关键词：ICU脑卒中；肺部感染；影响因素；护理对策
脑卒中又称为中风，是我国临床上常见的心脑血管疾病。其主要的发病机制是患者的脑内血管发生破裂或者堵塞，导致正常的血液无法进入脑组织中，使其脑组织无法发挥正常的功能，导致脑组织损伤[1]。近年来，经研究调查知我国脑卒中发病人数日益增加，治疗后患者的并发症也有很多，脑卒中患者并发肺部感染是脑卒中常见的并发症之一，患者由于吞咽困难、呛咳、硬噎等导致肺部感染，病程延长、预后较差。因此对于ICU脑卒中患者并发肺部感染影响因素进行分析，并且提出相应的护理对策，能够降低患者的地感染风险，从而延长患者的生存期限。本次试验主要通过对于两组ICU脑卒中患者进行比较进而探讨了探讨ICU脑卒中患者并发肺部感染影响因素以及护理对策，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2017年3月到2019年3月期间一共收治了重症ICU患者88例，将两组患者随机分为对照组和试验组，试验组患者并发肺部感染，共46例，而对照组患者未发生肺部感染，共42例。对照组患者男20例，女12例，年龄为41~88之间，平均年龄为（75.5±1.5岁）；试验组患者男26例，女20例，年龄为42~89之间，平均年龄为（76.2±0.7岁）。两组患者一般资料差异不显著，具有研究意义（P>0.05）。本次试验均在患者和家属知晓下并且签署同意书后进行试验，且经得医学伦理委员会批准。
1.2方法
收集两组患者的临床基本资料，其中包括吸烟史、 慢性病史、意识障碍情况、心血管疾病史等等，评估并发肺部感染的高危因素，并且对两组患者的分别进行针对性护理措施。对对照组患者采用常规护理的方法，包括输液、用药、定时测量体温、观察病情变化[2]等常规护理方法。而对试验组患者采用综合护理措施，具体方法[3]如下：①环境护理：为患者营造温馨舒适的病房环境，同时保证患者家人陪伴。定期对病房进行消毒清洁，保证空气清新。②病理护理：24h严格监护患者的病情，严格按照医生处方对患者进行用药，一旦发生异常情况立即报告值班医生对患者进行抢救。患者的发生肺部感染后，主动为患者的进行有效吸痰，为患者的转换体位，并给予雾化吸入湿化气道。③健康教育：及时为患者家属讲解关于病情的发病以及治疗措施等知识，使其对于病情的变化有清晰的认知，便于家属进行更科学有效的护理。对于患者的近期病情变化及时告知家属。④心理干预：患者病情严重，遭受疾病的折磨，容易产生焦虑、绝望的消极心理，护理人员应多与患者进行沟通交流，安慰患者，为患者树立康复的信心，减轻患者疑虑。⑤饮食护理：根据患者的个人情况，为患者制定个性化饮食方案，早期加强静脉补液，保持水和电解质的平衡。为患者的给予流体食物，提高患者的机体免疫力和抵抗力。
1.3统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料（±S）表示，t检验，计数资料（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者肺部感染高危因素比较
试验组合并肺部感染患者的吸烟、心力衰竭、意识障碍、糖尿病的几率明显高于对照组，并且试验组患者的年龄较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑卒中又被称为中风或者脑血管意外，临床上是一种急性的相对危险的心脑血管疾病，一旦发病，对患者的各种躯体运动功能和感觉功能造成严重威胁。该病的主要发病机制为由于某些原因造成患者的脑部血管突然破裂或者堵塞，导致血液不能够正常流动入脑组织内，从而引起脑组织的功能缺损，造成患者的功能障碍[4]。临床上，脑卒中还分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，一般而言，缺血性脑卒中患者的发病率明显多于出血性脑卒中。临床上，患者发生脑卒中后，一般出现头晕、头痛、吐字不清、肢体麻木等临床表现[5]，严重者出现偏瘫。近年来，随着我国人口老龄化程度逐渐增长，经研究调查知我国脑卒中发病人数日益增加。脑卒中在临床上属于严重的脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康安全。大多数中老年患者发病以后逐渐丧失生活自理能力，比如肢体功能丧失，大大降低了患者的生活质量，降低患者的生活自理能力和社会参与能力，给家人和社会带来沉重的负担。经过对于患者肺部感染的高危因素的分析，知ICU脑卒中患者并发肺部感染影响因素主要有年龄、吸烟、心力衰竭、意识障碍、糖尿病等，对患者进行相应的护理。ICU是医院内重要的急危重症患者病房，较为特殊，需要更为严格的医疗和护理措施[6]。本次试验中对试验组肺部感染的患者给予相应的针对性护理，通过环境护理、人文护理、健康教育、病理护理、心理护理等多方面同时干预，尽量使患者处于一个身心舒适的环境中，促进患者康复。
综上所述，ICU脑卒中患者并发肺部感染影响因素主要有年龄、吸烟、心力衰竭、意识障碍、糖尿病等，应该针对患者的个人情况进行及时有效的护理，并且对于有感染风险的患者提早进行相对应预见性护，以防止患者出现肺部感染，提高患者的生存率。
参考文献
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[2]王利,李慧琴.专项管理对脑卒中后继发肺部感染患者肺部感染控制情况的影响[J].检验医学与临床,2019,16(19):2858-2860.
[3]陈咏梅.全方位护理干预在老年重症脑卒中并发肺部感染患者中的应用[J].首都食品与医药,2019,26(19):176.
[4]卢玉丽.综合护理在脑卒中合并肺部感染患者护理中的应用[J].首都食品与医药,2019,26(06):163.
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[6]陈丽丽,王洪娜.早期护理干预对脑卒中并发肺部感染的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(37):220+234.
论文作者:魏翠翠 王惠
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 肺部论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 因素论文; 两组论文; 年龄论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;