（宁乡市人民医院 湖南浏阳 410600）
摘要：目的 观察分析对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用。方法 选取90例我院2016年5月至2017年10月期间肝癌介入栓塞术治疗的患者，根据就诊顺序分为两组，研究组（45例）和对照组（45例）。研究组采用循证护理；对照组采用常规护理。比较两组患者护理前后SAS评分、SDS评分，并对比两组的并发症率。结果 护理前两组患者SAS评分、SDS评分水平无显著差异（P>0.05）；护理后SAS评分、SDS评分水平对比研究组显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。术后并发症率对比研究组显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝癌介入栓塞术后实施循证护理效果显著，能够有效缓解患者术后焦虑、抑郁，并降低并发症发生率，推荐临床推广应用。
关键词：肝癌介入栓塞术；并发症；循证护理；临床应用
肝癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤疾病，病情发展快，致死率高。临床上治疗肝癌通常采用肝动脉化疗栓塞术，该方法避免了外科手术切除，但术后并发症率较高[1]。有研究称科学严格的术后护理对并发症的预防和减少有显著效果[2]，本文针对肝癌介入栓塞术的并发症进行循证护理临床研究，结果如下。
1、资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2016年5月至2017年10月期间肝癌介入栓塞术治疗的患者共90例，根据就诊顺序分为研究组和对照组，每组45例。研究组男24例，女21例，年龄范围为38～72岁，平均年龄（61.1±4.5）岁；对照组男26例，女19例，年龄范围为36～68岁，平均年龄（60.8±4.2）岁。两组患者性别、年龄资料对比均无统计学意义（P>0.05），具备临床可比性。本次研究在取得所有患者知情同意后进行。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理方法：为患者安排安静的病房，保证患者良好的休息环境；观察患者生命体征变化，对于出现的并发症给予针对性治疗，如术后发热行降温治疗、胃肠道反应行止吐治疗等；向患者介绍手术方法、术后并发症等相关知识，增加医患交流，并对患者进行适当安慰和鼓励。
研究组采用循证护理：在常规护理的基础上，增加循证护理。针对肝癌介入栓塞术的患者术后可能出现的并发症进行整理，事先形成解决方案，准备相关资料，针对不同患者的术后并发症发放相关资料，向患者介绍出现并发症的原因，注意事项等。对于术后发热的情况，指导患者大量饮水并根据发热程度采用物理降温或药物降温，稳定患者的紧张情绪；对于胃肠道反应的患者，指导患者清淡饮食、少食多餐，适当运动配合药物治疗；对于腹痛患者，解释腹痛原因，向患者传授情绪转移、音乐放松等情绪调节方法，密切监测患者腹痛情况，必要时给予止痛处理；对于穿刺部位出现的患者，控制血压情况，叮嘱其排空大便，避免咳嗽、排便时用力过度；对于肾功能受损患者，观测其精神、尿量、尿色情况，叮嘱患者大量饮水，放松心情。
1.3 指标观察
记录两组患者护理前后焦虑评分（SAS评分）、抑郁评分（SDS评分）并记录两组患者出现的并发症。
1.4 统计学分析
本次研究所有数据均录入Excel中，检查无误后导入SPSS19.0软件进行处理。计量资料用x±s表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行卡方检验。P<0.05为差异显著。
2、结果
2.1 对比两组患者护理前后SAS、SDS评分
两组患者护理前SAS、SDS评分对比均无显著差异（P>0.05），护理后，研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。
2.1 对比两组患者并发症率
研究组护理前出现发热18例、胃肠道反应15例、腹痛10例、穿刺部位出血9例、肾功能受损5例，经过循证护理，部分患者并发症得到缓解，其余发热7例、胃肠道反应8例、腹痛3例、穿刺部位出血5例、肾功能受损1例；对照组护理前出现发热19例、胃肠道反应14例、腹痛11例、穿刺部位出血9例、肾功能受损4例，经过常规护理，部分患者并发症得到缓解，其余发热16例、胃肠道反应12例、腹痛10例、穿刺部位出血8例、肾功能受损3例。护理前各项不良反应率对比无统计学意义（P>0.05），护理后，各项不良反应发生率对比，研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
原发性肝癌是临床常见的致死率较高的恶性肿瘤疾病，该病早起临床症状不明显，患者往往错失手术治疗最佳时间[3]。临床针对肝癌的非手术治疗常采用介入栓塞化疗的方法，该方法并发症多，且影响患者的心理状态，容易导致患者出现焦虑、抑郁的情绪，严重影响患者生命质量[4][5]。为此，临床应探讨正确的护理方法，减少患者痛苦。循证护理是指护理人员在护理过程中将科研结论与临床经验、患者愿望相结合的过程，能够大大提高护理质量，为患者提供优质的护理服务。
本文就循证护理在肝癌介入栓塞术患者的术后临床应用进行了研究分析，结果显示，对肝癌介入栓塞术后实施循证护理效果确切，能够显著缓解患者术后焦虑、抑郁，并有效降低并发症发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王明永，杨秋玲，王春.肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用效果评价[J].养生保健指南，2017（44）：18.
[2]朱四妹.对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用分析[J].中国现代药物应用，2018（1）：148-149.
[3]杜金玲.循证护理在肝癌介入栓塞术后并发症中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016（16）：237-237.
[4]黄大敏.对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用分析[J].医药前沿，2017，（22）：16-18.
[5]徐翠荣.循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症预防中的应用[J].介入放射学杂志，2010，（10）：824-826.
论文作者:邓英
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患者论文; 并发症论文; 肝癌论文; 术后论文; 栓塞论文; 评分论文; 两组论文; 《航空军医》2018年7期论文;