（商丘東德心理研究院，476000）
摘要：强迫症是焦虑障碍中的一种，是一种神经精神疾病，在生活中，主要表现为强迫的思维和行为，患者痛苦的是他们不但有意识的强迫也有意识的反强迫，二者共同存在，这让他们生活在痛苦之中，患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，并且想要极力的抵抗，但他们总是无法控制。他们之间的强烈冲突使他们感到极度焦虑和痛苦，影响学习，人际关系甚至生活。
关键词：心理治疗；强迫症；应用进展
引言
近年来，统计数据显示，强迫症的发病率持续上升。一般人群中强迫症的终生患病率为1%至2%，约有三分之二的患者在25岁之前被诊断出。强迫症由于其早期发作和疾病病程延长，常常对患者的社会功能和生活质量产生很大影响。起病可以与初次就诊分开十年，这增加了治疗的难度并且应该改善。注意强迫症，早期发现和早期治疗。
一、强迫症的发病原因研究
首先，精神分析理论认为，强迫症是心理冲突和防御机制相互作用的结果。大多数强迫症患者在其生活中经历过创伤，当他们的毅力和情感需求得不到满足时，他们会感到沮丧。在某些生活事件的刺激下，这种压抑的情绪通过心理防御机制转化为强迫症。其次，异常认知结构在强迫症中起重要作用。强迫症有一个不正确的初步评估，高估威胁结果，低估了发现危险的能力，强迫症再一次缺乏安全感，对自己和外界没有信任感，一方面有冲动和恐惧的情绪，一方面，患者严格控制自己的情绪并防止他失去控制。另一方面，他把这种情绪转移到另一边。最后，行为主义学说认为所有行为都是学习的，强迫症的心理问题也是如此。偶然的一些行为可能是学习和仪式化的，因为它可以减轻负面情绪。
二、强迫症患者心理治疗进展
（一）认知行为治疗方案
认知行为疗法是强迫症最常用的心理治疗方法之一，也是最好的方法之一。大量研究证实，暴露疗法和反应预防在治疗强迫症方面是有效的，但这些方法需要让患者暴露于引起症状的刺激因素，并且不采取任何防御措施。如今，许多新的认知疗法已经被研究并应用于强迫症的临床治疗，包括正念治疗和认知应对治疗。
1.正念治疗:所谓正念是指当前经验不被评判的意识和注意力，要求个体在不判断好坏的情况下保持距离观察自己的想法。国外的许多研究证实，正念治疗对焦虑症和精神疾病有效。作为一种焦虑症，强迫症通过正念治疗也是有效的。在治疗期间，患者不会感到严重的精神刺激并且更愿意接受。正念治疗是强迫症的一种新的心理治疗方法。
2.认知应对疗法 ：
鉴于强迫症，包括强迫症概念及其附加意义，以及预防其他意义，强迫症概念源于个人思维，冲动，怀疑。附加含义是指错误的概念并防止其他含义的行为是强制行为。强迫症是指个体在强迫症的认知评估后给出一定的额外含义，并且与负面事件相关，这反过来导致个体的一些强迫行为以减轻负面事件的焦虑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆事实上，强迫行为实际上是不一致的，个体的内心然后发生冲突，这种冲突刺激了强迫行为并成为恶性循环。实际上，超过90%的人都有过强迫症的概念，但大多数人并没有进展到强迫症，主要是因为他们没有强迫性和负性事件，所以没有强迫行为缓解这一负面事件。焦虑、痴迷的概念及其附加意义被用作压力因素，强迫行为被用作应对压力的一种方式。面对压力源时，个人有各种应对方式。认知应对疗法是一种改变个体错误并建立正确处理方法的方法。
（二）精神分析疗法
精神分析疗法基于无意识，精神分析疗法强调童年创伤和无意识动机。研究表明，强迫症是获得性环境刺激导致潜意识童年经历和创伤行为的结果。该疗法通过自由联想，积极想象和梦的解释挖掘其无意识的动机，欲望和创伤，并做出合理的解释，使患者能够实现积极的意义并体验先前的误解，这些强迫症状自然会丢失，意义被消除，因此可以建立新的行为方式。
1.箱庭疗法:在治疗师的帮助下，强迫症患者可以自由选择玩具并在沙箱中表达自己。以强迫症患者和普通大学生为比较研究对象，分析他们之间的特点，发现强迫症患者的工作能力贫乏，组织能力非常薄弱，主要是通过自我探索来慢慢表达自己的想法，减少箱中细砂的时间需要很长时间。箱庭疗法的关键是找到自我问题，更加注重建立治疗关系，以及其内心的情感体验，让患者感受到人文关怀，这样患者更愿意接受并主动参与。
2.认识领悟治疗:此方法是一种心理分析系统，结合心理动力学和心理特征。从由症状，情感，推理的天真本性表现症状的分析理解方法，让患者认识到强迫行为模式的天真，然后深入到情感的理解，放弃了强迫行为，然后建立新的行为模式。
3.森田疗法:这种方法主要适用于具有神经质的特性的各种精神障碍的治疗，主张保持症状自然，得体地的态度，并打破了心理的互动，主要分为卧床休息，轻作业期，繁重的工作期，并回报社会的时期。现在，已经出现了森田疗法许多改进，坚持治疗政策接受现实，规范行为。
小结
强迫症严重干扰患者的正常生活和工作，这降低了患者的社会适应性。强迫症患者知道一些强迫症状是无意义和不合理的，但他们不能克制。他们越努力克制，他们就越痛苦，社会功能明显受损。临床上，强迫症的治疗主要是心理治疗和药物治疗，辅以精神科手术，其中心理治疗是主要治疗方法。随着研究的深入，心理治疗方法和理论越来越丰富，主要用于认知行为治疗和精神分析治疗，患者可以获益更多。在对人体解剖学，心理学和生理反应性进行深入分析后，我希望能有更多直接有效的治疗方法能够获得更多益处，这样他们就能像普通人一样享受世界的温暖。
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论文作者:徐清照 周丽
论文发表刊物:《知识-力量》2019年3月中
论文发表时间:2019/1/2
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