（湖北中医药高等专科学校 湖北荆州 434020）
摘要：目的 本文主要探讨完带汤加阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂型300例，构建研究体系。方法 选取医院2017年3月-2018年10月收治的300例慢性宫颈炎糜烂患者为研究对象，患者年龄为25-36岁，患者平均年龄为（28.65±1.79）岁。所有患者均采取内服中药加阴道用药治疗，分析完带汤加阴道用药就慢性宫颈炎糜烂治疗效果。结果 300例慢性宫颈炎糜烂患者，经过2个疗程的治疗，后续连续观察3个月。50例性交出血患者，经过治愈后未再出血。300例慢性宫颈炎糜烂患者经过治疗，55例患者无明显改善，治疗有效率为81.7%。结论 完带汤加阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂，应用效果显著，患者接受度较高。内服药物与阴道上药，可直达糜烂病灶，加速糜烂面积愈合速度。
关键词：完带汤；阴道用药；慢性宫颈炎糜烂型；治疗探析
就女性而言，宫颈具备多种防御功能，可有效阻止病原进入到生殖道内。由于宫颈会受到分娩、宫腔操作、性生活的影响，导致宫颈损伤，甚至易发感染。宫颈炎糜烂属于宫颈管单层柱状上皮常见感染病症，一般选取药物治疗。治疗阶段受到各类因素的影响，患者接受性不强。本文主要选取医院2017年3月-2018年10月收治的300例慢性宫颈炎糜烂患者为研究对象，探讨、分析完带汤加阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂型300例，详细研究如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取医院2017年3月-2018年10月收治的300例慢性宫颈炎糜烂患者为研究对象，患者年龄为25-36岁，患者平均年龄为（28.65±1.79）岁。患者病症：Ⅰ度宫颈糜烂80例，Ⅱ度宫颈糜烂90例，Ⅲ度宫颈糜烂130例，其中85例伴随性交出血。本文研究经过医院伦理委员会批准同意，患者及家属均知情，且自愿签署知情同意书。
纳入标准：1.患者阴道分泌物增多、呈乳白色粘液状或黄色脓性状；2.不愿接受物理治疗患者；3.性交后出血患者；4.排除早期宫颈癌患者；5.衣原体、支原体检查为阴性患者。
病理评价：依据患者宫颈糜烂程度，降低划分为3度。Ⅰ度：宫颈糜烂面积在1/3以下；Ⅱ度：宫颈糜烂面积在1/3以上，2/3以内；Ⅲ度：宫颈糜烂面积在2/3以上。
1.2研究方式
所有患者均采取内服中药+阴道用药治疗。
中药以完带汤为主，药方包括：30g党参；20g白花蛇舌草；15g炒白术、怀山药、车前子；12g炒白芍；10g椿根皮、柴胡、芡实、黄柏、荆芥。混合煎煮服用，每天2次，依据患者实际情况，合理加减。腰酸患者增加15g杜仲、川断；12g牛膝。小腹下坠患者，增加6g升麻；带下时间较长患者，选取30g乌贼骨、龙骨；15g金樱子等。
阴道用药为碧凯药业生产的保妇康栓，规格：1.74g×8粒+西瓜霜粉剂。到医院进行西瓜霜宫颈上药，连续上药1周，每周1次。配备妇康栓阴道用药，每隔1日上药，1次1粒，1月为1疗程，连续治疗2个疗程。
1.3评价指标
对比两组患者疗效标准，其指标包括：显效、好转、无效。自拟疗效标准。显效：患者阴道分泌物减少，无粘性、黄色脓性白带；患者糜烂面积减小。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆好转：引导分泌物明显减少。无效：患者临床症状与体征无明显改善。
对比两组患者治疗效果，其指标包括：全部治愈、糜烂面积减小。
1.4统计学分析
对本文所有数据、资料进行深入研究对比分析，数据统一使用SPSS20.0统计学软件处理。以P＜0.05为标准，界定组间数据对比，分析组间数据关系，获得其统计学意义。[n（%）]代表的是计数资料，检验其数据统计学意义，代表计量资料，t检验其统计学意义。
2 结果
300例慢性宫颈炎糜烂患者，经过2个疗程的治疗，后续连续观察3个月。50例性交出血患者，经过治愈后未再出血。300例慢性宫颈炎糜烂患者经过治疗，55例患者无明显改善，治疗有效率为81.7%。
3 讨论
宫颈会受到分娩、宫腔操作、性生活的影响，导致宫颈损伤，甚至易发感染。宫颈炎糜烂属于宫颈管单层柱状上皮常见感染病症。就慢性宫颈炎糜烂病症，临床医师一般选择物理治疗方式，但就实际情况而言，物理治疗方式，患者接受度不强。考虑主要是因为借助物理方式，会破坏患者宫颈管单层柱状上皮，促使原本已经糜烂的上皮坏死脱落，加速新生复层鳞状上皮的覆盖面。据以往报道显示，患者全面愈合需要1个月的时间，病情严重者全面愈合需要8周。术后患者会经历很长时间的排液，若患者不处理私处清洁，将会导致不孕、感染。且物理治疗后复发率较高，治疗效果并不显著。
选取内服中药加阴道上药形式，不仅无毒无副作用，还具备治疗简单，无创伤治疗的特点。患者能够轻易接受这类治疗方式，临床治疗效果显著。就慢性宫颈炎糜烂病症而言，多属于中医范畴，其病理机制属于脾虚湿热下阻，导致带下色黄。中医治疗多以健脾、清热祛湿为主，选取完带汤治疗。药方内的党参、怀山药、炒白术可健脾控制白带，补气扶中。药方内的藏书、芡实可祛湿、健脾。柴胡、白芍可疏通肝脏经络，疏解胸中郁结。完带汤可驱邪扶正，标本兼治，可在清热解毒的同时，做到收敛止血。
妇康栓阴道用药又称之为保妇康栓，属于中成药，为外用药剂，具有行气破瘀，生肌止痛之功效。主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
在本文研究中，300例慢性宫颈炎糜烂患者，经过2个疗程的治疗，后续连续观察3个月。50例性交出血患者，经过治愈后未再出血。300例慢性宫颈炎糜烂患者经过治疗，55例患者无明显改善，治疗有效率为81.7%。由此可见，带汤加阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂，应用效果显著。
综上所述，完带汤加阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂，应用效果显著，患者接受度较高。内服药物与阴道上药，可直达糜烂病灶，加速糜烂面积愈合速度。
参考文献
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[2]杨国燕.完带汤加阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂型38例[J].浙江中医药大学学报，2011，35（04）：534-535.
[3]张晓丹，徐继辉.完带汤加减治疗宫颈电热圈环形切除术后排液过多30例[J].中医杂志，2017，50（05）：436-439.
论文作者:尹红
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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