绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要：目的：研究子宫恢复护理训练应用于正常分娩产妇中护理效果。
方法：选取我院于2017年7月～2018年7月于我院就诊的60例正常分娩产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组产妇采取常规护理手段，观察组在此护理基础上，对产妇实施子宫恢复护理训练。观察两组产妇恶露消失、性生活恢复及月经恢复时间和护理满意度。结果：观察组产妇恶露消失、性生活恢复及月经恢复时间分别为（28.79±3.18）d、（61.55±4.87）d、（50.74±3.47）d，均优于对照组产妇，P＜0.05；护理满意度方面，观察组产妇为96.7%，较对照组产妇更高，P＜0.05。结论：子宫恢复护理训练应用于正常分娩产妇产后护理中，效果显著，能够促进子宫恢复，缩短恶露消失及月经恢复的时间，提高生活满意度。
关键词：子宫恢复护理训练；正常分娩产妇；护理效果
Observation on nursing effect of uterine rehabilitation training in normal parturient women
Abstract: objective: to study the effect of uterine rehabilitation nursing training applied in normal parturient women.
Methods: 60 cases of normal parturient women who visited our hospital from July 2017 to July 2018 were selected as research objects and randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group.The control group of maternal routine nursing means, observation group on the basis of this nursing, the implementation of maternal uterine rehabilitation nursing training.The time of lochia disappearance, sexual life recovery, menstruation recovery and nursing satisfaction were observed.Results: the disappearance of lochia, the recovery of sexual life and the recovery time of menstruation in the observation group were (28.79 3.18) d, (61.55 4.87) d, (50.74 3.47) d, all of which were better than those in the control group (P < 0.05).In terms of nursing satisfaction, 96.7% of pregnant women in the observation group were higher than those in the control group, P < 0.05.Conclusion: the application of uterine rehabilitation nursing training in postpartum nursing of normal parturient women has a significant effect, which can promote uterine recovery, shorten the time of lochia disappearance and menstruation recovery, and improve life satisfaction.
Key words: uterine rehabilitation nursing training;Normal parturient woman;Nursing effect
前言：近年来，因为受到各种因素的影响，剖宫产术得到了我国多数孕产妇的青睐。相对于剖宫产，正常分娩具有诸多优势，例如因为正常分娩产妇能够进行子宫收缩，所以能够有效锻炼新生儿的肺功能，促使其表面活性剂增加，肺泡更加容易扩张，进而显著降低新生儿出生后呼吸系统疾病发生率[1]。其次，在分娩过程中，因为产妇子宫上段变厚，下段变薄，所以能够显著增强子宫收缩，促进恶露更好更快排出，对子宫复原能够起到良好的促进作用。本研究主要针对子宫恢复护理训练应用于正常分娩产妇中的护理效果进行探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月～2018年7月收治正常分娩产妇60例作为研究，根据护理方法不同，随机分为对照组和观察组，两组产妇均为足月正常生产，所有产妇及家属均获知情权，且同意纳入此次研究。
对照组：共有产妇30例，年龄21～35岁，平均（28.79±3.14）岁；平均生产周数为（39.08±0.87）周；观察组：共有产妇30例，年龄22～34岁，平均（28.54±3.09）岁；平均生产周数为（38.95±0.79）周。两组产妇在基线资料的对比上，差异无统计学意义（P＞0.05），两组试验指标可以进行科学的比较。
1.2方法
对照组（常规护理）：即护理人员要对产妇及其家属进行健康宣教，对其进行产后相关护理知识的普及，向其讲解母乳喂养的好处与重要性；及时疏导产妇产后出现的抑郁、焦虑以及担忧等心理问题，加强与产妇家属之间的交流与沟通，给予产妇充分的支持与鼓励，促使其能够用积极、平和的心态去面对产后恢复；嘱咐产妇主要饮食均衡，避免食用油腻、刺激性食物。
观察组（子宫恢复护理训练）：在对照组基础上，对产妇进行子宫恢复护理训练，具体为：（1）协助产妇进行阴部清洁与身体清洁，选择合适的产妇卫生巾，通过对其卫生巾更换频率进行观察，以此来对其产后恶露量与出血量进行估计；协助产妇对肢体进行适当活动，防止因为在较长一段时间内卧床，进而导致肢体麻木不适。（2）嘱咐产妇可以选择仰卧体位，也可以选择站立体位，以此来对肛门进行收缩；将产妇产后身体恢复情况作为依据，对其产后持续缩肛时间与缩肛次数进行合理控制；保持肛门舒张与收缩的节律性，告知产妇在缩肛时最大程度放松身体其它部位，以此来将锻炼效果提高；告知产妇产后一年每天均要进行缩肛联系，以此来促使其阴道弹性与紧张度在最大程度上恢复。（3）对产妇全身状况进行评估，了解其是否有产后出血、会阴水肿、尿失禁、尿潴留、腰背痛、腹痛、乳房结节以及乳胀等现象出现，如果其不存在禁忌证，则在其自然分娩六小时后，开始对其进行按摩，按摩之前要嘱咐产妇将小便排空，取仰卧位，放松四肢，采用中医穴位按摩手法对其进行按摩，选取大横、天枢、中极、关元、气海、下脘、上脘等穴位，对其进行按摩刺激，注意对产妇反应进行仔细观察，对按摩力度进行合理控制。对宫底位置进行确认，将手掌平放在其宫底位置，对其进行顺时针的环形揉推，将按摩时间控制在二十分钟左右。
2.结果
观察组产妇恶露消失、性生活恢复及月经恢复时间分别为（28.79±3.18）d、（61.55±4.87）d、（50.74±3.47）d，均优于对照组产妇，P＜0.05；护理满意度方面，观察组产妇为96.7%，较对照组产妇更高，P＜0.05。
3.讨论
娩出胎盘之后，子宫慢慢恢复到非孕状态的过程叫做子宫复旧，通常情况下，子宫复旧的时间在六周左右[2]。子宫内膜再生和宫体肌纤维缩复属于子宫复旧的两大形态学改变，本研究中所选研究对象均为正常分娩产妇，阴道分娩主要是通过子宫体自身肌纤维的回复和收缩作用来压迫子宫肌层内血管，促使其出现闭塞、狭窄的现象，进而将子宫体血供直接减少。
一般情况下，正常分娩所花费的时间较剖宫产更长，产妇需要承受巨大的宫缩阵痛，影响产妇产后生活质量，对正常分娩产妇实施正确的护理手段，能够有效地帮助产妇子宫恢复[3]。
此次研究结果显示，观察组产妇恶露消失以及月经恢复时间分别为（28.79±3.18）d、（61.55±4.87）d、（50.74±3.47）d，均优于对照组产妇，P＜0.05；在护理满意度方面，观察组产妇为96.7%，较对照组产妇的66.7%更高，P＜0.05。此外，对顺产产妇实施收缩肛门训练，结果发现子宫恢复护理能够明显改善产妇月经恢复以及性生活恢复的情况，收缩肛门训练是促进子宫恢复的有效措施；护理措施使正常分娩产妇的平均康复时间为5.8天，康复速度比对照组更快，这说明按摩护理对于子宫恢复有一定作用。按摩手法具有无副作用、无创伤性的特点，属于一种自然保健方式，有利于对人体生理功能进行有效调节。本研究分别对两组产妇进行不同模式的护理，结果显示观察组的月经恢复时间、性生活恢复时间与恶露消失时间均显著短于对照组。
综上所述，子宫恢复护理训练对于正常分娩产妇的护理，效果显著，能够有效促进子宫恢复，提高产妇的生活质量，减轻产妇痛苦。
参考文献：
[1]武士方.43例正常分娩产妇子宫恢复护理训练的临床意义[J].医药前沿，2016，6（19）：299-300.
[2]武雪梅.剖宫产与自然分娩子宫恢复的情况比较[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：313.
[3]黄红瑛.产后保健对产妇产后恢复及新生儿健康状况的影响[J].医药前沿，2015，5（9）：364-365.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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