李敏 杨苏
南京医科大学附属南京儿童医院
摘要:水痘是一种传染性很强的疾病,汗液刺激,搔抓易继发感染。传统方法外用碘酒或抗生素软膏。外用碘酒刺激性较大,婴幼儿皮肤娇嫩，易导致刺激疼痛，且碘酒容易留下色素沉着，影响美观。外用抗生素软膏油腻，涂抹后舒适感差，透气性差，不利于伤口的愈合。长期外用抗生素软膏，易引发耐药。洁悠神长效抗菌材料人体物理抗菌方案是全球原创性创新技术,完全颠覆了传统的药物抗菌模式,避免了药物抗菌导致耐药性的严重社会问题,为观察其预防创面细菌感染的能力,我科于2013年7月－2014年7月在水痘患者外用洁悠神，观察其疗效，报道如下。
关键词:水痘;洁悠神
水痘是一种传染性很强的疾病，潜伏期14～16ｄ，任何年龄均可感染,是儿童常见皮肤病。在水痘治疗过程中，极易出现的并发症是局部感染，出现脓疱疹，甚至出现局部蜂窝织炎，严重者出现败血症，特别是婴幼儿【1】。局部皮肤护理是治疗水痘中不可忽视的问题，特别对于婴幼儿不能控制搔抓易继发感染。传统方法外用碘酒或抗生素软膏。外用碘酒刺激性较大,婴幼儿皮肤娇嫩，特别是眼、鼻及口腔等黏膜娇嫩的部位, 不能直接涂擦，并且外用碘酒易导致疼痛，患儿不容易接受。对碘敏感的人不可涂擦碘酒, 以防发生过敏反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆碘酒容易留下色素沉着，对较大面积的皮肤创伤以不用为好, 以免影响美观。外用抗生素软膏油腻，涂抹后舒适感差，并且容易沾染到衣物上。部分软膏含有凡士林透气性差，不利于伤口的愈合。长期外用抗生素软膏，易引发耐药。
“洁悠神长效抗菌材料”(以下简称洁悠神)是由南京神奇科技开发有限公司研制的一种皮肤物理抗菌膜。其人体物理抗菌方案是全球原创性创新技术,完全颠覆了传统的药物抗菌模式,避免了药物抗菌导致耐药性的严重社会问题,不但能满足治疗需求,而且更能提高医生的工作效率和病人的生活质量。为观察其预防创面细菌感染的能力,我科于2013年7月－2014年7月在水痘患者外用洁悠神，观察其疗效，报道如下。
1.病例资料与治疗方法
水痘的患儿156例,均来自南京儿童医院皮肤科门诊，其年龄1个月至14岁,1～7岁为主,皮损损害数目不等,其中最少4个,最多数百个，部位面部、头部、颈部、躯干等处。皮损包括红斑、水疱、破溃、结痂，继发脓疱的患者除外。距皮肤15 cm (约手指张开距离) 喷洒上洁悠神长效抗菌材料(南京神奇科技开发有限公司研制),3次/d ,使用1周。洗澡前后喷洒洁悠神。病程中出现脓疱患者或其他异常及时复诊。疗效判定：全身皮肤有脓疱出现者则是为无效。
疗效 患儿外用洁悠神后无疼痛刺激感，均能接受治疗。一般3～10天内皮损脱痂愈合，仅5治疗过程中的皮损出现脓疱，治愈率96％。所有患儿均未出现不良反应。
2.讨论
洁悠神长效抗菌材料是分子级隐形抗菌敷料,系由新型高分子活性剂- 有机硅季胺盐经科学配制而成的物理性抗菌剂,喷洒于皮肤表面即形成正电荷层及胶联层,正电荷层在皮肤表面形成正电荷网状膜,对带电荷的细菌、真菌、病毒等微生物有强力吸附作用,使这些病原微生物赖以生存的呼吸酶失去作用而窒息死亡,从而达到杀菌或抑菌作用。由于其抗菌原理是物理学的“异电相吸”规律,而细菌、真菌、病毒均带负电荷,均能被其带正电荷的网状膜所吸引,故而其抗菌谱很广,同时又避免了常见抗菌药物的耐药性和副作用[2],并且由于高分子以化学键方式与体表相连接,因此独具长时效抗菌性[3]，与消毒剂相比，具长效性，皮肤保持8小时抗菌能力；与药物抗菌相比，广谱性更好，抗所有病原微生物；与化学抗菌比，安全性更好，无抗药性、毒副作用。
局部皮肤护理是治疗水痘中不可忽视的问题，特别对于婴幼儿不能控制搔抓易继发感染。特别是婴幼儿，瘙痒导致反复搔抓，极易继发感染，甚至败血症。很对医生为减少皮肤感染常规外用抗生素，相当一部分在没有系统感染证据下，甚至口服抗生素，导致抗生素滥用，易引发耐药或药物过敏，而且给家长带来不少麻烦。本研究显示,使用洁悠神长效抗菌材料，患儿的耐受方面看,洁悠神长效抗菌剂明显优于传统药物碘酒，小儿更容易耐受和配合。同时由于其隐形敷料的特性,无色透明，不会引发皮损处色素沉着；喷洒洁悠神后局部很快干燥,无抗生素软膏油腻感，不会污染衣物，使用方便,患儿家长更乐意接受。有效率高达96%，安全有效，极大减少抗生素的应用。
经临床观察证实, 局部应用洁悠神长效抗菌材料预防水痘继发皮肤感染感染，疗效确切，且方法简单, 患儿家属乐于接受, 护理简便,治疗时间短,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]刘新晖,高喜容,罗如平等.14例新生儿水痘分析[J/OL].实用预防医学,2012，19(10):1525-1526.
[2]刘淮.“洁悠神”在预防STD继发感染中的作用. 皮肤病与性病, 2001; 23 (1) : 57～58.
[3]朱菁,张美珏,袁霞雯等. 洁悠神长效抗菌剂用于激光术后创面的观察.应用激光,2002;22 (4):443～446.
论文作者:李敏,杨苏
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：水痘论文; 碘酒论文; 抗生素论文; 软膏论文; 长效论文; 皮肤论文; 药物论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;