山东省地方病防治研究所 250014
摘要：在计算机和网络技术不断发展的今天，信息技术和网络技术已渗透到了社会生产和生活中的各个领域，促进了世界经济、技术和文化的发展。我国各省市的大型医院的医学档案管理在网络化的发展进程中取得了突出的成就，有效的提高了医学方案管理水平，实现了档案资源的共享。本文就在前人研究的基础对局域网在医院医学档案管理中存在的主要问题进行了深入探究，并相应提出了科学化的改革方案，希望对我国医院管理水平的提升有一定的指导意义。
关键词：医院；医学档案；局域网；管理
1 引言
随着我国医疗事业的不断发展，全国各地区医疗机构的数量越来越多，很好的满足了民众的就医需求，同时病人数量也呈现出逐年上涨的趋势，这就给医院的医学档案管理工作带来了巨大的挑战。为了应对医学档案管理的中存在的主要问题，很多地区的卫生部门在本地区创建了局域网络，为信息的共享提供了一个优质的平台，方便了病人到各大医院进行就医。医学档案局域网还向用户提供了信息快速查询与检索功能，提升了信息共享的效率。但是医院局域网建设和应用过程中患者信息泄露的问题时有发生，侵害了患者的合法权益，因此局域网信息共享的安全问题一直是相关部门的重点研究课题。
2 医院局域网管理概述
2.1局域网管理的概念
所谓的局域网，实际上就是在一个局部地区的地理范围内将各种计算机、外部设备以及数据库等设备和技术链接起来组成一个计算机通讯网络，并给用户提供必要的检索功能，实现用户信息的充分共享。进入二十一世纪以来，以计算机网络技术为代表的信息技术得到了飞速发展，其在社会生活中的成功运用极大地方便了人们的工作和日常生活。医院的病人档案管理工作中也开始引进局域网技术，在特定的地区内建立了局域共享网络，在保障了病人隐私的前提下将病人的就诊信息放在局域网上进行共享，病人可以在本地区的各大医院内进行就诊，医生通过调取病人的就诊历史可以尽快了解病人的病情，无疑大大提升了医生的就诊效率。在信息安全管理过程中，通过设置防火墙、安全加密等方式提升局域网系统的安全性，防止出现用户信息泄露以及黑客入侵的情况。
2.2局域网在医院档案管理中的技术优势
局域网在医学档案管理中发挥的突出技术优势就是可以实现医学档案管理的信息化建设，提升医院的实档案管理水平。在当前的社会发展局势下，医院通过引进局域网技术可以将不同地区的医疗条件和技术水平有机的结合起来，医生将病人的病情和就诊情况以及治疗情况放在局域网上进行资源共享，这样该病人在其他医院进行就医时医生就可以登录该网站全面了解病人的病情，提升了诊断的准确性和效率。
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2.3医院局域网建设过程中存在的主要问题
首先，医院局域网的安全性有待提升。目前大多数医院局域网的安全性达不到相应的要求，网络防火墙安全等级较低，容易受到一些网络黑客的攻击而使病人的个人信息遭到泄露，损害了病人自身的合法权益；其次，病人患病和就诊信息不全面。病人的医学档案应该包括遗传病史、诊断记录、复诊记录、住院及吃药以及康复情况等信息。但是由于医院局域网档案管理制度的不健全，很多关于患者病情的重要信息没有被收录在局域网中，甚至很多信息都是错误的，这就给医生的诊断和治疗方案的制定带来了难题；最后，医院局域网管理制度不健全。纵观全国各地区的医院局域网，普遍存在着管理混乱、监督制度不完善等问题，没有定时对患者的就医情况进行归档和整理，信息缺失或是错误的问题没有得到相关部门的追究和惩治，长此以往不利于医院文件管理的长久发展。
3 实现医院医学档案局域网管规范化管理的主要措施
3.1利用交互式平台实现医院的录入管理
医院医学档案的录入需要按照一定的格式进行，系统做好归档和整理工作。档案信息的录入需要提供键盘输入、文件扫描、文件上传等方式，文件格式：文字采用.doc（.docx）或是.txt等格式；扫描图像采用.jpeg或是.tiff格式；视频数据采用.mp4或是.avi等格式。同时，系统自动拒绝其他格式的文件上传，保障系统文件的统一性。同时系统还应该包含一体化的档案管理功能，保证系统档案文件处理部分录入的数据与档案原始数据对应项目的格式完全一样。
3.2逐步完善医学档案的查询检索功能
完善的信息检索功能是实现医学档案管理共享功能的基本要求之一。网络工程师应该逐步完善档案信息的多途径查询功能，如通过患者姓名、关键词、就诊及住院时间、主治医生姓名以及分类号等机进行相关信息的快速查找，并可以根据用户要求，设置文件编号、档案号等辅助检索项进行信息交互。另外，局域网络还应该具备查询日志记录功能，包括对查询日志的登陆时间、登陆计算机ip地址、查询内容、信息共享途径（复制、剪切、阅读）等进行记录，日志保存时间不应少于三个月，一些特殊的日志需要转为自动存档，进行永久保存。
3.3提升系统的安全等级，增加密码保护功能
医院局域网的建设和使用必须遵守《计算机信息系统保密管理暂行规定》的各项规定，并致力于提升系统的安全等级，通过设置访问防火墙、增加密码保护功能等降低系统的遭受黑客入侵的几率，最大限度的保护患者个人信息的安全，防治患者个人信息的泄露。同时，局域网还应该设置通过设置账号和密码等功能对访问者的个人身份进行验证，对其中的一些异常账户进行冻结或是注销。
4 结束语
总而言之，医学档案管理系统在局域网中的应用极大地方便了医学档案管理的各项工作，更是实现医学档案管理更加科学化、有效化的重要形式。各地区的卫生部门应该与医院进行通力合作，聘请技术过硬的网络工程师进行医院局域网的开发和维护工作，通过引进先进技术和大型设备等方式提升局域网的安全等级和管理水平，进而实现医院档案信息管理的全面发展。
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论文作者:胡方江,郭少卿
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：局域网论文; 医院论文; 医学论文; 档案论文; 病人论文; 档案管理论文; 信息论文; 《健康世界》2016年第21期论文;