江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘要】目的 探讨中西医结合护理用于癌痛患者中的价值。方法 研究纳入80例在我院住院治疗的癌痛患者，研究时间自2018年2月-2019年2月，将所有研究对象按照综合序贯法分成2组。对照组40例实施常规护理，在此基础上研究组40例加强中西医结合护理，平和对比两组的癌痛缓解率。结果 研究组的止痛疗效明显高于对照组（X2=7.439,P＜0.05）。结论 中西医结合护理可显著减轻癌痛患者的疼痛症状，应用效果显著，值得临床借鉴和积极推广。
【关键词】中西医结合护理；癌痛；应用价值
癌性疼痛是晚期癌症患者出现的持续性剧烈的疼痛，癌痛不患者不但承受着生理上的疼痛折磨，同时也承受着巨大的心理和精神压力。因此如何减轻癌痛患者的疼痛，以改善其生活质量是临床关注的重点问题。有相关临床研究证实，中医药治疗和护理在晚期癌痛患者中有显著的效果。中药外治可通过施药于外作用于内，从而避免了口服经消化道吸收所引起的毒副作用。本研究就中西医结合护理应用于癌痛患者中的临床效果做如下探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入本组的80例癌痛患者均来自我院，研究时间自2018年2月-2019年2月，将所有研究对象按照综合序贯法分成2组。对照组40例中：男性患者21例，女性患者19例；年龄37～69岁，平均年龄 (53.26±4.21) 岁；其中度疼痛27例，重度疼痛13例；肺癌16例，胃癌10例，肝癌6例，结直肠癌2例，其他癌症6例。研究组40例中：男性患者22例，女性患者18例；年龄37～70岁，平均年龄 (54.13±4.20) 岁；其中度疼痛26例，重度疼痛14例；肺癌15例，胃癌12例，肝癌5例，结直肠癌3例，其他癌症5例。上述数据组间对比均保持同质性可进行后续研究（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括健康宣教和止痛药物指导等。研究组实施中西医护理，包括：①疼痛护理。采用抚触、推拿、穴位按摩等方法帮助患者减轻疼痛；同时在疼痛部位给予外敷止痛贴，以缓解患者的疼痛感。②饮食调理。饮食是濡养五脏六腑和四肢百骸的重要营养来源，通过为患者提供合理的饮食有助于提高抗病能力，可指导患者多进食抗癌的食物。③情志护理。多数癌痛患者存在着郁闷、焦虑、沮丧等不良心理状况，导致其睡眠质量较长，影响疼痛治疗效果。护理人员可通过语言疏导、借情、移情以及情感宣泄等方法帮助患者调理情志，以保持情志舒畅，提高治疗信心。④适宜的活动。多数癌痛患者由于疼痛不愿活动，护理人员可指导患者采用八段锦的意念法、姿势法和呼吸法等，减少气的消耗，增加气的生成，以利于扶正祛邪，静养正气。
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1.3观察指标
止痛疗效评定标准为：完全缓解（CR）：疼痛完全消失，睡眠质量良好，为0级；明显缓解（PR）：疼痛明显减轻，可入睡，为1级；部分缓解（MR）：疼痛明显，严重影响睡眠，为Ⅱ级；无效（NR）：疼痛无明显改善，为Ⅲ级。止痛有效率=CR+PR/40例×100%
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，定量资料(x±s)用t检验，定性资料（n，％）用X2检验，P小于0.05说明有差异。
2结果
研究组的止痛疗效明显高于对照组（P＜0.05），具体如下：
研究组中CR有22例（46.78%），PR 有16例（48.39%），MR有1例（4.83%），NR有1例（4.83%），CR+PR率为95.17%（38/40）；对照组中CR有14例（46.78%），PR 有15例（48.39%），MR有7例（4.83%），NR有4例（4.83%），CR+PR率为95.17%（29/40）；组间对比（X2=7.439,P=0.006）。
3讨论
中医护理是在中医理论的指导下进行的护理工作，是整理护理的重要组成部分之一。本研究结果显示研究组的止痛疗效明显高于对照组（P＜0.05），提示通过对癌痛患者实施中医辨证施护，加强穴位按摩、外敷止痛贴、饮食护理以及中医情志干预等护理干预取得了显著的疗效，这与梁萍[2]的研究报道结果具有一致性。究其原因在于，情志干预是在中医学中“七情治病”和“七情养生”的理论指导下实施的干预措施，能够显著提高癌痛患者的主观能动性，使患者在心理和生理上均保持良好的状态，从而显著改善疼痛症状；而加强饮食调护则可以增强濡养脏腑的功能，以提高机体抵抗力，达到维持机体阴阳平衡；加强穴位按摩则可以起到通络止痛和平衡阴阳的效果；而止痛贴为纯中药制剂，镇痛作用持久，且无副反应，同时中药外敷可直接透过皮肤吸收，中药中的有效成分可透过皮肤屏障直接进人体循环，且不会对胃肠道产生刺激作用，这就减少了药物的不良副作用[3]。
综上所述，中西医结合护理可显著缓解癌痛患者的疼痛症状，从而提高其生活质量，在临床有积极的推广意义。
参考文献
[1]姜开洋, 万里新. 中西医结合治疗中重度癌痛患者的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(1):123-124.
[2]梁萍, 袁敏, 温娅婷,等. 中西医结合护理品质管理在晚期癌痛治疗中的应用[J]. 中国护理管理, 2017, 17(8):1076-1080.
[3]程林, 鲁林艳, 纪艳青,等. 中西医结合对肿瘤放化疗患者的临床影响观察与分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(5):158-159.
论文作者:帖亚杰,蒋志欢 代丽娜,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 对照组论文; 方法论文; 饮食论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;