（永州市第三人民医院 湖南永州 425000）
【摘要】 急诊科属于风险系数较高的科室，主要是负责处理各种突发的医疗事件。护理安全则是在护理过程中，确保自身安全的基础上，妥善护理患者，不会出现任何纠纷，且医疗救治中占据着举足轻重的地位。本文通过实例调查，深入调查急诊护理的影响因素，并提出了针对性的改进策略。
【关键词】急诊护理；安全影响因素；分析
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）05-0058-02
前言：
急诊科室处于医疗一线，病情繁琐多样，危险因素较多。当前护理人员均肩负着沉重的护理任务，法制观念薄弱，无法全面落实各项制度，安全隐患较多。因此，研究护理工作，分析安全影响因素对急诊护理的稳定、有序运转具有重要意义。
1.调查方法
本次研究以我院急诊科现有护士为研究对象，她们均为女性，平均年龄35岁，从事急诊护理工作3～25年，其中大专学历较多超过一半，其余为中专和本科学历。通过问卷调查来统计分析护理安全影响因素。针对每一位护士发放调查问卷，给予两天时间作答，然后统一回收，回收率达到100%。
2.安全影响因素
医疗行业属于高危行业，尤其是急诊护理肩负着沉重的责任和较高的风险。急诊科室不仅是缓解医疗矛盾的基本场所，也是积聚中心，在急诊科十分容易卷入医疗纠纷事件。因接触的危重病人较多，所以蕴藏着较高的职业风险。
2.1 护士质量
诊断和救护与病人安危紧密相关，而护士是影响诊断和救护效果的主要因素，她们的质量直接关乎着急诊护理安全。急诊作为医疗救助的基础工作，包含多门学科内容、病情较重，且病情转换速度非常快，这要求急诊护士应具备充足的专业知识，只有这样，才能及时救治患者。然而，实际上急诊护士的专业知识不足，掌握不牢固，无法正确使用科室中所配备的先进的医疗设备，设备与药品准确不全面，且学历普遍不高，进而无法保障急诊护理的顺利开展[1]。
2.2 护理管理水平
大多数护士长将目光放在业务技术中，忽略管理。目前，急诊科室虽然编制了各种规范制度，但是，其执行效果并不理想，有些形式化，进而无法有效完成护理目标。在培训教育活动上，片面注重专业知识和业务技能的培训，忽略综合素质的提升，而素质是影响工作情况的主要因素。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆部分护士因刚刚步入护理岗位，工作经验尚浅，技术不娴熟，且工作量较大，进而忽略再教育和培训，一旦应对危重病人，将会手足无措，有时可能会出现安全事故。另外，管理人员还存在管理能力认知不清晰，管理水平不高的问题。对于管理人员而言，习惯性思维是其最大的障碍物。生活阅历、知识水平和价值观念等均会影响管理水平，其中生活阅历是重点。以往的阅历无时无刻都在发挥着影响，有可能成为前进道路中的灯塔，也可能会成为阻力。
2.3 护士数量
本次调查结果显示，医护比例是影响护理安全的主要因素之一，我国医护比例与西方国家相比，严重失调，床位与护士十分不协调。截止到目前为止，对于急诊科护士而言，尚未颁布具体的编制规范，使得急诊科护士存在工作紧张、学历不高、经验欠缺、心理负担较重等问题。
3.改进策略
3.1 强化培训和教育
因刚步入护理岗位的护士的工作经验不足、专业知识掌握不扎实，为降低对日常工作的负面影响，应强化培训和教育，针对护士组织开展急救培训，结合日常工作安排，定期进行专业水平的考察，鼓励护士积极学习，主动参加再教育，选拔中坚力量进行专业学习，全面增强他们的应急处理能力[2]。另外，还应强化法律层面的教育，提高法律法规的普及程度，认真钻研医疗纠纷案例，确保每一位护士均具备一定的法律知识，增强应急处理能力，详细记录日常护理工作，认识到护理文书的价值，使其标准、准确和真实。
3.2 注重交流与沟通
沟通能力是护理安全的另外一个主要因素，为增强沟通表达能力，在日常护理工作中，护士应与患者多多交流和沟通，依照患者自身情况，选择适宜的方式进行交流，这不仅能舒缓患者的紧张、烦躁和消极情绪，还能拉近护士和患者之间的距离，帮助患者早日康复。对于言辞比较激烈以及态度过硬的患者，应实施说服教育，避免出现肢体碰撞或者语言摩擦，通过自己的努力赢得患者和家属的理解和认可。另外，还应增加患者的思想认识，使其正确认识积极配合对疾病康复的重要性，加强饮食指导，增强自我调节能力，小心培养护患关系，在护士和患者之间搭建信任的桥梁，在得到患者信赖的同时，减轻护士的心里负担，使其保持轻松、积极的心态面对日常工作。
3.3 均衡分配人力资源
因急诊科室存在众多病患，护士们背负着繁重的工作任务，为扭转当前超负载工作现状，提倡采用弹性排班制度，降低加班量，其中应格外照顾处于妊娠期或者哺乳期的人员，进而确保护士将全部精力均投入到日常工作中，减小医疗纠纷出现的几率。
4.结语
护士作为开展护理工作的主体，他们直接关乎着护理效果，他们是影响护理安全的主要因素，因此，应针对护士强化安全教育培养，提升整体护理水平，掌握良好的沟通技巧，有效规避医疗纠纷的出现，强化制度管理，增加护理工作的规范性和安全性。
【参考文献】
[1] 王富维.急诊护理安全影响因素调查与分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，(10):460-461.
[2] 佟秀霞.急诊护理安全影响因素的调查与分析[J].中国药物经济学，2014，(7):283-284.
论文作者:左裕玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：护士论文; 急诊论文; 患者论文; 因素论文; 科室论文; 医疗纠纷论文; 较多论文; 《心理医生》2015年5期供稿论文;