无锡市第二人民医院（南京医科大学附属无锡第二医院） 江苏无锡 214000
摘要：目的：总结并归纳和血明目片治疗出血期眼底出血的临床效果。方法：选取74例出血期眼底出血患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为两组，治疗组和对照组各37例，对照组患者采用氨甲苯酸治疗，治疗组采用和血明目片治疗，两小组采取相同的疗程，在此过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为临床治疗效果、治疗期间不良反应发生率及患者满意度。结果：治疗组总有效率为94.59%（35/37），明显高于对照组的70.27%（26/37），两者之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率为2.70%（1/37），明显高于对照组的8.11%（3/37），两者之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者满意度评分为（75.13±2.08）分，明显高于对照组的（59.34±2.11）分，两者之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗出血期眼底出血时，与传统药物比较，和血明目片具有更高的治疗效果，且不会产生新的不良反应，患者满意度较高哦，可以被推广应用。
关键词：和血明目片；出血期；眼底出血；效果；满意
眼底出血主要为毛细血管内膜损坏导致的病变或发生在局部或全身病变的静脉出血，属于多原因导致的眼科疾病，明显症状为视网膜出血。临床多因高血压、唐尼欧版、肾病、视网膜血管性阻塞或免疫功能异常等原因引起[1，2]。一般患者在出血早期止血较慢，出血晚期易反复出血，严重影响患者的健康和生活质量，本文总结并归纳和血明目片治疗出血期眼底出血的临床效果，并在研究过程中取得一定的疗效，现将临床资料报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的74例出血期眼底出血患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为出血期眼底出血者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①存在恶性肿瘤或严重的系统性疾病者；②有全身重要器官器质性疾病者；③治疗期间使用其他活血化瘀药物者；④中途放弃当前治疗方案治疗者；⑤入院前3个月内使用过抗生素者。将74例出血期眼底出血患者以随机数字表法分为两组，治疗组和对照组各37例，其中治疗组42只眼：男17例，女22例；年龄25~77岁，平均（56.56±1.21）岁；病程13天至12年，平均（4.31±0.54）年；对照组43只眼：男16例，女23例；年龄24~75岁，平均（56.51±1.18）岁；病程15天至11年，平均（4.27±0.56）年。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
对照组患者采用氨甲苯酸（生产厂家：山东圣鲁制药有限公司；国药准字H37022163）治疗，取500mg溶于250ml的5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1次/d。
治疗组采用和血明目片（生产厂家：西安碑林药业股份有限公司，国药准字Z20073062）治疗，5片/次，3次/d。
两小组采取相同的疗程，以6d为1个疗程，每个疗程间隔3d。在此过程中，对两组患者进行观察，具体比较内容为临床治疗效果、治疗期间不良反应发生率及患者满意度。
1.3 观察指标
疗效判断标准：①显效：视力恢复1.0以上，眼底出血基本正常；②有效：视力提高4行以上，眼底出血大部分吸收；③好转：视力提高1~3行，出血部分吸收；④无效：视力无变化或下降。总有效率=（显效＋有效＋好转）例数/总例数×100%。采用满意度调查表针对药物指导、态度和蔼、心理呵护、综合水平调查患者的满意度情况，总分20~80分，评分越高，患者越满意。
1.4 统计学方法
本次研究中，将74例出血期眼底出血患者的研究数据均输入至SPSS19.0软件中，进行统计学有效处理，满意度评分采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验；总有效率和不良方式发生率采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2、结果
2.1 两组总有效率的比较
治疗组总有效率为94.59%（35/37），明显高于对照组的70.27%（26/37），两者之间差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组总有效率的比较[n（%）]
2.2 两组不良反应发生率的比较
治疗组出现腹痛1例；对照组出现头晕2例，腹痛1例。分析可知，不良反应发生率为2.70%（1/37），明显高于对照组的8.11%（3/37），两者之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组满意度比较
治疗组患者满意度评分为（75.13±2.08）分，明显高于对照组的（59.34±2.11）分，两者之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
目前临床上，常因为高血压，糖尿病等视网膜病变等全身性血管病和血液病，炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，机械性阻塞，视网膜血管异常等疾病导致眼底出血[3]。一般采用中西医综合治疗、抗凝治疗、手术治疗及激光治疗出血气眼底出血，可口服血管扩张剂，也可给予中药治疗，早期以清热凉血为主，兼以活血化瘀；中期以活血化瘀为主，兼以清热明目；晚期以滋补肝肾，益气明目为主[4]。
氨甲苯酸是促凝血药，期临床效果不够理想。凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血时，疗效显著。此项试验中，治疗组总有效率为94.59%（35/37），明显高于对照组的70.27%（26/37），两者之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率为2.70%（1/37），明显高于对照组的8.11%（3/37），两者之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者满意度评分为（75.13±2.08）分，明显高于对照组的（59.34±2.11）分，两者之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。表明在治疗眼底出血时，和血明目片有助于患者的康复，与马健等[5]人的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。
综上所述，在治疗出血期眼底出血时，与传统药物比较，和血明目片具有更高的治疗效果，且不会产生新的不良反应，患者满意度较高哦，可以被推广应用。
参考文献：
[1] 章桂芳，顾春燕.复方平地木合剂治疗糖尿病性视网膜病变眼底出血的临床观察[J].安徽医药，2017，21（10）：1913-1915.
[2] 查桂平，方海亚，陆勤康.中西医联合治疗眼底出血随机对照试验的Meta分析[J].中国全科医学，2017，20（S2）：369-372.
[3] 马骄，巨容，胡旭红，等.新生儿眼底出血的危险因素分析[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（12）：62-65.
[4] 邓代平，廖卫旭，张晓钰，等.和血明目片联合复方血栓通胶囊治疗眼底出血44例疗效观察[J].重庆医学，2017，17（A02）：170-171.
[5] 马健，朱飞，高利.和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血患者的疗效及对血液流变学的影响[J].世界中医药，2017，12（12）：3027-3030.
论文作者:潘莹
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：眼底论文; 患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 高于论文; 两组论文; 《健康世界》2018年11期论文;