摘要：目的 探讨腹腔镜微创术治疗老年直肠癌的临床疗效。方法 将本院2015年4月-2017年6月收治的100例老年直肠癌患者随机分成观察组与对照组，对照组应用传统开腹手术治疗的方法，观察组则应用腹腔镜微创术治疗，观察两组手术各项指标情况及术后患者并发症发生情况。结果 观察组术中出血量明显低于对照组，同时观察组手术时间、术后肛门排气时间以及住院时间也均要短于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为4.00%，明显低于对照组16.00%的并发症发生率（P＜0.05）。结论 应用腹腔镜微创术治疗老年直肠癌可获得良好的治疗效果，同时降低术后并发症发生率，值得推广。
关键词：腹腔镜微创术；老年直肠癌；临床疗效
老年直肠癌是一种非常常见的消化道恶性肿瘤疾病，疾病对老年人的生命健康以及生活质量带来巨大的影响[1]。当前，老年直肠癌依旧采取手术治疗的方法，且随着医疗技术水平的不断提升，临床中逐渐应用腹腔镜微创术治疗老年直肠癌。相比传统开放手术治疗，腹腔镜微创术对患者的创伤更小、恢复更快，这为老年直肠癌疾病治疗提供了新的方法[2]。本次研究具体探讨腹腔机微创术在老年直肠癌患者治疗中的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年4月-2017年6月收治的100例老年直肠癌患者为研究对象，所有患者均经直肠指检及镜检确诊为直肠癌，患者均知情同意并签署同意书。采取随机数字分组法将患者分成观察组与对照组，每组各50例。观察组中有男性27例，女性23例；年龄61～78岁，平均年龄（69.5±4.3）岁；病程1～8年，平均病程（4.5±1.5）年。对照组中有男25例，女25例；年龄62～77岁，平均年龄（68.7±4.2）岁；病程1～7年，平均病程（4.3±1.2）年。对比两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组使用传统开腹手术治疗，主要行气管插管全身麻醉，以患者下腹部正中位置为手术切口，采取逐层分离，依照肿块大小开展根治手术，术后给予常规肠造瘘。
观察组应用腹腔镜微创术进行治疗，相关手术操作严格遵照中华医学会外科分会腹腔镜与内镜科学组2006年制定的手术操作指南[3]。具体手术操作如下：行气管插管全身麻醉，然后建立气腹，在脐下作出大小为1cm左右的观察孔，并且根据患者具体情况作出3到4个操作孔。结扎肠系膜下动脉根部并且游离结肠，将第三站的淋巴结清除。应用腹腔镜专用直线切割器将裸化肠管切断，同时将远端直肠闭合，扩大左下腹的穿刺孔大约5cm后将标本提出到腹腔外，近端肠管置入抵钉座，荷包缝合。将肠管放入到腹腔中，重新建立气腹并且经肛门将管形吻合器置入其中，在腹腔镜帮助下完成消化道重建，同时做好充分的止血工作，冲洗腹腔后常规关腹，同时在左下腹位置进行乙状结肠造瘘。
1.3 观察指标
（1）观察记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间各项指标情况。（2）观察两组患者术后并发症发生情况。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用（ ）表示，计数资料用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组各项指标情况
观察组手术各项指标均要优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组各项指标情况比较（ ）
3.讨论
直肠癌属于大肠部位常见恶性肿瘤，其发病同患者的遗传史、生活史以及既往病史有很大的联系[4]。近几年，随着人口老龄化的不断加快，老年直肠癌患病人群也在不断上升，这给老年群体的生命健康构成巨大威胁。
老年直肠癌治疗常常采取手术治疗的方式，传统的手术治疗主要采取开放性手术治疗的手段，手术过程中需要作出大切口进行操作，这使得手术过程出血量较多，并且术后患者切口感染的发生率也较高[5]。随着医疗技术水平的不断提升，临床中逐渐应用腹腔镜微创术治疗老年直肠癌[6]。相比传统手术方式，腹腔镜微创术治疗过程中对患者创伤小，手术操作上只需要作出较小的切口，之后借助腹腔镜对患者病变部位进行全方位、深层次的检查，然后选择合适的肿瘤治疗方式。
本次研究对比传统开放性手术治疗与腹腔镜微创术治疗老年直肠癌的临床疗效，实验结果显示观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间各项指标上均要明显优于对照组。该结果与相关研究结论一致，这提示腹腔镜微创术治疗老年直肠癌可获得较高的临床疗效，降低术出血量，促进患者术后的康复。同时研究结果还显示观察组术后患者不良反应发生率明显低于对照组，这主要因为腹腔镜微创术手术切口小，这样有效避免术后切口感染及吻合口瘘等并发症的发生，提高手术治疗的安全性。
综上所化，对于老年直肠癌，临床中可以应用腹腔镜微创术的治疗方法来提升手术效果，促进患者的康复。
参考文献
[1]宋学志.腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者胃肠功能的改善作用[J].中国实用医药，2017，12（23）：44-45.
[2]胡勇坚.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的疗效分析[J].实用癌症杂志，2017，32（06）：1002-1004.
[3]李长勇.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响[J].中国现代药物应用，2017，11（12）：59-60.
[4]范红星.直肠癌老年患者应用腹腔镜微创术治疗的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（03）：142-143.
[5]常立伟.老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床效果分析[J].中外医疗，2014，33（34）：89-90.
[6]孟伟文，王文卿，周春柳.结直肠癌腹腔镜治疗直肠癌的效果和安全性研究[J].中国当代医药，2014，21（25）：41-42+45.
论文作者:邹颂国
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
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