【摘要】目的：分析手术室护理在骨科无菌手术的应用效果，探讨其对于切口感染的影响。方法：回顾性分析2014年7月~2015年9月期间于我院接受骨科无菌手术的60例患者的临床资料，将其分为观察组和对照组各30例，对照组行常规手术治疗和术后护理，观察组则针对切口感染的预防实施手术室护理干预措施，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的平均手术时间和平均住院时间明显比对照组更短（P＜0.05）。观察组患者的切口感染率明显低于对照组（3.3%＜16.7%），而患者对于护理的满意程度则高于对照组（90%＞76.7%），两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：手术室护理在骨科无菌手术的应用，对于术后切口感染的预防具有积极的影响，有效促进患者的术后恢复，具有很高的临床应用价值
【关键词】手术室护理；骨科无菌手术；切口感染
骨科无菌手术是一种植入内固定物的重建或修复手术，对于骨折和骨损伤等骨科疾病的治疗具有显著的效果[1]。但是骨科无菌手术同样也存在着一定的风险，手术切口暴露在空气中的时间较长，很容易与病菌接触，增加了发生切口感染的几率，对于患者的治疗与恢复产生不利的影响，甚至会危及患者的生命。提高手术室护理质量，着重加强对于骨科无菌手术后切口感染的预防，有助于促进患者的康复。本研究以2014年7月~2015年9月期间于我院接受骨科无菌手术的60例患者作为研究对象，分析手术室护理在骨科无菌手术的应用效果，探讨其对于切口感染的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年7月~2015年9月期间，60例患者于我院接受了骨科无菌手术，将其随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者男性19例，女性11例，年龄25~69岁，平均年龄（38.4±4.3）岁。手术类型：股骨头置换术11例，髋关节置换术8例、肢体骨折行内固定术7例以及其他手术类型4例。对照组患者男性17例，女性13例，年龄23~70岁，平均年龄（38.1±4.5）岁。手术类型：股骨头置换术10例，髋关节置换术9例、肢体骨折行内固定术8例以及其他手术类型3例。两组患者的基线资料（性别、年龄、手术类型等）对照均衡（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2治疗方法
对照组常规行手术治疗和术后护理，观察组则针对切口感染的预防，深入到手术前后的全过程中，实施手术室护理干预，具体内容如下：①手术准备：术前需要对患者进行全身检查，了解其身体状态，评估患者的病情及相关并发症，进而制定针对性的治疗方案。术前备皮，保护皮肤不受损伤，预防发生感染。增强患者的免疫力，其身体各项临床指标需要符合手术要求，方可行骨科无菌手术治疗[2]。②术中护理：保证手术相关器械、设备、敷料以及相关物品的完备，需要严格予以核对，然后进行灭菌和消毒处理。限制进出手术室的人员，手术过程中严格执行无菌操作。创造良好的手术室环境，保持适宜的温湿度和柔和的光线，尽可能让患者保持放松。提高手术医师的技术水平，养成良好的职业习惯，规范化进行操作，避免出现失误。护理人员需要积极鼓励和安慰患者，增强患者对于治疗的信心，提高其对对于骨科无菌手术的依从性。使用干燥的无菌巾遮盖切口部位。③术后护理：术后将患者安全送至病房，加强对患者生命体征的监测。保持正确、舒适的休息体位，观察手术切口的愈合情况，预防脂肪液化等不良反应发生。给予相应的护理措施，及时清理手术切口周围的毛发污垢和皮脂腺分泌物，降低切口感染的发生率[3]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和 检验资料，结果满足P<0.05，两组对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床护理效果
比较两组患者的临床护理效果，如表1所示：
表1：两组患者经护理后的各项临床指标比较
3.讨论
切口感染在很大程度上影响骨科无菌手术治疗效果，主要受到手术环境、术类型、手术部位以及手术时间等多方面因素有关。术前准备不够充分、手术环境未达到无菌化标准。医护人员的临床治疗和护理操作不熟练，导致手术时间延长，增加了外源性细菌感染的几率。手术部位在一定程度上决定着手术切口的大小及手术时间的长短，尤其是在腰髋部以下部位的手术当中，手术切口大，手术时间长，切口感染发生率高。为了有效提升治疗效果，促进患者的康复，针对切口感染的预防实施手术室护理干预措施，深入到术前。术中以及术后的各个环节当中，全方位对患者进行监测和护理，以缩短手术时间，降低切口感染发生率，进而赢得患者的满意和认可[4]。
本组研究结果显示，观察组患者的平均手术时间为（154.4±20.6）min，平均住院时间为（11.9±6.1）d，发生切口感染1例，感染率为3.3%；对照组患者的平均手术时间为（206.9±30.5）min，平均住院时间为（22.5±5.7）d，发生切口感染5例，感染率为16.7%，观察组患者的平均手术时间和平均住院时时间比对照组更短，切口感染率比对照组更低，两组对比差异显著（P＜0.05）。两组患者对于护理的满意率分别为90%和76.7%，观察组明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，骨科无菌手术切口感染预防当中，手术室护理的实施具有积极的影响，能够缩短手术时间，降低感染率，提高患者的满意程度，为其健康安全及术后康复提供有力的保障。
【参考文献】
[1]许彤. 手术室护理干预在骨科无菌手术中的应用分析及对切口感染的影响[J]. 中国医药指南，2015，13(31):213-214.
[2]韦远华，李水莲. 手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J]. 中国医学工程，2016，24(01):17-19.
[3]辛友红，李倩，安玉霞. 手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响分析[J]. 中国卫生标准管理，2014，5(23):10-11.
[4]张其香. 骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预[J]. 中国医药指南，2015，13(11):12-13.
作者简介：胡莹，女，1985.9,31岁，大专，手术室护师
论文作者:胡莹
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 骨科论文; 手术室论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;