【摘 要】目的：针对急性心肌梗心血管内科治疗的临床效果进行探讨；方法：随机选取心肌梗患者共计112例，按照人数均等原则分为两组，分别为对照组与研究组，其中对照组当中，性别比例为30：26、研究组性别比例则为31：25，两组患者平均年龄分别为56.4与56.6岁，无统计学差异；结果：经心血管内科治疗后，两组患者的临床症状均有明显好转，经对比抑郁与焦虑的改善情况，研究组则明显优于对照组，住院时间以及复发率以及住院时间数值对比也是如此，各项数据存在统计学差异。结论：应用全面整体护理方式有助于提高急性心肌梗心血管内科治疗效果，可以推广使用。
【关键词】急性心肌梗死；心血管内科；治疗；效果
急性心肌梗死是我国心血管内科当中的常见疾病，发病率在近年来呈现上升趋势，已经成为了心血管内科的多发病，病因方面，主要是由于心肌畸形坏死或心肌缺血所造成，如治疗不及时，则很可能会给患者的生命健康造成严重威胁，需要及时施救，并采取合理正确的救治手段。一方面需要对患者进行积极治疗，同时也要提出合理的护理策略，最大程度上提高患者的预后水平。本次研究当中针对急性心肌梗死患者的治疗情况进行分析，具体记录如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
我院24个月内接待的112例急性心肌梗死患者，全部经过常规及病理检查确诊，皆符合WHO制定有关于AMI诊断标准，所有患者皆有不同程度的言语障碍、意识模糊及心律失常等。112例患者根据自愿原则分为研究组与对照组，各自56例患者，其中对照组：男患30例、女患26例；年龄45~79岁，平均为（56.4±5.8）岁；合并症包括糖尿病6例、高血压8例、冠心病12例等；梗死部位包括23例后臂、19例下臂及14例前臂。研究组：男患31例、女患25例；年龄47~78岁，平均为（56.6±5.7）岁；合并症包括糖尿病7例、高血压7例、冠心病11例等；梗死部位包括24例后臂、18例下臂及14例前臂。两组患者在年龄、性别、梗死部位等一般资料上经统计学分析并无显著性差异（P>0.05），可比性很强。
（二）方法
对照组采取常规护理，主要有对症支持、病情观察，而研究组则在常规护理基础上给予心血管内科全面整体护理，具体的策略有以下几个方面：①心理护理：急性心肌梗死患者发病之后，一般会出现疼痛、胸闷及濒死等症状，随着进展这些症状可能会加重，因此患者极易出现紧张、焦虑与恐惧等不良情绪，这些都会引发患者交感神经的兴奋度提高、血压增加、心跳加快，进而会造成患者的疾病恶化及心律失常等。为此，护理人员必须加强患者的心理护理，积极同患者建立良好的护患关系，采取有效的方式同患者交流与沟通，详细解释该病的相关知识及治疗方法与效果，同时将预后及不良反应情况告知患者，以便患者做好心理准备。若有条件的情况下，可以让该病治疗成功的案例作现场说法。护理人员在于患者交流与沟通的过程中，必须言语平和、态度真诚，以便最大化促进患者不良情绪缓解，最终使得患者可以积极配合治疗。②用药护理：AMI药物治疗可以采用300mg氯吡格雷与300mg阿司匹林，行嚼服，可以辅助给予50000IU肝素，行推注处理，若患者符合溶栓指征，则可以采用静脉滴注150万IU的尿激酶处理，但应在半个小时内滴注完毕，此外睡前还应采取口服10mg/d阿托伐他汀处理，一个疗程以四周计，总计治疗三个疗程。③饮食护理：在整个治疗期间，必须加强患者的饮食护理，饮食要以低盐、低脂及流质饮食为主，根据患者具体情况可以适当增用维生素与维生素，饮食不宜过饱，以少食多餐为宜，从而减轻患者心脏负荷。对于吸烟与饮酒患者必须禁止，若有条件要增加蔬菜与水果的摄入，同时要避免便秘的发生。④疼痛与吸氧护理：AMI患者会发生剧烈疼痛，故而在患者疼痛期间，护理人员必须加强重视，对疼痛的部位与性质进行仔细观察，同时采取对症处理，若过于严重则应及时告知相关主治医师，以便在最短的时间内处理完毕。一般情况下，可以采用镇痛药物给予缓解。AMI患者即便未发生肺部感染也可能出现不同程度缺氧，时常觉得自己胸闷，故而需要给予这类患者积极的吸氧护理，尽量缓解他们的胸闷与疼痛；若患者有肺部疾病则应根据动脉血气分压来加以处理。
（三）观察指标
本次研究的观察指标主要为两组患者的抑郁与焦虑改善情况，同时对两组患者的住院时间与复发率情况进行对比分析。其中抑郁、焦虑改善采用焦虑抑郁评分量表进行分析。
（四）统计学处理
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料采用表示，行t检验，以P<0.05差异有统计学意义。
二、结果
两组患者经过心血管内科治疗及护理后，相应临床症状皆得到明显缓解；研究组患者在抑郁与焦虑的改善及住院时间与复发率等方面都明显优于对照组患者，经统计学分析两组差异性显著（P<0..01），有统计学意义。详细数据分析可见表1所示。
三、讨论
结合近年的统计数据来看，心血管内科当中，急性心肌梗死疾病的发病率逐渐走高，现在已经成为了威胁患者健康以及生命安全的大敌，与此同时，该病症的发展速度较快，如果施救不及时，则很容易造成严重的后果，需要医护人员给予特殊重视。结合现阶段我国医疗事业的发展情况来看，我国已经有多种方式用于心肌梗死的治疗，但实际治疗效果上仍然存在一定的差异。近年来，由于内科治疗策略的普及，我院在急性心肌梗死的治疗上取得了一定的突破，并且也开展了在护理方法上的探索，其中全面整体护理策略的应用取得了一定的成效。本次研究当中，针对112例急性心肌梗死患者进行分析，在对照组应用传统的常规护理手段，而在研究组则采用心血管内科全面整体护理。治疗结果上，在抑郁症以及焦虑症的缓解、住院时间以及复发率上与应用传统护理手段的对照组都产生了明显的改善，有统计学差异。
总体上来看，本次研究证明了，应用积极的手段来开展护理，可以有效地让患者的病情得到改善，不仅仅有助于减轻临床症状，同时也可以实现缺血血管组织的再生，让病情得到遏制。经过科学饮食护理，也可以让患者预后情况得到明显改善；给予疼痛与吸氧护理，能加强患者的耐受力与抵抗力，而健康宣教与出院指导则可以让患者出院后养成一种良好与科学的生活习惯等。
参考文献
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论文作者:金学静,李佳桐,刘明洋,张凤娇,纪杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 内科论文; 心血管论文; 心肌梗死论文; 心肌论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2019年第06期论文;