摘要：目的：研究分析针灸治疗失眠的临床效果。方法：此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的112例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组各56例，治疗组针灸主穴：百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关；配穴辩证加心俞、擅中，太阳、印堂、中脘、足三里、风池、行间、丰隆、太溪；留针30分钟，每10分钟行针1次。对照组56例每晚睡前半小时服2毫克舒乐安定。12次为1疗程，2疗程后观察疗效。结果：治疗组中显效39例，有效16例，无效1例，总有效率98%；对照组中显效26例，有效24例，无效6例总有效率75.9%；2组比较差异有非常显著性意义（P<0.01）。结论：针灸百会、神庭等穴位，是治疗失眠症最理想的方法。
关键词：失眠；针灸治疗；研究
Objective：To study the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of insomnia.Methods：the object of this study is to select 112 cases in our hospital treated patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into treatment group and control group with 56 cases in each group，the treatment group acupuncture main points：Baihui，Sishencong，shenting，Taichong，Taixi，God door，three yin AC，daling，Tongli，Neiguan and Xinshu；acupoints dialectics，trespassing，sun，Yintang，Zhongwan，Zusanli，Fenglong，Fengchi，Xingjian and Taixi；the needle for 30 minutes，every 10 minutes the line 1 times.56 patients in the control group every night before going to bed half an hour take 2 mg of estazolam.12 times for a course of treatment，observation of curative effect after 2 courses of treatment（1）.Results：the treatment group markedly effective in 39 cases，16 cases were effective，1 cases ineffective，the total efficiency of 98%；control group，markedly effective in 26 cases，effective 24 cases，invalid 6 cases the total efficiency of 75.9%；there was a significant difference between the 2 groups（P<0.01）.Conclusion：Acupuncture Baihui，shenting point，is the most ideal method in the treatment of insomnia.
Insomnia；acupuncture treatment；research
失眠（inS0onia），又称睡眠障碍，是临床上一种常见的难治性疾病，是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验，以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征，明显影响患者白天活动（如疲劳，注意力下降，反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆世界卫生组织（WHO）和世界睡眠研究组织（WFSRS）联合发表的《睡眠和健康》报告中指出，睡眠和空气、食物及水一样，是人类生活的基本必需品，影响人们身心健康、生活质量和工作效率的第一问题就是睡眠。中医药以它的作用持久，副作用小，能够因人制宜的特点受到了很大的重视，睡眠的生理和病理与人体的五脏阴阳有着极其密切的关系，调节五脏阴阳的平衡是治疗失眠的有效方法，历代医家有很多不同的见解，本文旨在通过对治疗失眠症的方法，总结出最有效的针灸处方运用于临床并取得成效。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2010年1月-2012年12月我院门诊患失眠的
患者112例，随机分为治疗组和对照组各56例，两组患者年龄和性别等无统计学意义，有可比性。
1.2 方法 治疗组56例，针刺治疗选主穴：百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关；配穴：心悸胸闷者加心俞、擅中，头胀、头晕者加太阳、印堂，食欲不振加中腕、足三里、太冲。肝郁化火者加风池、行间；痰热内扰加足三里、丰隆；阴虚水旺加太溪、风池；心脾两虚加足三里、内关；心胆气虚者加四神聪，留针30分钟，每10分钟行针1次。对照组56例，采用舒乐安定治疗，每晚睡前半小时服2毫克。12次为1疗程，2疗程后观察疗效。
2 结果 治疗组中显效39例，有效16例，无效1例，总有效率98%；对照组中显效26例，有效24例，无效6例总有效率75.9%；2组比较差异有非常显著性意义（P<0.01）。
3结论 针刺百会、神庭等主穴，是治疗失眠症最理想的方法。
4讨论
针灸治疗失眠的机理和作用
4.1 调和阴阳：人体在睡眠正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果有导致失眠的原因如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、胃气不和等，均可导致阴阳失和而致失眠。针灸治疗失眠的关键，就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功能。
4.2 扶正祛邪：扶正，就是扶助抗病能力；祛邪，就是祛除致病因素。失眠的发生、发展在一些情况下也是正气与邪气相互斗争的过程，针灸可以扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。
4.3 疏通经络：十二经的分布：阳经在四肢之表，属于六腑：阴经在
四肢之里，属于五脏，并通过十五络的联系，沟通表里，组成气血循环的通路，维持正常的生理功能。经络和气血及脏腑之间有密切的联系，失眠的发生，可以与气血失和、脏腑失调有关，这些病理特征可以反应在经络上，通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡，达到改善睡眠的目的。
目张则卫气从目（睛明穴）开始行于阳经，按循序游行于三阳经，最后“其至于足也，入足心，出内踩下，行阴分”；我们“目”要正常的闭合，人要正常的睡眠，是由阳气是否能顺利的下降于阴分所决定的。
燥湿调，病不生，燥湿失调，治疗则必须以调燥湿，令阴阳交，病方可去。因此，治疗上主要以调节阳明经的肃降，调畅气机，从而调节体内燥湿情况。以针刺百会、睛明、擅中等，进一步纳气，引阳入阴。治疗通过调节肺胃宣降，引阳入阴为法，调节阳明经来治疗失眠。
睡眠是否能正常的进行，是由阳分能否顺利的进入阴分，阴阳相交来决定的。阳分之气又由三条阳经所组成，若三条阳经的任何一条宣降不调时，失眠便会产生，治疗上就必须以宣降阳经气机，阴阳入阴，使阴阳相交，方可治疗此类失眠。
现代针灸治疗失眠处方选穴及配穴规律
从全息观点而言，手足与头部相对应，大凡头病均可取手足穴位。而《灵枢.终始》篇云：“病在头者取之足”，故治疗本病所选用的穴位主要集中在下肢部和头部"常用瑜穴为：三阴交、百会、足三里、太冲、太溪等"在按部配穴方面，治疗主要应用上下配穴法，取穴规律是首选下肢部穴，也常用头面部穴。
推荐针灸治疗失眠的常用穴位
常用穴：神门、内关、百会、四神聪、三阴交、申脉、照海。方义：神门乃手少阴心经原穴，可调整虚实，补益心气，养心安神，使心有所主；内关为手厥阴心包经络穴，有宽胸解郁，宁心安神之效；百会为督脉穴，可畅达督脉之气，镇静安神；四神聪为经外奇穴，有疏通经络，宣导气血，安神镇静之效；三阴交是肝、脾、肾三经之交会穴，有健脾养肝强肾、清心醒脑、养血安神之效；申脉、照海能调节人体阴阳，人体阴阳调和，则心有所养，神有所藏。诸穴配伍具有养心安神之功。配穴：肝郁化火型加太冲、行间以平肝降火、解郁安神；阴虚火旺型加太溪、肾俞以滋阴降火、宁神安寐；心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里以补益心脾、益气养血安神；心虚胆怯型加心俞、胆俞以补心壮胆、安神定志；痰热内扰型加丰隆、中脱、内庭以清热化痰、和胃安神。操作：所有瑜穴常规针刺；背俞穴注意针刺的方向、角度和深度，以睡前两小时、病人处在安静状态下为佳。
获得正常的睡眠，身体在日间有一个良好的状态相对夜间也能有一个较好的睡眠，正常的痞寐关系，使生命保持在一个良好的状态中，人体的气血精神就能够正常的运行，对生命发挥作用，使生命得到延续，保持身体健康，促进疾病的康复。
参考文献：
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[2] 李建华，李建中.电针治疗失眠的临床观察[J].针灸临床杂志2007；6：465
[3] 王海波.针刺百会穴治疗不寐证78例〔J〕.针灸临床杂志，2004，20（n）：40
论文作者:吴迪
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：针灸论文; 睡眠论文; 太溪论文; 阴阳论文; 神庭论文; 针刺论文; 太冲论文; 《健康世界》2017年第2期论文;