（长沙县星沙医院 湖南长沙 410100）
摘要：目的 探讨中西医结合治疗哮喘的临床效果，寻找有效的哮喘治疗方法。方法 选取2016年6月至2017年3月期间我院救治的哮喘患者136例作为研究对象，随机将136例患者分成研究组与对照组，组间均68例；其中对照组给予常规的西医治疗，研究组给予中西医结合治疗，以7天为一个疗程。观察患者治疗一个疗程后的临床症状，评价治疗效果并对比两组患者的治疗总有效率。结果 163例患者均通过治疗后，研究组患者的治疗总有效率为92.65%（63/68），其中治愈32例，有效31例，对照组患者的治疗总有效率为73.53%（50/68），其中治愈21例，有效29例，组间比较，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p=0.0003），具有统计学意义。结论 中西医结合治疗哮喘的效果好于西医治疗，疗效显著，有较高的临床应用价值。
关键词：中西医结合；哮喘；疗效
哮喘全名为支气管哮喘，是一种常见的呼吸道疾病，发病率较高。哮喘的发病原因主要有环境因素和遗传因素两方面，临床表现为胸闷、呼吸困难、气喘、咳嗽等症状，对患者的健康生活造成了巨大的影响。[1]随着人们生活饮食结构的改变，哮喘的发病率呈逐年上涨趋势。目前，其西医治疗以抗炎解挛为主，治疗效果不理想且不良反应较多。为此，本文选取了136例哮喘患者分两组进行了研究，对研究组患者实施了中西医结合治疗，将其治疗效果与实施常规西医疗法的对照组的治疗效果进行比较，现将具体内容报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2016年6月至2017年3月期间我院救治的136例哮喘患者，将全部患者随机分成研究组（n=68例）与对照组（n=68例）两组。研究组中男33例，女35例，年龄范围为6至69岁，平均年龄为（41.7±10.3）岁；对照组中男32例，女36例，年龄范围为4至70岁，平均年龄为（42.9±13.7）岁。全部患者均知情了解本次研究内容，并自愿将知情同意书签署。对患者的基本资料观察分析，组间均无明显的差异（p＞0.05），无统计学意义，两组资料具有可比性。
1.2方法
对照组68例患者给予常规西医治疗：将0.25g氨茶碱加入40ml的10%葡萄糖溶液中进行静脉推注，推注速度尽量缓慢，避免患者出现心率失常、惊厥、血压下降等情况。推注后将0.25~0.5g氨茶碱加入200~300ml的10%葡萄糖溶液中进行静脉滴注，直至患者能够口服药物维持正常呼吸为止，氨茶碱的日用量要控制在0.75~1g以下，同时配合糖皮质激素进行治疗。当患者的哮喘为急性发作且病情严重时，可适当增加药量，同时给予患者吸氧，维持呼吸。当患者出现感染情况时给予0.5g/次头孢类抗生素，每天3次进行治疗。在哮喘缓释期，对患者使用舒利迭进行吸入维持。
对照组68例患者给予中西医结合治疗：在对照组西医常规治疗的基础上加服中药，中药药方为：炙麻黄5g、陈皮5g、白芥子5g、制半夏2g、苏子10g、甘草5g、莱菔子10g、白前10g、杏仁10g。若患者舌苔黄而白腻、痰湿化热明显，有寒热相杂的情况，可在药方中加入桑白皮、海浮石；若患者咳嗽声嘶、喉咙肿痛，可加入玄参、玉蝴蝶；若患者排便不畅，可加入大黄。诸药配伍，根据患者的具体情况适当调整用量，用水煎2次后取500ml的药液服用，每天1剂，分早晚两次服用，连续用药14天。
1.3观察指标及评价标准
疗效评价标准：患者临床症状及肺部哮鸣音明显减轻或消失判定为显效；患者临床症状及肺部哮鸣音情况减轻判定为有效；患者临床症状及肺部哮鸣音无好转或情况加重判定为无效。
1.4数据处理
研究数据通过SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，检测结果用（%）表示，如果检测显示（p＜0.05），具统计学意义。计量资料采用t检验进行对比，计量资料以均数±标准差（±s）表示，如果检测显示（p＜0.05），具统计学意义。
2结果
全部136例患者均经过治疗后，观察患者的临床症状及肺部哮鸣音情况评价治疗效果，结果显示，研究组患者的治疗总有效率为92.65%（63/68），对照组患者的治疗总有效率为73.53%（50/68），组间比较，研究组治疗的总有效率明显高于对照组（p<0.05），有统计学意义，见表1。
3讨论
哮喘属于气道慢性炎症疾病，以可逆性气流受限为临床特征。哮喘发作时，患者的气道缩窄，气道的反应性增高，致使患者呼气性呼吸困难，肺部通气换气功能障碍，肺活量下降，血液中二氧化碳浓度升高，血氧浓度下降，患者出现心悸、气喘、咳嗽、口唇发绀、胸闷症状。[5]若哮喘患者气道的炎症不进行及时有效的控制治疗，将很有可能造成气道重塑，引发不可逆的气道缩窄，影响患者的生命健康安全。[2-3]
目前，西医临床治疗哮喘以抑制炎性介质释放、舒张患者支气管平滑肌、抗感染为主，多用氨茶碱进行病情控制及维持疗效，再用舒利迭进行日常疗效维持，直接生效于患者气道，持续舒张患者气道平滑肌，并产生抗炎效果，毒副作用较少，使用便捷。[6-7]
从中医上讲，哮喘属于“哮证”范畴。中医学认为人体的肺为气之主，肾脏为气之根。哮喘发作时，肺道不主气，肾虚而不纳气，因此气逆上行，发于喘急。而脾为生化之源，脾虚而生痰，痰瘀而阻气道，故患者出现喘咳、气短症状。本研究使用的中药药方中白芥子、制半夏、陈皮能够温肺豁痰；甘草、杏仁、白前能润肺止咳、清热解毒；苏子、炙麻黄、莱菔子能宣肺降气。诸药合用，起到了很好的止咳平喘效果。
本研究163例患者均通过治疗后，中西医结合治疗的研究组患者的治疗总有效率为92.65%（63/68），其中治愈32例，有效31例，西医治疗的对照组患者的治疗总有效率为73.53%（50/68），其中治愈21例，有效29例，组间比较，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组（p=0.0003），具有统计学意义。
综上所述，中西医结合治疗哮喘的效果好于西医治疗，疗效显著，有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]欧雪珍.中西医结合治疗哮喘急性发作60例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（22）：31-32.
[2]刘朝菊.中西医结合治疗哮喘疗效观察[J].实用中医药杂志，2012，28（6）：477-477.
[3]张凤宇，王艳蕾，李淑芳等.中西医结合治疗支气管哮喘缓解期30例疗效观察[J].河北中医，2012，34（8）：1173-1174，1280.
[4]闫仲超.中西医结合治疗小儿哮喘临床缓解期48例疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（13）：80-81
[5]唐立伟，许国峰，冯蕊等.中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（1）：70-72
[6]王东安，李卫山.中西医结合治疗围月经期哮喘疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（5）：707，721.
[7]安琼，李炽锋，沈维增等.中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（4）：423-424.
论文作者:陈照
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/20
标签：患者论文; 哮喘论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 对照组论文; 西医论文; 气道论文; 《航空军医》2017年第14期论文;