湖南省通道侗族自治县民族中医医院内科 418500
【摘 要】目的：分析讨论麻杏石甘汤治疗慢性咳嗽的疗效。方法：选取我院2016年10月~2017年10月收治的慢性咳嗽患者中的80例，按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组患者使用常规西药进行治疗，观察组患者使用麻杏石甘汤治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的治疗疗效以及不良反应发生率。结果：研究表明，观察组患者的治疗疗效高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：麻杏石甘汤治疗对慢性咳嗽的治疗效率较好，有很高的临床应用价值。
【关键词】麻杏石甘汤；慢性咳嗽；临床效果；分析
咳嗽是一种防御性反射运动，能够阻止异物吸入，防止支气管分泌物积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染，任何原因引起的急性或慢性炎症都可以引起咳嗽。慢性咳嗽属于呼吸疾病，指的是持续八周以上且主要以咳嗽为症状的疾病，该疾病会严重影响患者的生活质量。对于慢性咳嗽，临床常采取常规西药治疗，虽然能够平喘、止咳，但是却不能根治咳嗽。随着中医学的完善和推广，临床发现麻杏石甘汤治疗治疗慢性咳嗽有很好的优势，针对这个发现，我院特选取2016年10月~2017年10月收治的慢性咳嗽患者中的80例患者展开了研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
经过对我院抽取的80例慢性咳嗽患者诊断，均符合慢性咳嗽诊断标准，将40例患根据就诊顺序随机分为对照组和观察组，各40例。对照组中，男性患者22例，女性患者18例，年龄最大为75岁，最小为24岁，平均年龄为（49.5±5.09）岁；观察组中，男性患者21 例，女性患者19例，年龄最大为72岁，最小为40岁，平均年龄为（48.5±5.16）岁。对比一般资料均无差异，可比。
1.2入选标准及排除标准
在本次研究中的入选标准是：本次研究通过了我院伦理委员会的同意；所有患者家属均自愿签署了知情同意书；符合《慢性咳嗽的诊断和治疗指南》[1]；患者无其他呼吸道病史；所有患者均存在咳嗽、胸闷等症状；经过心电图检查患者无异常。
研究排除标准为：近期使用了研究药物患者排除；严重脏器管疾病患者排除；严重支气管扩张患者排除；精神障碍患者排除。
1.3治疗方法
对照组患者使用复方甲氧那敏胶囊（国药准字：H20033669；生产厂家：第一三共制药（上海）有限公司；规格：60s）治疗，用法用量为：1日3次，每次2粒，饭后口服。
观察组患者使用麻杏石甘汤治疗，药方为麻黄3g、杏仁、紫苑、僵蚕、蝉蜕、百部、旋复花、浙贝母、枇杷叶各10g，甘草6g、鱼腥草20g、丹参、桔梗各12g。将上述药方加水煎煮，取药汁480ml，分三次服用，每天一剂，连续服用三个月。
1.4疗效评价标准
治疗结束后，对比分析两组患者的治疗疗效以及不良反应发生率。治疗疗效以显效、有效、无效来分析；显效：患者临床症状全部消失，治疗后未复发；有效：患者临床症状有所改善，咳嗽情况有所缓解；无效：患者临床症状均未发生变化；不良反应有嗜睡、头晕、恶心、口干。
1.5统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验；计量资料以（）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效比较
经过治疗之后，对照组患者治疗总有效率低于观察组，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者治疗疗效对比[n/（%）]
2.2不良反应发生率比较
观察组患者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，详情见表2。
表2 两组患者不良反应发生率比较[n/（%）]
3讨论
慢性咳嗽的病因较为复杂，是多样化的，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘等都为慢性咳嗽的临床表现。临床对于慢性咳嗽的常规治疗主要为给予抗生素、化痰止咳药等，虽然能够有效地平喘止咳，但是长期治疗效果并不理想，且患者在长期服用抗生素后还会出现耐药性，不仅严重影响了患者的生活质量，同时压增加了经济负担。研究发现，麻杏石甘汤治疗治疗慢性咳嗽的效果较为显著。
本次研究结果表明，观察组患者的治疗疗效优于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可以证明麻杏石甘汤治疗治疗慢性咳嗽的疗效较好，值得在临床使用。张奡的文献中，同样也对麻杏石甘汤治疗治疗慢性咳嗽作了研究，本研究治疗疗效（92.50%）与张奡研究中的治疗疗效（90.3%）相类似，说明了研究结果是有效的[2]。本次研究中，常规组所用的复方甲氧那敏胶囊的主要成分为盐酸甲氧那明、氨茶碱、那可丁、马来酸氯苯那敏。盐酸甲氧那明可松弛支气管平滑肌；那可丁为外周性止咳药；氨茶碱可减轻支气管粘膜充血、水肿。慢性咳嗽在中西学中，属于“久咳”范畴，该疾病病机较为复杂且漫长。麻杏石甘汤出自《伤寒论》，原治太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者[3]。麻杏石甘汤药房中，桔梗能够宣肺、利咽、祛痰；紫苑具有温肺、下气、消痰、止咳的功效；甘草属于补益中草药；僵蚕具有祛风定惊，化痰散结的功效，主要用于治疗惊风抽搐，咽喉肿痛，颌下淋巴结炎，面神经麻痹，皮肤瘙痒等症；麻黄是《中国药典》收录的草药，其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症；浙贝母具有清热化痰，散结解毒的功效；鱼腥草味辛，性寒凉，归肺经。能清热解毒、消肿疗疮、利尿除湿、清热止痢、健胃消食，用治实热、热毒、湿邪、疾热为患的肺痈、疮疡肿毒、痔疮便血、脾胃积热等[5]。因此，麻杏石甘汤治疗治疗慢性咳嗽的疗效较为确切，可以明显改善患者的临床症状，充分发挥渗湿健脾、辛温散寒的作用。苓甘五味姜辛汤合止嗽散属于天然药物，患者长期服用也不会产生耐药性，安全性较高[6]。
综上所述，麻杏石甘汤治疗治疗慢性咳嗽的疗效显著，能够促进慢性咳嗽患者的恢复，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]张文汉，赵鼎铭，许友慧，等.麻杏石甘汤加减联合咳宁膏贴敷治疗小儿慢性咳嗽340例疗效观察[J].河北中医，2015，37（05）：730-732.
[2]张奡.麻杏石甘汤加减治疗175例慢性咳嗽的临床分析[J].中医药导报，2013，19（08）：122-123.
[3]吴艳.孟鲁司特钠联合麻杏石甘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].海峡药学，2014，26（11）：185-186.
[4]胡慧明，宋常红. 麻杏石甘汤加减治疗慢性功能性便秘的疗效观察[J]. 中外医学研究，2013，12（23）：58-58.
[5]江丽莹，顾民华，陈惠娟，等. 麻杏石甘汤加减治疗风热犯表证慢性荨麻疹80例临床观察[J]. 山西中医学院学报，2015，16（3）：49-80.
[6]汪秀芳. 麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽40例临床观察[J]. 中医临床研究，2012，04（13）：73-73.
论文作者:杨毅
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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