薄芝糖肽注射液是双向免疫调节剂，对免疫细胞的增殖有积极作用，能促使体液相关细胞、细胞介素等激活，在抵抗HIV以及抗结核中发挥着积极作用[4]。综上所述，2HRZE/4HR方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的临床效果较好，值得应用。
参考文献：
[1]杨欣平.不同抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的效果分析[J].中外医疗,2014,23（08）:101-102.
[2]邓爱花,邱李,李燕兵.艾滋病合并结核病的临床特点和治疗[J].实用临床医学,2010,25（11）:126-129+132.
[3]李方学,张为卿,周静,等.抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的疗效与CD_4~+淋巴细胞的相关性[J].山东医药,2011,10（09）:64-65.
[4]廖炯,黄萍.60例艾滋病合并肺结核的临床观察[J].河北医学,2012,13（04）:459-461.
论文作者:王芳
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 艾滋病论文; 肺结核论文; 统计学论文; 糖肽论文; 对照组论文; 方案论文; 《系统医学》2016年13期论文;