烟台业达医院 山东烟台 264006
摘要：目的 探讨小儿支原体肺炎免疫检测及治疗效果。方法 选取2016年5月-2017年5月我院收治的小儿支原体肺炎患儿96例作为研究对象，并按照不同的治疗方式将其随机分为对照组和观察组，其中对照组患儿采用常规治疗方法，观察组患儿在常规治疗的基础上采用布地奈德和特布他林联合雾化吸入的方式进行辅助治疗，对两组患儿临床治疗效果及临床症状改善情况加以比较。结果 观察组患儿在皮疹、胸痛、肺部啰鸣音、发热、眼结膜充血等消失时间均明显短于对照组，患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。结论 在小儿支原体肺炎免疫检测和临床治疗中采用布地奈德和特布他林联合治疗的方式，临床效果良好，具有较高的临床应用价值。
关键词：小儿支原体肺炎；免疫检测；治疗效果
支原体肺炎是临床常见的一种呼吸道感染疾病，主要发病人群为儿童，由于支原体感染而引发，使毛细支气管炎样病变和间质性肺炎为主，疾病容易反复发作，在临床治疗中周期较长，且并发症较多[1]。近年来根据相关调查发现，小儿支原体肺炎发病率呈逐年增长的趋势，因此应引起临床工作者的重视。为对小儿支原体肺炎免疫检测和治疗效果加以分析和探讨，本组主要针对我院小儿支原体肺炎患儿分别采用两种不同的治疗方式，对其治疗效果进行比较，为临床治疗工作提供依据，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取2016年5月-2017年5月我院收治的小儿支原体肺炎患儿96例作为研究对象，其中男性42例，女性54例；年龄3-12岁，平均年龄为（7.15±4.81）岁；轻微咳嗽19例，咳嗽较重并伴有咳痰38例，咳嗽剧烈并呈刺激性干咳39例。其中72例患儿肺部体征程度不同，在听诊时出现干湿性啰音，24例患儿无肺部体征，经X胸片诊断发现成片阴影和纹理增多的现象。按照随机平均原则将其随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48），两组患儿在一般资料的比较上无显著差异，无统计学意义，P>0.05。
1.2检测方法：所有患儿在经X胸片检查中，支气管肺炎28例，左下肺炎14例，左上肺炎8例，右下肺炎15例，右上肺炎12例，右侧胸腔积液8例，左侧胸腔积液7例，胸膜增厚4例[2]。经IgG、IgM检查，对所有患儿抽取空腹静脉血2ml，对血液血清进行分离备用，并采用MP-IgG、IgM酶联试剂试剂盒对血清中的IgG、IgM进行检测。
1.3治疗方法：两组患儿首先均采用常规治疗方法，即抗生素治疗，止咳治疗，退热治疗，并静脉滴注10mg阿奇霉素，同时口服退热和止咳化痰药物[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患儿在常规治疗的基础上此阿勇布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗方式，采用1mg布地奈德和5mg特布他林，同时加入0.7%氯化钠注射液到3ml，并用空气压缩泵进行雾化吸入，每天2次，每次吸入10min，连续采用7d[4]。
1.4观察指标：对两组患儿临床症状消失情况进行记录，包括眼结膜充血、咳嗽、胸痛、皮疹、发热、肺部啰鸣音和住院时间等。同时对两组患儿的临床治疗效果进行观察和比较，根据我院临床疗效判定标准将其分为显效、有效和无效三个等级，其中显效：患儿在治疗1周后各项临床症状消失，经胸部X片检验均显示恢复正常；有效：治疗后患儿各项临床症状基本消失，胸部X片检验基本得到恢复；无效：治疗后患儿各项临床症状和体征均无明显改善，或加重。
1.5统计学方法：采用统计学软件SPSS17.0对本组研究所得数据进行统计、分析和处理，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，组间所得数据比较具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿临床症状比较：治疗后，观察患儿皮疹平均消失时间为（5.24±1.35）d，胸痛平均消失时间为（4.11±1.24）d，肺部啰鸣音平均消失时间（5.44±1.24）d，发热平均消失时间（3.12±1.15）d，眼结膜充血平均消失时间为（3.54±0.54）d；观察患儿皮疹平均消失时间为（3.18±0.27）d，胸痛平均消失时间为（3.08±1.18）d，肺部啰鸣音平均消失时间（4.92±1.67）d，发热平均消失时间（2.23±0.57）d，眼结膜充血平均消失时间为（2.07±0.92）d，均明显短于对照组，P<0.05。
2.2两组患儿临床治疗效果比较：对照组患儿显效17例，有效20例，无效11例，治疗总有效率为77.08%；观察组患儿显效21例，有效24例，无效3例，临床总有效率为91.67%，观察组患儿临床治疗总有效率明显优于对照组，P<0.05。
3.讨论
支原体肺炎主要是通过呼吸道来进行感染与传播，而小儿支原体肺炎主要临床症状表现为咳嗽、高热等，提问呈持续性和间歇性上升，但在临床诊断中患儿肺部体征不明显，和病毒感染难以进行区分，从而容易造成错诊或漏诊。目前在临床治疗中主要采用抗生素治疗，对MP感染进行控制，从而消除炎症，达到对小儿肺炎治愈的目的和效果[5]。布地奈德作为一种糖皮质激素类抗炎药物，特布他林主要是一种受体激动剂，可以有效缓解患者肺部憋闷症状，两种药物联合使用，并通过雾化吸入的方式作为药物辅助治疗，其临床效果显著。本组针对我院收治的小儿支原体肺炎患儿分别采用常规治疗方式（对照组）和采用布地奈德与特布他林联合治疗（观察组）的方式，对其临床效果进行研究。研究结果表明，观察组患者临床症状消失时间均明显短于对照组，临床治疗效果明显优于对照组，因此在临床治疗中值得进一步推广和应用，可以有效改善患儿临床症状，临床效果显著。
参考文献：
[1]陈妮诗，欧国伟.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].北方药学，2017，14（7）：109-109.
[2]雍其军，尹同进，陈智勇等.喜炎平佐治小儿支原体肺炎相关血清炎性因子检测及其机制分析[J].中外医疗，2017，36（15）：143-145.
[3]陈玉莲.生化检验应用在小儿支原体肺炎伴肝损伤与心肌损伤诊断中的临床研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（28）：5488-5489.
[4]陈晓哲.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（26）：5093-5094.
[5]吴凌燕.甲泼尼龙、阿奇霉素联合使用对小儿支原体肺炎的疗效、安全性分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（25）：4902-4902.
论文作者:曲丽梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 肺部论文; 对照组论文; 平均论文; 《健康世界》2017年21期论文;