（邛崃市中医医院内三科 四川 邛崃 610075）
【摘要】目的：分析益气补肾活血药治疗糖尿病肾病患者的可行性。方法：随机选择2014年11月—2016年10月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者60例参与研究，分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上使用益气补肾活血药展开治疗，分析两组疗效及生化指标。结果：观察组（96.67%）治疗总有效率高于对照组的；且各项生化指标优于对照组，P＜0.05。结论：益气补肾活血药治疗糖尿病肾病患者效果佳，值得推广。
【关键词】益气补肾活血药；糖尿病肾病；可行性
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0049-02
【Abstract】Objective To analyze the feasibility of Yiqi Bushen Huoxue Decoction in treating diabetic nephropathy. Methods Sixty patients with diabetic nephropathy who were treated in our hospital from November 2014 to October 2010 were randomly divided into two groups. The control group was treated with routine therapy. The observation group was treated with Yiqi Bushen Huoxue Start treatment, analysis of two groups of efficacy and biochemical indicators. Results The total effective rate of the treatment group (96.67%) was higher than that of the control group, and the biochemical indexes were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion Yiqi Bushen Huoxue medicine is effective in the treatment of diabetic nephropathy. It is worthy to be popularized.
【Key words】Yiqi Bushenhuoxue;Diabetic nephropathy;Feasibility
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的一种慢性微血管并发症，对其的治疗若不及时，极易导致病情的进展，出现蛋白尿，严重时还会发展为终末期肾衰竭，最终危及患者生命[1]。本文重点分析益气补肾活血药治疗糖尿病肾病患者的可行性，特选取2014年11月—2016年10月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者60例参与研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取来源于我院2014年11月—2016年10月接受治疗的60例糖尿病肾病患者。分为观察组和对照组两组，每组各有30例。其中观察组30例中有男20例，女10例，平均年龄（56.2±4.2）岁。对照组30例中有男18例，女12例，平均年龄（57.5±4.1）岁。两组在性别比、年龄、病程等资料的对比上无统计学的意义，P＞0.05，可作对比分析。
1.2 治疗方法
给予两组患者常规治疗，具体治疗如下：其一，开展糖尿病教育，积极开展饮食控制及适度运动；其二，开展血糖控制，服用格列喹酮等药物，观察组开展以上常规治疗并结合益气补肾活血汤药，具体药方为：丹参、黄精、黄芪各30克，熟地24克，葛根15克，山萸肉和山药各12克，茯苓、泽泻、丹皮各10克，加上水蛭3克；以上方药用水煎煮以后均分两次口服。
1.3 观察及评价指标方法
其一，临床症候评分， 出现咽干口燥、乏力及气短等症状，将病情分为轻（2分）、中（4分）、重（6分）和无症状（0分）。其二，记录两组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血清肌酐以及尿微量白蛋白排泄率等生化指标。其三，疗效评价分为显效、有效以及无效，主要分析两组患者临床症状[2]。
1.4 统计方法
本文选用软件版本SPSS 19.0，以“(n/%)，χ2”代表及检验计数资料，以“t，（x-±s）”代表及检验计量资料，若对照结果有显著性差异，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组疗效分析
观察组无效患者仅有1例，比对照组无效患者少6例，观察组治疗总有效率比对照组高20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
糖尿病属于发病率较高的一类代谢紊乱性疾病，研究数据统计，最高达到40%的糖尿病患者可能由于疾病进展并发糖尿病肾病。糖尿病肾病主要是由于糖尿病微血管发生病变而导致，也是糖尿病患者最为主要的一类微血管并发症，是出现终末期肾病的重要影响因素[3]。糖尿病肾病在发病期间出现水肿、高血压等情况，症状严重的患者可能导致尿毒症或者肾功能障碍。临床应用西药对糖尿病肾病患者进行治疗，仅能起到调脂以及降糖作用，对于临床症状改善效果并不明显。随着研究的深入，越来越多的学者开始应用中西医结合方法治疗糖尿病肾病患者[4]。从中医角度来看，糖尿病肾病主要是由于肝肾气滞、气血亏虚导致，所以治疗的原则重在对患者内分泌功能进行调节，也就是应该注重健脾益肾。本次所选用的益气补肾活血汤中，黄芪可利水消肿、补气升阳，熟地能够补血养阴，黄精可补益脾肾、丹参则能够养血活血、通络；山药、山萸肉及葛根具有活血、益气、养阴等功效；泽泻能够健脾益气；诸药合用能够共同发挥活血化瘀、通络益气等功效。熟地、丹参、山药不仅能够对患者内分泌功能起到调节作用，还能够对患者的肾功能起到保护作用，改善患者血液循环，抑制不良信号传导，防止气血发生紊乱，从而实现血糖稳定。
本次研究结果明显观察组疗效更为显著，96.67%的治疗总有效率优于对照组76.67%的，组间比较差异在统计学范围内，P＜0.05；且两组治疗前后各项临床生化指标，明显观察组改善程度优于对照组，P＜0.05；而两组患者关于中医症状积分比较无明显差异，P＞0.05；两组治疗以后的各项中医症状积分均明显下降，且观察组各中医症状积分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，益气补肾活血药治疗糖尿病肾病，疗效明确，改善临床症状，值得推广。
【参考文献】
[1]刘萍萍.益气补肾活血药治疗糖尿病肾病疗效观察[J].北方药学，2015，12(12)：61.
[2]刘亚芬，李秀玲，孙莉，赵丽华.益气补肾活血方治疗35例老年糖尿病轻度认知功能障碍的临床研究[J].中国当代医药，2016，10(06)：100-102.
[3]侯碧玉，李莉，张莉，杜冠华.SIRT1在糖尿病肾病防治中的作用[J].药学学报，2014，6(12）：1625-1630.
[4]陈莉.益气补肾法治疗早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者临床疗效观察及对hs-CRP、Hcy、Cys-C的干预作用[D].安徽中医药大学，2015，4(5)：12-54.
论文作者:王婧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/24
标签：患者论文; 益气论文; 糖尿病肾病论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;