西安一四一医院 血透室 710089
摘要：目的：分析在血液透析室医院感染管理中应用环节质量控制的效果。方法：随机选择本院在2016年2月至2017年2月期间收治的82例血液透析患者作为对象，将82例随机、平均分成常规组和控制组，每组41例。两组患者均开展常规护理，控制组加用环节质量控制。对两组患者医院感染发生率进行记录和比较。结果：控制组患者医院感染发生率明显更低，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在血液透析室医院感染管理中应用环节质量控制效果显著，值得推广。
关键词：血液透析室；医院感染管理；环节质量控制；常规护理
对于急性和慢性肾功能衰竭患者来说，血液透析是一种行之有效的治疗方法。但血液透析具有较高的风险性，血液透析对于患者、医生、护理人员均提出了较高的要求，需要患者全力配合，需要医护人员做好医院感染管理工作，避免患者发生医院感染，提高血液透析的治疗效果[1]。为了明确环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的实际效果，本研究共计选择82例患者作为对象。现做如下具体报告：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
从本院血液透析室于2016.02至2017.02期间收治的所有血液透析患者中随机选择82例作为此次研究的对象，通过随机数字表法对患者进行分组，将所有患者平均分成常规组和控制组，每组41例。常规组患者男女比例为23：18，患者年龄区间在43岁至75岁之间，平均（53.82±5.81）岁；控制组患者男女比例为22：19，患者年龄区间在42岁至75岁之间，平均（52.93±5.27）岁。对两组患者性别、年龄等资料进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
为对照组患者实施常规护理，包括操作指导、健康宣教、环境护理等。控制组在常规护理基础之上加用环节质量控制，具体步骤为：第一，加强医院感染知识培训。组织医护人员开展医院感染知识培训，提高医院感染预防意识。制定完善的消毒隔离制度、透析器复用制度、医疗废物处理制度以及仪器维护保养制度。在明显位置张贴防范医院感染宣传画，简明扼要的写明防范医院感染重要性、方法、注意事项等。第二，落实消毒隔离制度。采取消毒隔离措施，每天定时开窗通风，运用消毒液对血液透析室进行消毒。工作人员更换鞋帽和衣服后方可进入血液透析室，坚持运用六步洗手法洗手，患者及家属换鞋后进入透析去，对血液透析患者陪护进行严格控制，加强巡视。每日定时对血液透析室空气进行消毒，做好穿刺针、管路等一次性医用物品的处理工作，严格遵循透析器复用操作流程和规范。第三，加强健康教育。结合患者实际情况为患者开展具有针对性的健康教育，明确告知血管通路维护方法，避免血管通路感染。合理进行饮食，避免营养不良。
1.3 观察指标
对两组患者医院感染发生情况进行及时记录和对比。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件包是本研究数据的统计学软件，运用%表示计数资料，通过卡方检验；运用 表示计量资料，通过T检验。P<0.05则差异统计学意义显著。
2. 结果
对照组共计9例患者发生医院感染，总发生率为21.95%；研究组共计1例患者发生医院感染，总发生率为2.44%。研究组患者医院感染发生率更低，P<0.05。具体数据见表1：
3.讨论
在为患者开展血液透析治疗过程中，患者需要替换约为150L血液，有些患者长时间透析，反复动脉内瘘穿刺或深静脉置管，医护人员每天换班，医疗废物中残留分泌物和血液，这些均从根本上增加了血液透析患者医院感染发生概率[2]。因此，必须要采取有效的医院感染管理措施，狠抓质量控制工作，对医疗行为进行规范，提高患者防范医院感染的意识。作为重要的质量控制方式，环节质量控制能够促使医院感染管理工作更加具有计划性和系统性，各项护理操作均有章可循，并且对关键环节进行控制，有利于及时发现问题和处理问题，对医院感染危险因素进行控制，从根本上提高护理工作质量，避免患者发生医院感染[3]。
本研究结果显示，控制组患者医院感染发生率（2.44%）明显低于对照组患者（21.95%），差异具有统计学意义，P<0.05。本研究结果证实，环节质量控制对于血液透析室医院感染管理具有显著的效果，能够有效避免患者发生医院感染。
参考文献：
[1]陈霞.环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2017，14（16）：56-57.
[2]高海娥，王丽萍，肖秀丽.环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的应用效果[J].中华医院感染学杂志，2014，24（07）：1787-1788+1791.
[3]陈忠丽.质量控制管理措施对血液透析室医院感染的影响效果[J].大家健康（学术版），2013，7（04）：195.
论文作者:杨娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
标签：患者论文; 医院论文; 血液论文; 质量控制论文; 控制组论文; 环节论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年7期论文;