摘要：随着时代的发展和社会的进步，我国的医疗事业也随之出现了突飞猛进的发展，这也给医疗改革事业的发展起到了极大的推动作用，医院的数量和规模也随之出现了大幅度的提升。但是，开展医院基建工程建设需要花费较大量资金，同时基建工程本身的综合性、专业性以及复杂性等特征也相对较强，要想为基建工程建设的顺利进行提供更有力的支持和保障，医院必须提升相应的财务管理工作力度，这样可以降低基建工程建设需要花费的成本，避免浪费损失的情况出现，完成投资成本的有力控制，为医院的协调可持续发展贡献更大的力量。
关键词：财务管理；医院基建工程；问题；措施
一、财务管理在医院基建工程中的重要性
1、合同管理
在开展基建工程时，应当加强財务管理中的合同管理，对于各项工程经济往来均应签订书面合同。在进行物资采购时，应该遵照相关要求，达到一定金额的物资应该招标进行采购。在基建工程中，会计人员应该合理发挥自身的工作职能，积极参与到合同谈判、监督与执行中，使合同的范本更为规范，并将其进行编号登记管理，做好妥善记录与保存工作。会计人员在支付采购物资款项时，若对方未按照合同履行相关条款，或是未进行合同签订，会计人员有权拒绝付款并及时向上级进行汇报。
2、预算编制
在基建工程开展的过程中，相关人员应依照编制流程进行预算编制。在项目可行性研究报告阶段，财物人员应当参与项目投资估算与测算，按照估算大于概算，概算大于等于预算的原则，测算项目要尽可能详尽，避免因缺漏项造成未来投资超概算情况。基建项目是一个较为特殊的业务项目，具有极强的专项性、独立性与完整性，项目所投入的资金多要实行专款专用。在整个基建工程项目竣工前的财务决算，都应该视为结转资金进行管理，因为其主要处于同一项目的施工周期内，无法作为结余资金来管理。与此同时，还应做好工程项目的基础材料搜集工作，对施工现场进行检查，并借助于设计、监理、工程造价单位，以及现场和施工单位的相关负责人对下一年度的工程进度进行预测，再综合分析、规划，对下一年度的工作进行预算编制。
3、成本控制
在成本控制方面，财务管理应最大化节省财务成本，在支付工程款时借助新的信用工具，创新支付模式来达到严格按合同付款，尽量缩短贷款的占用期限，降低财务成本。如某公司基建工程款支付时使用票据结算、云信业务等创新的信用结算方式，调整付款节奏，缩短贷款的占用期限，降低财务成本。这种方式相比使用现金结算工程款方式，延迟了资金的实际流出时间，增加了该期间的周转资金。在此期间，大大提升了资金利用和周转效率，存续期间获得超利息收益，在后续的会计处理中，利息收入可以冲减在建工程科目，极大的节约了建设成本。
二、当前医院基建财务管理中存在的问题
1、财务管理意识相对较差，缺乏对财务管理工作的重视
通过对我国医院领导人员组成的实际情况进行分析可以发现，我国绝大多数的医院领导人员都毕业于医学专业，既没有相应的财务管理知识储备，相应的财务管理经验也相对较少，也没有正确的财务管理意识，对财务管理工作在基建工程项目建设的重要影响也没有一个足够的认识，错误的认为只要做好相应的招标工作就可以保障基建工程建设保质保量的按期进行，在施工建设项目花费成本上的管理监督力度也相对较小，造成了工程质量不合格以及成本浪费超标的情况产生。同时，也正是因为医院领导人员的财务管理观念淡薄，导致了财务人员引进的标准也相对较低，不仅管理效率相对较低，核算错误的情况更是频繁发生，对医院基建工作的顺利进行造成了极大的消极影响。
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2、财务管理人员的综合素质与专业水平有待进一步提高
因为医院的工作相对较忙，所以担任医院财务管理的工作人员大部分是兼职会计，需要将自身的绝大部分精力和时间都放在日常管理上。同时也缺少参与财务培训管理机会，不仅专业水平达不到相关标准，综合素质也相对较差，对基建工程的认识也相对较少，没有办法有效完成工程成本细化管理以及造价的控制，完全不能强有力的完成相应的基建工程控制与监管工作。
3、工程预算的执行力相对较差
在展开医院基础工程项目建设的时候，要想有效避免资源浪费的情况发生，必须采用科学合理的措施展开施工预算处理，这样才可以使资金的利用效率得到有效提升。虽然现在很多医院在进行基础工程项目建设的时候，也会提前展开项目的预算管理，并制定出相应的预算计划，然而在实际工程施工时，很多工程施工单位却并没有按照相应的预算规划展开工程施工，造成了施工人员安排不符合实际情况、施工工期延误的情况经常发生，对工程施工的顺利进行以及医院对基础工程建设的监管都造成了比较大的影响，甚至会使施工所需费用出现倍增的现象。
三、加强项目实施期间的财务管理以及监督措施
1、做好基建项目所涉及的招投标等采购过程中的财务监督以及管理
在医院基建项目的建设招投标过程中，财务管理以及监督是针对参与竞标的企业财务状况展开的分析和评价，主要对企业资金的流动状况和偿债能力与企业经营的现金流量进行分析，例如流动比和速动比等多种指标体系，继而对竞标企业实施财务履约水平进行监控，确保基建工程项目可以按照合同当中的约定完成工作，促进投资效果不断提高。在与基建项目有关的其他采购过程中，财务管理以及监督是针对各项采购活动的价格渠道、付款条款方式、工程进度审批报告，完工工程决算报告进行严格审核，以保证经济活动的有序进行。
2、做好项目建设过程中的财务管理以及监督工作
对建设项目的会计工作进行规范化，促进医院基建项目财务管理的工作质量不断提高。按照建设项目开展的具体情况和财政部颁布的一些针对性要求，紧抓会计工作，同时要和国家现有的财政法规进行结合，根据法律法规文件，对财务有关的规章制度进行编制与修订，确保建设项目的资金监管能够有章可循和有法可依，促进建设项目会计核算整体质量以及财务管理的整体水平提高。
3、加强建设资金的监督和管理
第一，建设资金要实施专款专用制度，建设资金需要在经批准的建设项目当中应用，根据批准概预算对所有建设资金进行应用，在资金方面必须实施专户储存和专款专用，不能出现占用和挪用的现象；第二，对建设资金的监管责任人进行落实。从《会计法》中可以看出，提出单位负责人其实就是会计行为责任的主体，所以，建设项目负责人必须全面监督本单位建设资金，并且进行一定的管理，使用和负责，建设单位的职能部门需要根据职责分工对建设资金的监管各项职责进行落实，做到各司其职和各负其责，并且进行监督和管理。三是，监督和管理建设资金的过程中必须根据效益原则开展。建设单位筹集和调度以及使用建设资金的过程中必须进行规范化管理，保障厉行节约降低损失和浪费几率，减小工程的投资成本，促进资金使用整体效益提升。
结束语
总而言之，通过对实际情况进行分析可以看出，目前我国医院的基建工程项目财务管理还存在着一定的问题，不仅仅造成了人力、物力以及资金上的浪费，反而还对工程施工质量以及施工工期造成了比较大的影响。要想有效解决这些问题，医院必须转变自身的管理理念，提升对财务管理工作的重视，对自身的财务管理机制以及财务管理队伍进行相应的优化管理，并提升相应的监督管理力度，这样才可以为基建工程项目建设工作的顺利进行提供更有力的支撑和保障，同时为我国医疗事业的发展起到更大的推动作用。
参考文献：
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[2]张利惠.为建立现代医院管理加强医院财务内部控制建设的思考[J].财会学习，2019（05）：235+237.
论文作者:姜子霞
论文发表刊物:《基层建设》2019年第32期
论文发表时间:2020/4/7
标签：医院论文; 基建论文; 财务管理论文; 资金论文; 基建工程论文; 财务论文; 工作论文; 《基层建设》2019年第32期论文;