彭显英 山东省荣成市人民医院查体科 264300
【摘 要】目的：分析心血管内科护理工作中存在的各种不安全因素，总结有效的安全防范措施。方法：回顾性分析我院72例心血管内科患者的临床资料，针对心血管内科护理中不安全因素提出有效的安全防范措施。结果：本次入选的72例患者中23例患者出现心血管内科护理风险事件，其中2例是由于医院不安全因素造成的，占到2.8%，10例是由于护理人员因素造成的，占到13.9%，11例是由于患者自身因素造成的，占到15.3%。结论：心血管内科护理中的不安全因素包括自身因素、医院因素以及患者自身因素等，想要有效提高心血管内科护理质量，尽可能减少心血管内科护理中不安全因素，医护人员一定要多和患者交流、沟通，全面、深入了解患者的实际需求。
【关键词】心血管内科；护理不安全因素；护理安全防范措施
Abstract：Objective：to analyze the various factors that exist in the nursing work in the Department of internal medicine，and summarize the effective safety measures.Methods：retrospective analysis of clinical data of 72 cases of cardiovascular department of internal medicine in our hospital，for the prevention of cardiovascular diseases in the Department of internal medicine，the unsafe factors of effective security measures.Results：72 cases of patients in the 23 cases of cardiovascular department of internal medicine nursing risk events，of which 2 cases were due to hospital unsafe factors，accounting for 10，13.9% cases were due to the factors of nursing staff，accounting for 11，2.8% cases were due to the patient's own factors，accounting for 15.3%.Conclusion：the non safety factors in the cardiovascular department of internal medicine nursing，including its own factors，hospital factors and patients themselves，want to improve the quality of cardiovascular department of internal medicine nursing，as far as possible to reduce the risk of cardiovascular care in the Department of internal medicine，medical personnel must be more and patient delivery，communication，comprehensive，in-depth understanding of the actual needs of patients.
Key words：Cardiovascular Department of internal medicine；nursing unsafe factors；nursing safety precautions
前 言
心血管内科是一个风险较高的科室，一般患者病情比较复杂，而且病情危急，有的时候患者病情甚至会突然恶化，这大大增加了心血管内科护理的难度，也容易出现各种护理风险，进而引发医疗纠纷事件[1]。因此，非常有必要进一步探究心血管内科护理中的一些不安全因素，并且总结几点有效的护理安全防范措施[2]。本文主要回顾性分析了我院72例心血管内科患者的临床护理情况，具体进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2014年10月-2015年10月收治的72例心血管内科疾病患者，其中男性45例，女性27例；患者年龄最大80岁，最小34岁，平均年龄（51.3±2.1）岁；原发疾病：9例风湿性心脏病，22例心肌梗死，41例高血压性冠心病。
1.2 方法
回顾性分析本次入选的72例心血管内科疾病患者的护理资料，筛选出心血管内科的护理不安全因素，并且对此总结出相应的安全护理防范措施。
2．结 果
本次入选的72例患者中23例患者出现心血管内科护理风险事件，其中2例是由于医院不安全因素造成的，占到2.8%，10例是由于护理人员因素造成的，占到13.9%，11例是由于患者自身因素造成的，占到15.3%。具体情况见下表1。
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表1 心血管内科护理中不安全因素分析（n，%）
患者 自身因素 护理人员因素医院不安全因素
例数（n） 11 10 2
百分比（%）15.3 13.9 2.8
3.讨 论
通过本次研究调查表明，影响心血管内科护理安全的因素包括多种，其中患者自身因素以及护理人员因素比较多，需要加强相应的护理安全防范措施，具体如下：
3.1心血管内科护理不安全因素分析
3.1.1患者自身因素。有的患者在治疗过程中，治疗依从性不高，这样也容易导致各种不安全事件。因此患者治疗过程中，虽然在很大程度上改善了患者病情，但是并没有完全控制，患者很容易出现轻视的心理，在护理过程中也没有完全遵从医嘱，这样极易导致病情复发，甚至会使患者病情进一步加重。如果患者情绪过于激动的话，很容易发生坠床、跌倒、意外滑脱等意外事故。
3.1.2护理人员不安全因素。心血管内科护理人员的责任心、护理安全管理意识也不强，这样很多护理人员在实际工作过程中并不会仔细观察患者的病情变化，这样很容易存在诸多不安全因素。同时，心血管内科护理人员承受的工作压力比较大，精神高度进藏，这样会容易使护理人员产生消极心理，护理过程中态度不端正，进而出现一些不安全事件[3]。
3.1.3医院不安全因素。医院很多工作没有做到位也是导致护理不安全事件发生的重要因素之一。主要是因为医院管理缺陷，导致心血管内科护士无法严格根据医嘱执行。同时，医院制定的各项管理制度有待进一步规范，这样就会使心血管内科护理操作比较随意，可能由于不小心导致一些心血管内科护理不安全事件。
3.2进一步加强心血管内科护理安全的建议及措施
3.2.1进一步认识心血管内科护理服务。心血管内科护理人员一定要转变传统的护理理念，进一步深入、全面认识护理工作，树立护理安全管理意识。在实际护理工作中，可以严格根据科室制定的各项护理管理条例执行，而且在护理工作中能够紧紧围绕患者为中心开展护理服务，尽可能满足患者的各种需求[4]。
3.2.2不断增强心血管内科护理人员的专业技术水平。心血管内科护理部应该定期组织护理人员进行专业技术培训，不断更新、丰富护理人员的护理知识，提高护士的专业技术能力，这样才可以有效减少医疗安全事故的发生。护理人员即使有丰富的临床护理经验，也应该定期参加培训，保证护理技术的先进性，确保护理质量。
3.2.3加强医患沟通。心血管内科护理人员在实际工作过程中一定要多和患者交流、沟通，尽可能全面了解患者的实际病情。在沟通的过程中，护理人员也应该向患者说明自己的难处，取得患者的理解和信任，提高患者的治疗依从性，尽可能配合临床护理工作。
3.2.4进一步完善心血管内科护理人员管理制度。医院应该根据当前心血管内科科室的实际护理情况进一步完善护理人员管理制度，严格要求护理人员应该根据相应的管理制度操作，注意护理服务的规范性、严谨性，而且应该认真做好护理记录，可以为日后护理纠纷提供科学、重要的参考依据。
综上所述，心血管内科护理中的不安全因素包括自身因素、医院因素以及患者自身因素等，想要有效提高心血管内科护理质量，尽可能减少心血管内科护理中不安全因素，医护人员一定要多和患者交流、沟通，全面、深入了解患者的实际需求。
参考文献：
[1]陈幼嫦.心血管内科临床护理工作的风险分析与对策[J].实用预防医学.2012（04）
[2]苗文梅，郑文善.心血管内科急重症护理中的风险评估和防范[J].中国社区医师（医学专业）.2010（29）
[3]刘颖.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].求医问药（下半月），2013（3）.
[4]吴超英，曹慧平.护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用体会[J].海南医学，2012（24）.
[5]陈亚娟，冯宇翔，孙环，李丽.浅析心内科护理存在的安全问题与对策[J].中国卫生标准管理.2013（19）
[6]张静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国社区医师（医学专业）.2012（11）
论文作者:彭显英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/15
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