贵州省人民医院护士学校 550000
【摘要】PBL教学法是基于问题的学习，是通过联系实践案例，引导学生在课堂中利用知识内容来分析和解决疑难，促进知识的自主建构，提高学生的学习能力。本文在分析PBL教学模式内涵的基础，调查中职护理教学的现状，探究PBL教学法在护理教学中实践的有效策略。
【关键词】PBL教学法；中职护理；学生主体
【中图分类号】R248.4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-256-01
一、PBL教学法的内涵分
PBL是Problem -Based learning的简称，指的是基于问题的学习。新课程背景下，中职护理教学不仅注重关于护理理论知识的传递，而且注重学生的自主学习，注重学生实践技能的发展，注重学生的创新精神和创新能力的发展。这就需要改变传统的教师中心的讲授制教学法，建立学生主体的课堂，设计与教学内容相关的情境问题，引导学生以小组的形式展开交流互动，自主地去探索、分析问题、搜集资料、交流讨论、解决问题来扩展学生的思维，进行更加自主的思考。PBL教学模式的实施主要通过选择与中职学生身心发展特点和知识基础密切相关的实践案例，引导学生围绕案例展开新知识的学习，在案例形象化的支撑下，促进学生知识的自主建构。
二、中职护理教学的现状分析
（一）传统观念的束缚，教育理念的渗透出现困难
在传统的教学中，将知识的传授作为教学中最核心最重要的内容，认为学生的学习是从外到内的输入，教师教学的任务就是尽可能多地将更多地知识传授的学生，并通过严格的管理和约束来引导学生进行重复的练习和巩固。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这种教育理念在中国有着几十年的历史，中职教师自己的教育生涯是在传统教育模式的影响下开始学习的，PBL教学模式的实施需要教师颠覆影响自己几十年的教育理念，这对于教师来说是一个挑战，很多教师认为学生的已有知识基础比较有限，课堂教学以学生自主学习为主，将无法保证课堂内容的知识量和深度，这将无法保证叫徐得效率，因此在教学中迟迟不愿进行教学改革或者出现教学改革的形式化。
（二）教师自身的知识储备不足，教学案例的切合性不够
中职院校的大部分教师是直接从师范院校毕业后直接参与教学工作的，这些教师拥有坚实的理论知识素养，但是由于缺乏充分的实践经验，教师仅仅依靠在教材和已有的教育学习中接触到的案例已经不能够满足学生学习和时代发展的需求。而PBL教学模式的一个关键就是要选择与教学内容密切相关的，处于学生最近发展区的案例，引导学生以案例为核心展开新知识的探究和学习。由于教师对案例没有充分的把握，在教学中常出现PBL教学模式开展的形式化，如教师选取的案例没有激发学生的学习热情，没有推动新内容的逐步学习和层次化递进，学生在学习的过程中缺乏主动的思考，仍然依靠的是教师对案例的解读，学习方式依靠的是机械的学习和模仿。
（三）学生的学习积极性不够高，习惯于被动学
目前，中职学生在小学和初中的学习中大多是以传统教学模式接收的学习，学生习惯了学习就是按照教师的要求来做作业，背诵文章，而缺乏对自我学习的主动性，没有自己的学习计划，当然也缺乏对自己学习的监督。这样在PBL模式的实施过程中，首先需要做的一个工作就是要激发学生学习的主动性，改变学生的认识，这个过程对于没有升学压力的中职学生来说，困难时比较大的。学生的知识基础比较薄弱，而中职护理教学的内容对学生来说是新的内容，在学习中充分考虑学生的知识基础和学习兴趣，是PBL教学顺利开展的又一难题。
三、PBL教学法在中职护理教学中应用的有效策略
（一）转变教学观念，引导师生认识PBL教学模式的精髓
PBL教学模式从过程来说是教学行为的改变，课堂中还给学生话语权，有小组之间的交流，但是要想将这些行为的改变与学生的思维主动性联系在一起，就需要首先转变教师的教育理念和学习的学习认识。学校要组织教师进行教学培训，不仅了解PBL教学模式在教学中如何实践，讲解实践的案例，而且要向教师介绍PBL教学模式的指导思想，不同学者在创设新型教学模式时面临的思考以及要解决的问题，对教师传统的教育思想形成冲击。同时，要逐步通过导学案的形式引导学生进行课前的自主学习，通过对学习内容的检测形成监督，逐步引导学生养成主动学习的习惯，并在自己对学习内容产生疑问时，主动展开思考和探索。作为学校，也可以通过一些评估政策对师生的观念进行引导，例如不仅评价师生的教学结果，而且要关注师生的教学过程，关注在过程中教学的主动性。
（二）建立学生主体课堂，引导学生展开互动交流
PBL教学模式在开展过程中就是需要发挥学生学习的主动性，引导学生展开自主交流和互动。例如，在《营养性疾病患儿的护理》教学中，教师借助一个临床的案例，引导学生进行主动学习。一个宝宝最近很爱哭，而且容易出汗，晚上的时候睡眠不好，半夜会突然惊醒。妈妈带着孩子来医院就诊，通过询问得到孩子现在有12个月大，早产儿，平时采用的是人工哺乳的方式，目前在饮食中增加了面糊、果汁，目前还不能独坐，家住在12楼，平时的户外活动时间较短。孩子怎么了，作为一名护士你会做哪些工作辅助诊断。这样在案例的引导下，学生开始了新知识的学习，并在解决案例的过程中，知识实现了整体性的把握，能够建构起本节课的知识结构，同时在运用知识的过程中完成了知识的迁移，促进知识的自主建构，将知识转化为自己解决问题的能力。
综上所述，PBL教学模式是新型教育理念下的一种全新教学模式，需要教师和学生改变传统的教学理念，树立主动学习的意识。在教学过程中，通过结合教学内容和学生的身心发展特点选择有效的案例，引导学生进行自主探索，展开小组的互动交流，发展学生的学习能力。
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[3]谭立波，谢美燕，蒋创华.PBL教学法、情景教学法和传统教学法在中职护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2015，15：76-78.
论文作者:王婧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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