湘潭市岳塘区中西医结合医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨分析拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应情况。方法：采用随机分组的方式将2017年1月~2018年1月间收治的96例2型糖尿病患者分为两组，对照组服用二甲双胍片，实验组服用拜糖平，对比两组临床疗效、血糖指标变化和不良反应情况。结果：用药前两组FBG、2hPG、HbAlc三项指标差异无统计显著性（P＞0.05）；用药后两组FBG、2hPG、HbAlc三项指标有明显改善，较用药前有统计学差异（P＜0.05）；用药后两组间FBG、2hPG、HbAlc三项指标差异无统计显著性（P＞0.05）。实验组临床治疗总有效率、用药不良反应发生率差异并无统计显著性（P＞0.05）。结论：拜糖平与二甲双胍两种药物用于治疗2型糖尿病效果突出，优势相近，且用药安全性较高，临床可根据实际情况加以应用。
关键词：2型糖尿病；拜糖平；二甲双胍；疗效；不良反应
近年来糖尿病发病率不断升高，糖尿病眼、肾、足部并发症随之升高，导致患者生活质量严重下降[1]。现阶段临床治疗2型糖尿病的目标主要在于控制血糖稳定，合理选择药物是关键。本研究就此探讨分析拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应情况，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2017年1月~2018年1月间收治的96例2型糖尿病患者，其中男50例，女46例；年龄47~80岁，平均年龄（60.2±10.3）岁；BMI指数24.25kg/m2~30.88 kg/m2，平均（26.6±1.5）kg/m2；病程2~16，平均病程（8.4±2.3）年。入组对象BMI指数均不低于23 kg/m2，FBG、2hPG超过9.0mmol/L、14.0mmol/L。排除免疫功能异常、严重并发症、严重感染、精神智力障碍、恶性肿瘤及重要器官功能障碍患者[2]。按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各48例，两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
入院后两组严格控制饮食，同时开展运动锻炼指导。对照组给予二甲双胍治疗，单次给药量0.25g/次，每天3次，结合血糖水平变化调整用药剂量，最大不超过0.5g/次。实验组给予拜糖平治疗，初期为50mg/次，每天3次，结合血糖水平变化调整用药剂量，最大不超过100mg/次。
1.3观察指标
对比治疗前后两组FBG、2hPG、HbAlc水平，结合文献[3]评价两组疗效，统计用药不良反应情况。
1.4统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者血糖指标对比
用药前两组FBG、2hPG、HbAlc三项指标差异无统计显著性（P＞0.05）；用药后两组FBG、2hPG、HbAlc三项指标有明显改善，较用药前有统计学差异（P＜0.05）；用药后两组间FBG、2hPG、HbAlc三项指标差异无统计显著性（P＞0.05）。
3 讨论
2型糖尿病是内分泌科常见的一种慢性代谢性疾病，胰岛素抵抗以及B细胞功能缺陷是其主要发病机制。本病常导致微血管以及大血管合并症，致残、致死率较高，目前主要以胰岛素注射治疗为主，但存在高胰岛素血症、体重增加以及低血糖等问题[4]。拜糖平是一种葡萄糖苷酶抑制剂，可竞争性抑制葡萄糖苷水解酶，在结合α-葡萄糖苷酶的基础上抑制糖类分解，迟滞体内果糖以及葡萄糖成分的吸收，可有效抑制餐后血糖升高。二甲双胍属于双胍类降糖制剂，可提高体内葡萄糖利用效率，抑制葡萄糖摄取以及糖异生，进而发挥降糖作用。研究表明，二甲双胍降糖效果确切，同时也可降低体重和冠心病发病率，改善胰岛素血症。本次研究表明，用药后两组间FBG、2hPG、HbAlc三项指标差异无统计显著性（P＞0.05），两组治疗总有效率和用药不良反应发生率均无显著差异（P＞0.05），提示拜糖平和二甲双胍治疗2型糖尿病疗效相近，安全性均值得肯定。
综上所述，拜糖平与二甲双胍两种药物用于治疗2型糖尿病效果突出，优势相近，且用药安全性较高，临床可根据实际情况加以应用。
参考文献：
[1]严小宏，卢勇.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响[J].海南医学院学报，2017，23（19）：2623-2626.
[2]中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（03）：26-89.
[3]孙殿静，代晓茹，刘晴晴，张雪坤，耿建林.舒血宁联合哌拉西林/舒巴坦在2型糖尿病合并下呼吸道感染患者中的应用效果[J].中华医院感染学杂志，2017，27（10）：2229-2232.
[4]陈洁，刘向臣.降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢临床效果评价[J].新疆医学，2017，47（05）：531-532+535.
论文作者:王细香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/24
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