（南通市通州区人民医院 江苏南通 226300）
【摘要】目的：探讨基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核的成效。方法：运用案例分析的方法对医院进行基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核与薪资的分配方案分析。结果：医院实现了对不同岗位要求、技术能力和水平等因素的科学分配和核算，并逐渐建立起完整的绩效奖金核算体系，强化了对医疗服务管理的控制等。结论：在基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核时，运用案例分析的方法能够明显增强医院综合性绩效的考核，值得在医院等绩效考核的过程中大力的应用与推广。
【关键词】工作量核算模式；综合性；医院绩效考核
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0335-02
我国自实行改革开放以来，社会经济获得了突飞猛进的发展，伴随着人们对物质生活水平的不断改善，人们逐渐开始越来越重视自己的身体健康，相应的对医院的工作服务态度和品质提出了更高层次的要求。近年来为适应人民群众的就医需求，我国不断加快了医疗改革的步伐，在基于工作量核算模式下对医院的绩效进行综合性的考核。
1.基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核的具体内涵
工作量作为医院进行绩效考核的基础，在医院服务的相关过程中并不能单纯的依靠医院的医疗技术、护理服务以及有关的院务管理等生产要素进行简单的分配，而是应该基于工作量核算模式下对医院的绩效进行综合性的考核，即根据医院提供的各项站点服务，按照技术含量的多少、风险的类型以及劳动的复杂程度等，合理的对薪酬进行调整和设计，使其能够与医院的实际情况相适应[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一方面，取消最基本的药物加成，不断提高医疗技术服务的相关收费标准，对医护人员劳务价格的背景进行合理的调整，以及切实有效提高薪资分配的相关服务质量、数量、风险控制等真正体现薪酬分配的公平性、合理性和科学性是当前进行医学改革的主要方向和目的。另一方面，对工作量进行科学核算对于医护人员效率无法正确评估和医疗服务成本效益的精确计算都具有非常大的帮助。因此，要在基于工作量核算模式下对医院的绩效进行综合性的考核，这有利于对医护人员的劳务价值、技术价值以及社会价值进行全面、客观、公正的评估[2]。
2.基于工作量核算模式下对医院绩效进行综合性考核的具体措施
2.1 建立和健全相对独立的综合性绩效奖金核算体系
第一，医院要根据自己的实际情况确定绩效奖金总量，绩效的分配要严格按照医院的不同岗位类别，将医生、护士、医技和相关的管理人员的绩效进行科学的分类核算。尤其需要注意兼职的人员，要严格按照有关规定和他们服务的特点给予相应的奖金。
第二，在进行奖励的过程中，除了充分考虑医疗服务的工作量以外，还要对相关人员的学历、职称、入院时间、服务质量等因素进行综合性的考量，确保能够充分的将医务工作者的技术和劳动价值[3]有效的体现出来。此外，定期对医院的管理系统进行科学的维护和修缮，从而为医疗工作量的核算夯实精准的基础。
2.2 不断强化医院对服务成本的管理
目前，我国医院的类型主要有民营医院和公立医院两种，但是许多民营医院还不能享受与公立医院同等的待遇，因此要不断强化医院对服务成本的管理和控制。一方面，采用精细化的管理手段对医疗服务的成本进行全面的控制；另一方面，通过对医疗服务的流程进行不断的优化、改善医疗服务的态度以及对具体项目进行包干制等显著措施，从而有效实现医疗服务成本不断降低、服务质量显著提升以及患者满意度不断提高的目的。
2.3 对具体行为奖金的分配方案进行不断的细化
第一，医院要根据设置的具体岗位行为的不同进行科学合理的分类，如医生、护士、药剂师、技师等。第二，要充分结合每类岗位所提供的服务强度、技术难度、成本控制以及风险收益等，对具体行为奖金的分配方案通过不断的细化，科学合理的分配奖金系数。第三，在对奖金进行核算时，要以科室为单位，通过将原本简单的收减支模式进行科学的调整，使其不断向细化的绩效奖金核算模式发展。
2.4 重视新技术的发明与应用
第一，目前，许多医院对提高新医疗技术服务水平、优化诊疗服务的相关流程以及在国家级省级中有过突出贡献的新医疗技术的开发越来越重视。第二，医院对新医疗技术项目的开发和研究给予了充足的支持，比如对技术难度比较大、风险系数比较高且非常具有创新性的医疗新技术，都给予了1.1～1.5倍的技术性奖励[4]。第三，医院重视医疗技术的创新和医疗服务质量的不断提升，通过对新技术设置不同的服务分值，就使得医院内部的重点科室和试验室都朝着不断有效提高医院核心竞争力的方向健康发展。
3.医院对绩效进行综合性考核的主要形式
第一，严格根据综合考核的结果，关于医院绩效奖金的科学分配要在医院科室的二级分配管理模式的基础上对医院的绩效奖金进行科学的分配。第二，各科室的有关负责人要严格按照岗位的特点、技能和职称完成对科室总额奖金的第一次分配，然后根据工作的质量、风险的大小、社会经济效益以及患者的满意程度进行第二次的分配[5]。第三，每个科室要提取5%～8%的绩效奖金作为该科室所有活动的基金。
4.讨论
综山所述，在基于工作量核算模式下对医院的绩效进行综合性的考核，一方面，通过建立和健全科学的医疗风险机制和一定的薪酬分配机制，对医院的医疗服务项目进行一定程度的细化和量化，就使得对科室的质量考核逐渐成为医院进行综合性绩效考核的标准和医院目标管理的重点。另一方面，有利于按照公平、公正、公开的原则以及充分利用医院信息量化的各项数据，对以工作量为核算基础的综合性绩效考核和具体薪酬分配方案的顺利实施具有非常重要的推动作用。此外，在注重效率的同时很好的兼顾了公平，从而极大地激发了广大医护人员对工作的积极性，有效的提升了医疗服务的质量和水平和患者对医疗服务的满意程度。
【参考文献】
[1]汪卓赟，周典，张新书，都鹏飞，谢胜学，邓子煜，谢艳.基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核探讨[J].中国医院管理，2014，12（03）:27-29.
[2]田玮.基于工作量年核算模式的医院绩效考核探讨[J].中国卫生产业，2016，16（13）:18-20.
[3]郑振.基于工作量核算模式的综合性医院绩效考核探讨[J].经营管理者，2016，16(03）:182.
[4]李云.以工作量核算为基础的医院绩效考核模式的研究[J].经营管理者，2015，38(23):155-156.
[5]姚蔚，宋丹.工作量核算在医院绩效考核过程中的应用[J].人力资源管理，2012，22（11）:99.
论文作者:吴忠杰
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
标签：医院论文; 工作量论文; 绩效论文; 绩效考核论文; 奖金论文; 综合性论文; 分配论文; 《心理医生》2018年16期论文;