【关键词】：心理护理干预；胃癌根治术患者；负性心理；生活质量；
To observe the effect of psychological nursing intervention on negative psychology and quality of life in patients with radical gastrectomy
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of psychological nursing intervention on negative psychology and quality of life in patients with radical gastrectomy.Methods 136 patients with radical gastrectomy admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were randomly divided into the intervention group and the control group, with 68 patients in each group.The nursing plan that control group USES is routine nursing intervention, the patient of intervention group adds with psychology nursing intervention on the basis of control group.The psychological status and quality of life of the two groups before and after intervention were compared to evaluate the nursing satisfaction of the two groups.Results after the intervention, the SAS and SDS scores of the two groups of patients were significantly decreased, and the quality of life scores were significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, the SAS and SDS scores in the intervention group decreased more significantly than those in the control group, and the quality of life scores increased more significantly (P<0.05).The nursing satisfaction in the intervention group was 95.59%, significantly higher than that in the control group (80.88%), with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion psychological nursing intervention can significantly improve the negative psychology and quality of life of patients with radical gastrectomy, significantly improve the satisfaction of patient care, clinical promotion and application of high value.
【 key words 】 : psychological nursing intervention;Patients with radical gastrectomy;Negative psychology;Quality of life;
胃癌根治术患者负性心理较严重，患病后出于对疾病本身的担忧，加
上手术知识认知低、担心出现手术创伤等，不利于手术开展和病情康复[1]。本文观察分析了心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2018年1月至2019年3月我院收治的136例胃癌根治术患者为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组患者68例。其中，干预组男性患者39例，女性患者29例，年龄43-81岁，平均年龄（60.05±8.49）岁。对照组男性患者38例，女性患者30例，年龄42-83岁，平均年龄（60.09±8.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较及分析。
1.2方法 对照组采用的护理方案是常规护理干预，干预组患者在对照组的基础上加用心理护理干预，具体措施如下：①心理疏导。胃癌患者在疾病、手术等因素的影响下，可出现紧张、焦虑等不良心理，应加强护患沟通，针对性疏导其不良情绪，给予耐心解答疑问，通过鼓励、安慰等支持性心理干预，减轻患者心理负担，并应用放松疗法和音乐疗法、成功案例介绍使其树立治疗信心。②认知护理。主动介绍手术室环境、介绍手术目的、注意事项和麻醉方式、相关操作设备、药物等，并组织同病种患者交流经验，使患者更快适应手术治疗。在实施侵入性操作之前对患者进行目的的介绍。术前对患者和家属介绍手术中注意事项和术后康复注意事项，提升患者和家属疾病认知水平。③行为指导。对于疼痛患者，通过转移注意力和给予正确止痛药的方式减轻疼痛。饮食上给予软烂易消化食物为主，如米粥、蔬菜泥等，少食多餐，避免辛辣刺激油腻食物。加强引流管护理，注意经常挤压，避免堵塞。每天更换引流袋，并严格执行无菌操作。用碘伏消毒管袋接口。病情稳定后指导患者进行有氧运动，以增强体质。④家庭和社会支持。教育患者家庭成员教育多给予患者家庭的温暖和关怀，并组织病友进行户外活动，交流抗病心得，帮助患者更好融入和回归社会。
1.3观察指标 在干预前后采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的负性情绪，采用QOL量表评估患者的生活质量。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为满意、一般与不满意3个等级，护理满意度为满意率与一般率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后负性情绪及生活质量评分比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，生活质量评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，，生活质量评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤，疾病的创伤加上手术和化疗等治疗措施带给患者的痛苦，导致患者身心均受到严重损害，生活质量明显降低。心理护理是通过心理学知识和技术的合理应用，根据患者治疗中心理问题给予有效疏导、帮助和支持的一种护理方式，可提升患者适应能力，减轻心理负担[2]。胃癌根治术患者心理护理的应用有助于减轻其焦虑抑郁情绪，使其树立治疗信心，早日回归社会[3]。本研究中，对照组采用的护理方案是常规护理干预，心理护理组在对照组基础上增加心理护理干预。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，，生活质量评分升高更加显著。综上所述，心理护理干预可以显著改善胃癌根治术患者负性心理及生活质量，患者护理满意度显著提高，临床推广及应用的价值较高。
参考文献
[1]任景丽,俞耀军.心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53（30）:149-152.156.
[2]汪燕芳,林月,邹丽玲.心理护理对胃癌根治术患者术后心理状况的影响分析[J].中国卫生标准管理,2018,9（8）:147-149.
[3]李秀红.心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响[J].中国医药指南,2019,17(06):197-198.
论文作者:夏继平 沈桂杰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 胃癌论文; 生活质量论文; 心理论文; 对照组论文; 统计学论文; 性心理论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;