唐 超 陆 健 魏伟生
湖南省永州市中心医院零陵院区骨科 425000
【摘 要】目的：分析切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的临床疗效及安全性。方法：现将2018年6月至2019年6月我院骨科收治的踝关节骨折患者90例作为本次研究对象，按照患者入院先后顺序分成观察与对照两组各45例，对照组患者给予传统石膏外固定治疗，观察组患者采取切开复位内固定治疗。对比两组临床疗效及安全性。结果：同对照组患者相关指标数据比较，观察组患者踝关节功能评分均较高，并发症发生率较低，两组之间的数据差异明显，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：切开复位内固定在治疗踝关节骨折中应用的效果显著，其有效性及安全性均较高，可使患者的身体能够得到尽快恢复。
【关键词】切开复位内固定；踝关节骨折；临床疗效；安全性
踝关节骨折是临床发病率较高的骨折类型之一，该病在青年及伴有骨质疏松的中老年群体中发病率最高，骨折后会导致患者出现严重的肿胀和疼痛症状，因此严重影响了患者的健康及生活质量[1]。所以，应加强对踝关节骨折临床治疗研究，提高临床治疗效果，是帮助患者尽早恢复健康的关键[2]。为此，本文中详细分析切开复位内固定与传统石膏外固定在踝关节骨折治疗中的临床疗效及安全性，具体详情见下文阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象选取我院2018年6月-2019年6月收治的踝关节骨折患者90例，分成观察组45例和对照组45例患者，观察组男=24例、女=21例，年龄22-82岁，平均年龄（52.0±3.5）岁；对照组男=25例、女=20例，年龄在22-83之间，平均年龄（52.5±3.6）岁。两组一般资料差异不明显，经计算无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予传统石膏外固定治疗，首先抬高患者的患肢，通过牵引进行复位，复位后采用石膏托外固定；观察组患者采取切开复位内固定治疗，行连续硬膜外麻醉处理，手术采取平卧位，切开患者骨折部位后，常规大腿根部止血；牵开软组织皮瓣后，详细观察踝关节骨折情况，对踝关节内骨折块进行复位，并在C臂机下用克氏针进行临时固定，将塑踝关节钛钢板紧贴于踝关节后部，用螺丝钉进行固定，最后对伤口进行冲洗进行切口缝合。术后给予患者抗感染治疗。
1.3观察标准
采用Mazur 踝关节功能评分系统将两组患者术后6个月的踝关节稳定性、疼痛程度、行走和跑步能力及活动范围等功能恢复情况进行评分对比，单项分值为10分，分数越高表明患者踝关节功能恢复越好；同时将两组患者治疗后所发生的并发症进行详细记录对比。
1.4统计学方法
此次分析采取的统计学软件为SPSS20.0，两组患者踝关节功能评分计量资料描述采用（）和t检验；并发症发生率计数资料使用n（％）描述和x²检验，当两组之间的数据差异显著时用P<0.05表示。
2结果
2.1观察与对照两组踝关节功能各项指标评分对比
评分记录结果显示，同对照组患者踝关节功能各项指标评分数据相比，观察组患者治疗后的踝关节功能恢复良好，组间数据差异统计学意义比较明显，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组计数资料对比
观察组患者并发症发生率为4.4%，对照组患者并发症发生率17.8%，相比之下，观察组患者上述指标均具备明显优势，两组之间数据差异较为明显，统计学意义明显（P＜0.05），见表2。
3讨论
踝关节骨折在临床上的发生率最高，该类骨折的发生多由于间接暴力及老年人骨质疏松所致。骨折后会导致患者出现踝部疼痛、肿胀，皮下可出现淤斑及青紫等临床症状，且不能站立行走，骨折后若得不到及时有效的治疗，极易发生神经、肌肉系统损伤、行走障碍及血管神经损伤等，甚至终身致残[3]。临床针对该类骨折主要采取传统石膏外固定及切开复位内固定两种治疗方法，但目前两种治疗方案的治疗效果及安全性仍存在争议[4]。因此在本文研究中，将切开复位内固定与传统石膏外固定在踝关节骨折治疗中的临床疗效及安全性进行了详细对比，结果发现，应用切开复位内固定治疗后的观察组患者踝关节功能恢复良好，并发症发生率较少，其数据结果同采取传统石膏外固定治疗的对照组相比均具备明显优势；之所以切开复位固定能够取得较好的治疗效果，主要是因为切开手术可在直视下进行骨折复位，并能将骨折周围组织进行良好的修复，从而确保了骨折复位及固定效果，减少患者治疗后关节僵硬、感染、创伤性关节炎及骨折不愈合等并发症发生；而且固定采用的塑性钛钢板的材料与组织的相容性较好，且固定性较强，同时钛钢板较薄，可有效减轻切口张力，从而减少患者皮肤坏死现象发生[5]。
综上所述，对踝关节骨折患者采取切开复位内固定治疗的临床疗效及安全性均较高，可使患者的骨折得到良好复位及固定，减少患者并发症发生，从而确保患者踝关节功能恢复效果。
参考文献：
[1]陈仁春，毛兴敏，缪标烈.踝关节骨折行切开复位内固定治疗的临床有效性初评[J].中国伤残医学，2017，25（7）：47-49.
[2]冯康.切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2018，10（29）：109-111.
[3]张少峰，方祥仔，黎家妹，等.切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果观察[J].中国当代医药，2017，24（10）：84-86.
[4]陈业贺，刘世杰，陈燕才.切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者的临床效果及安全性[J].中国医学创新，2018，v.15；No.437（11）：95-99.
[5]县亚平.切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效观察[J].双足与保健，2018，27（21）：110-111.
论文作者:唐超,陆健,魏伟生
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第6期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 踝关节论文; 两组论文; 并发症论文; 疗效论文; 安全性论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2019年第6期论文;