山东省荣成市人民医院 264300
摘要：目的：探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理。方法：选择8例2017年1月-2018年1月脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者据术式分组。对照组开展传统护理方法，观察组行围术期全面护理方法治疗。比较两组护理满意度；围术期护理依从性、住院时间；手术前后患者生活质量SF-36评分；颅内出血等并发症率。结果：观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组围术期护理依从性、住院时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组生活质量SF-36评分无明显差异，P＞0.05；手术后观察组生活质量SF-36评分优于对照组，P＜0.05。观察组颅内出血等并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者行围术期全面护理方法疗效非常理想，可提高满意度和依从性，缩短住院时间，减少并发症和改善生活质量。
关键词：脑室腹腔分流术；脑积水；围术期护理
脑积水属于神经外科的常见病，脑室腹腔分流手术进行治疗效果肯定，操作比较简单，但可产生一定并发症，需完善围术期护理，减少并发症发生[1]。本研究分析了脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择8例2017年1月-2018年1月脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者据术式分组。观察组男女各有3例、1例；年龄31-75岁，平均（42.78±2.24）岁。对照组男女各有3例、1例；年龄31-74岁，平均（42.48±2.82）岁。
两组一般资料经统计无显著差异。
1.2方法
对照组开展传统护理方法，观察组行围术期全面护理方法治疗。①进行术前心理护理，介绍手术知识和成功案例，促使患者积极配合。术前经强化高蛋白等物质的支持，改善营养状况和耐受力。术前做好手术仪器设备和物品准备。②术后护理。全麻未清醒给予去枕平卧，头偏向一侧，维持呼吸通畅，避免误吸。清醒后床头适当抬高促进引流，减轻脑水肿。严密监测患者生命体征，保持分流管通畅，保持切口敷料干燥清洁，促进伤口愈合。术后积极预防并发症，严格执行无菌操作和遵医使用抗生素，预防感染。术中细心置管，避免插管导致血管损伤而引起颅内出血。术后保持引流管通畅，避免扭曲和堵塞。若分流泵按压无效需要及时汇报[2-3]。
1.3观察指标
比较两组护理满意度；围术期护理依从性（总分最高100分，越高越好）、住院时间；手术前后患者生活质量SF-36评分（总分最高100分，越高越好）；颅内出血等并发症率。
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1.4统计学方法
SPSS21.0统计，计数资料χ2进行检验，t检验则用于计量资料，P＜0.05可见差异显著。
2结果
2.1两组护理满意度相比较
观察组护理满意度4（100.00）高于对照组满意水平3（75.00），P＜0.05。
2.2手术前后生活质量SF-36评分相比较
护理前两组生活质量SF-36评分相似，对照组64.12±0.25分，实验组64.91±0.25分，P＞0.05；护理后实验组生活质量SF-36评分96.71±0.12分优于对照组81.71±0.12分，P＜0.05。
2.3两组围术期护理依从性、住院时间相比较
观察组围术期护理依从性、住院时间95.02±2.12分、7.01±2.61d优于对照组81.14±0.21分、9.15±3.57d，P＜0.05。
2.4两组颅内出血等并发症率相比较
观察组颅内出血等并发症率低于对照组，P＜0.05，对照组有颅内出血1例，。观察组无并发症。
3讨论
脑室腹腔分流术可有效改善脑积水，辅以有效的护理，可以减少颅内出血、感染等并发症发生，术前正确的心理疏导、加强术前营养支持和做好术前准备、术中密切配合和术后密切观察病人生命体征、保持切口清洁和引流通畅等，均可有效预防并发症，提高护理质量[4-5]。
本研究中，对照组开展传统护理方法，观察组行围术期全面护理方法治疗。结果显示，观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组围术期护理依从性、住院时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组生活质量SF-36评分无明显差异，P＞0.05；手术后观察组生活质量SF-36评分优于对照组，P＜0.05。观察组颅内出血等并发症率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者行围术期全面护理方法疗效非常理想，可提高满意度和依从性，缩短住院时间，减少并发症和改善生活质量。
参考文献：
[1]谌婧.经神经内镜第三脑室造瘘治疗小儿脑积水的围术期护理体会[J].首都食品与医药，2018，25（06）：67-68.
[2]王芳，郑新媚，高威，严婧，赵迎，李培亮.HIV并发新型隐球菌脑膜炎导致高颅压患者行腰大池-腹腔分流术的护理[J].护士进修杂志，2017，32（10）：929-931.
[3]尹丽新.可调压式分流管治疗老年脑积水患者的围术期护理对策探讨[J].中国医药指南，2017，15（03）：240-241.
[4]徐艳，杨玉芹，王少敏.前交通动脉瘤病人的围术期护理[J].全科护理，2017，15（02）：200-202.
[5]陈妍，李慧娟.先天性脑积水患儿脑室—腹腔分流术的围术期护理分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（25）：129-130.
论文作者:刘娟,王娟娟,常如意
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：脑积水论文; 脑室论文; 并发症论文; 腹腔论文; 对照组论文; 生活质量论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;