【摘要】目的：探究在消化内镜治疗消化道出血中，使用护理干预的效果。方法：共计入选80例消化内镜治疗消化道出血的患者，随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预；观察两组患者的恢复情况，同时比较其护理效果。结果：观察组再出血发生率为7.5％，对照组为22.5％；观察组患者的住院时间短于对照组患者，同时再出血量少于对照组患者；组间比较P<0.05则说明差异明显。结论：护理干预在消化内镜治疗消化道出血中的效果分析发现，其能够帮助患者及时恢复，减少再出血的发生，因此值得在消化道出血的护理过程中使用。
【关键词】护理干预；消化内镜；消化道出血
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0280-02
消化内镜是治疗消化道出血十分常用的方式，临床对患者实施治疗后，能够帮助其情况得到改善，但是患者的最终恢复和护理存在密切关系，良好的护理也是患者治疗后恢复的重要部分。因而本次我们积极针对患者实施护理干预的效果进行分析，目的在于总结临床经验，本次研究的详细情况如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
共计入选80例消化内镜治疗消化道出血的患者，患者均为我院2016年2月到2017年2月间收治。本次研究前我们均已经对患者或家属简述了本次研究概况，患者在知情的基础上表示原因参加本次研究。随机分为对照组和观察组两个组别，对照组患者的年龄介于22.5岁到67.5岁之间，计算可得其均值为39.5±12.5岁，患者的出血量均在1000ml之内；观察组患者的年龄介于22.0岁到67.5岁之间，计算可得其均值为39.0±11.0岁，患者的出血量均在1000ml之内。两组患者中均已经将：合并有精神疾病或意识障碍的患者排除、排除合并肝肾疾病的患者，同时将哺乳或妊娠期的女性排除在外，以保证本次研究的客观性。两组患者的一般资料比较，P>0.05，故可比。
1.2 方法
针对对照组患者实施常规护理，即按照医嘱给予患者相关药物，同时对患者进行体位护理等基础护理。观察组患者则在对照组基础上实施护理干预，（1）心理护理：多数患者面对出血疾病，容易认为病情较重，因此盲目产生恐惧、焦虑和抑郁等情绪，我们应该及时对患者进行疏导和鼓励，并和患者分享以往成功的恢复案例，帮助患者改善心理状态，树立恢复的信心；（2）饮食护理：由于患者属于消化道疾病，因此饮食对于患者的恢复具有重要意义，我们应该对患者家属饮食对自身恢复的重要性，同时告知家属均应该引起重视；然后按照患者的实际情况指导其均衡营养的摄入，避免暴饮暴食、且应该细嚼慢咽，在供给身体所需营养的同时，减少饮食对消化道产生的不良刺激[1]；（3）健康教育：向患者和家属讲述消化道出血的原因，同时告知患者再次出血的可能性诱因，让患者和家属均应该引起重视，减少诱因的发生，避免再次出血。
1.3 观察指标
观察两组患者的住院时间、观察患者的再出血发生率和再出血量，按照组别进行统计后做一比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用 检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2.结果
2.1 两组患者的再出血率比较
观察组患者有3例再出血现象，再出血发生率为7.5％；对照组患者有9例再出血，再出血发生率为22.5％；组间比较 为3.53，P>0.05但是观察组明显低于对照组。
2.2 两组患者的住院时间和再出血量比较
观察组患者的住院时间短于对照组患者，同时再出血量少于对照组患者，两组比较的详细情况见表1。
表1 两组患者的住院时间和再出血量比较
3.讨论
消化道出血在临床中较为多见，由于病情发生对于患者的健康会产生严重影响，因此应该对患者及时实施相应治疗，而护理作为系统治疗中的一部分，必须引起我们重视，同时对患者实施有效的护理干预。
经消化内镜对患者的出血进行治疗后，其可能受到多种因素影响，出现再次出血的可能；而患者再次出血的诱因则包括：情绪大幅度波动、腹内压增高、饮食不当等；故我们对患者实施护理时，也应该以此作为重点对患者进行干预[2]。干预过程中首先对患者实施心理护理，因为患者从发病到接受治疗，可能在心理上会受到刺激，同时治疗后容易伴随恐惧、焦虑等现象，担心自身的恢复情况，所以我们积极和患者分享以往临床中成功的治疗案例，并对患者存在的不良心理进行疏导，避免心理及情绪波动过大引起患者再出血，或者对其恢复产生影响[3]。饮食护理对于患者的必要性则在于，多数患者认为接受治疗后病情已经得到恢复，因此容易按照自身的爱好饮食，而忽视临床医嘱，继而因为刺激性食物的使用引起再出血，所以我们对患者实施饮食护理时，指导患者减少刺激性食物的使用，同时合理饮食结果，避免暴饮暴食等带给消化道的影响[4]。此外我们对患者实施全面的健康教育，提高患者的健康认知，使其能够在理性认知的基础上对自身行为进行合理的控制，最终改善其临床情况；同时我们按照医嘱叮嘱患者合理用药，因为药物的服用对于促进其恢复具有重要意义，最终帮助患者改善其情况，减少再出血[5]。本次分组护理后，观察组再出血发生率为7.5％，对照组为22.5％；观察组患者的住院时间短于对照组患者，同时再出血量少于对照组患者；组间比较P<0.05则说明差异明显，这说明观察组所用护理方法对于患者的有效性。
综上所述，护理干预在消化内镜治疗消化道出血中的效果分析发现，其能够帮助患者及时恢复，减少再出血的发生，因此值得在消化道出血的护理过程中使用，以期通过干预改善患者预后。
【参考文献】
[1]邓勤，张小鹤.护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用效果分析[J].吉林医学，2014，27（12）:6150-6151.
[2]张玲，周莹，袁源，等.肝硬化并发上消化道出血患者行护理干预的临床应用效果分析[J].中国医药科学，2014，21（10）:143-183.
[3]李敏.护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果分析[J].中国实用医药，2015，09（8）:267-268.
[4]王磊，高鸿亮.上消化道出血患者应用消化内镜治疗的临床效果分析[J].中国社区医师，2015，15（6）:33-34.
[5]毕远凤.优质护理干预在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果探讨[J].中外女性健康研究，2016，16（10）:86-87.
论文作者:马莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
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