（横县人民医院内分泌科 广西 横县 530300）
【摘要】 目的：对2型糖尿病实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素的治疗效果进行分析。方法：选择我院于2013年4月-2015年2月收治的2型糖尿病患者100例为研究对象，应用抽签的方法，将100例患者随机划分为观察组与对照组。观察组实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗；对照组实施诺和灵N联合诺和灵R皮下注射治疗，对比临床疗效。结果：观察组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率均低于对照组，P＜0.05。观察组治疗总有效率为96.0%，显著优于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗，对血糖控制，降低胰岛素使用量、低血糖发生率均有积极作用，值得推广应用。
【关键词】重组甘精胰岛素；冬门胰岛素；糖尿病；2型；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0146-02
2型糖尿病患者虽然比较普遍，但如果疾病未得到良好的控制，血糖未在预期内达标，则很容易导致患者出现严重的并发症，甚至是对自身的生命安全构成威胁，届时所产生的恶劣影响，难以在短期内解除。文章针对重组甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效进行讨论，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年4月-2015年2月收治的2型糖尿病患者100例为研究对象，应用抽签的方法，将100例患者随机划分为观察组与对照组。观察组：本组共计50例，男性32例，女性18例；年龄范围在31岁～69岁之间，平均年龄为45.2岁±1.9岁。对照组：本组共计50例，男性35例，女性15例；年龄范围在30岁～65岁之间，平均年龄为45.1岁±1.0岁。两组在年龄、性别等方面，比较差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
针对观察组患者，实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗；针对对照组患者，实施诺和灵N联合诺和灵R皮下注射治疗，对比两组患者临床疗效。观察组：本组患者在临床治疗中，将重组甘精胰岛素与冬门胰岛素进行联合应用治疗，每日早餐、午餐、晚餐前进行治疗[1]。对照组：本组患者用药诺和灵N联合诺和灵R进行治疗，通过皮下注射的方法完成，同样是在每日早餐、午餐、晚餐前进行治疗。两组患者在用药过程中，根据患者的BMI水平，决定最初的用药剂量[2]。当患者的BMI＞25时，患者每天的胰岛素用量需控制在0.6U/kg。当患者的BMI≤25时，患者每日的胰岛素用量需控制在0.5U/kg。两组患者于睡前，胰岛素需占总量的45%，三餐前的用量主要是按照1:1:1进行分配处理[3]。同时，患者接受临床治疗过程中，结合三餐后的2hPG水平，对胰岛素的药量进行调节处理，每3d调整1次，密切观察患者临床表现。
1.3 观察指标
在本次研究中，主要对两组患者的血糖达标时间（d）、胰岛素日用量（U）、低血糖发生率（%）进行对比。
1.4 统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
具体结果如表1、表2所示，观察组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率均低于对照组，P＜0.05。观察组治疗总有效率为96.0%，显著优于对照组，P＜0.05。
3.讨论
从本次研究结果来看，观察组患者疗效优于对照组，P＜0.05，证明重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗时，能够帮助患者取得理想效果，对患者积极作用突出。
首先，冬门胰岛素在作用于患者的身体后，能够迅速的达到药效，到达峰值的时间比较短，峰值整体上高于一般的胰岛素，对患者的血糖稳定，可以起到积极的作用。患者餐后4h内，就可以发生相应的作用，其具体的起效速度要比可溶性人胰岛素更快一些，帮助患者将血糖浓度更好的降低干预，从而达到预期治疗效果。
其次，重组甘精胰岛素在用药以后，整体上虽然没有明显的作用高峰，但是该药物能够对患者产生持久、稳定的作用，分析认为，该药物可以较好的模拟基础胰岛素分泌，从而将患者的空腹血糖进行有效的降低，在低血糖的发生风险上是比较低的，对患者积极作用突出。重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素在治疗2型糖尿病患者时，可获得以下效果：第一，两种药物本身的不良反应很少，基本上不会对患者构成严重的威胁。因此在联合用药后，无论是短暂的降血糖干预，还是长期的疗效，都是值得肯定的。其次，两种药物按照疗程使用以后，可以保持2型糖尿病患者身体指标的稳定，减少并发症的可能，提高患者的生活质量。
综上所述，2型糖尿病患者实施重组甘精胰岛素联合冬门胰岛素治疗，对血糖控制，降低胰岛素使用量、低血糖发生率均有积极作用，值得推广应用。
【参考文献】
[1]徐爱花,孙霞,毛皓愉,章丹.甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析[J].海峡药学,2013,04(05):216-217.
[2]蒋美云.门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国医药指南,2013,09(10):252-253.
[3]陈笑.甘精胰岛素联合门冬胰岛素与胰岛素泵治疗36例老年2型糖尿病临床疗效分析[J].糖尿病新世界,2014,09(08):13-14.
论文作者:陆展进,陈俊金,何丽萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
标签：胰岛素论文; 患者论文; 疗效论文; 血糖论文; 对照组论文; 低血糖论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;