湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：观察丁苯酞注射液应用于进展性脑卒中的价值。方法：纳入2018年1月-2019年5月本院接诊的进展性脑卒中病患72例，利用电脑随机双盲法分成研究和对照2组（n=36）。当中，研究组实行丁苯酞注射液治疗，对照组实行常规治疗。分析2组不良反应的发生情况，并对各组的神经功能评分等指标作出比较。结果：研究组的不良反应发生率为5.56%，和对照组的8.33%比较无显著差异，P＞0.05。研究组治疗后的神经功能评分为（12.06±4.97）分、Barthel指数为（51.61±6.83）分，优于对照组的（14.35±5.22）分、（35.19±5.26）分，P＜0.05。结论：选择丁苯酞注射液，对进展性脑卒中病患进行佐治，安全性高，疗效好。
【关键词】进展性脑卒中；不良反应；丁苯酞注射液；疗效
在心脑血管科中，脑卒中为常见病之一，其患病群体以中老年人为主，主要包含进展性脑卒中等多种病理类型，具有病死率高、预后差以及致残率高等特点[1]。对于本病的治疗，临床医师主要遵循的是改善神经功能和预后这一原则。此研究，笔者旨在分析进展性脑卒中常规治疗中丁苯酞注射液的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月-2019年5月本院接诊的进展性脑卒中病患72例，按照电脑随机双盲法将之分成2组，研究和对照各36例。当中，研究组包含男性21例和女性15例，年龄在43-82岁之间，平均（61.94±5.81）岁。对照组包含男性20例和女性16例，年龄在44-83岁之间，平均（62.27±6.15）岁。患者临床资料完整，颈内动脉影像学检查提示存在梗阻的情况，且神经功能缺损评分低于2分。对2组的影像学检查结果和性别构成等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）脑出血者。（2）严重心脏疾病者。（3）有出血倾向者。（4）心率过缓者。（5）肝肾功能异常者。（6）严重高血压者。（7）不耐受治疗药物者。
1.3 方法
2组都常规用药，方案如下：阿司匹林，每日100mg，经口服用，每日1次，本药品由“黑龙江百泰药业有限公司”提供，国药准字：H10960293。二磷胆碱，每日200-1000mg，需用浓度为10%的葡萄糖注射液进行稀释，然后再对患者施以静脉滴注治疗，本药品由“长春大政药业科技有限公司”提供，国药准字：H22026208。研究组加用丁苯酞注射液，详细如下：发病后2d内，对患者施以丁苯酞注射液静脉滴注治疗，用药量为100ml/次，每日2次，需确保2次用药的间隔时间为6h及以上，每次静滴的时间为50min及以上，本药品由“石药集团恩必普药业有限公司”提供，国药准字：H20100041。2组都维持治疗14d。
1.4 评价指标
用神经功能缺损评分量表分别在治疗前和治疗14d后对2组的神经功能作出评价，分值越高，神经功能越差[3]。统计2组不良反应（胸闷，氨酸氨基转移酶增高等）的发生情况，做好数据分析工作。
根据Barthel指数的评分标准对2组治疗前/后的日常生活能力进行评价，满分100分，分值越高，日常生活能力越好[4]。
1.5 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果分析
2组治疗前的神经功能评分和Barthel指数比较无显著差异，P＞0.05。研究组治疗7d后的神经功能评分比对照组低，Barthel指数比对照组高，P＜0.05。如表1。
3 讨论
对于进展性脑卒中病患而言，其临床症状十分轻微，通过影像学检查可以发现颅内无出血情况，但神经功能缺损程度则呈现出进行性发展的趋势。现阶段，临床还尚未找到一种能够对本病患者进行特效治疗的手段，并且，有部分患者还错失了溶栓治疗的最佳时机。相关资料中提及，进展性脑卒中的病机十分复杂，与酸中毒、能量衰竭、自由基介导毒性作用、内环境失调以及血脑屏障通透性改变等密切相关[5]。
丁苯酞为消旋正丁基苯酞，与左旋芹菜甲素具有相似的结构，能够对脑缺血梗塞的范围进行有效的缩小，并能起到改善局部微循环、减轻脑水肿以及促进脑能量代谢恢复等作用。另外，丁苯酞还能对受损神经细胞的凋亡进行有效的抑制，具有较好的抗脑缺血等功效，有助于促进患者神经功能的恢复。此研究中，2组的不良反应发生率比较并无显著差异，P＞0.05；研究组治疗后的神经功能评分比对照组低，但Barthel指数比对照组高，P＜0.05。于常规治疗期间，利用丁苯酞注射液对进展性脑卒中病患进行佐治，药物不良反应少，神经功能恢复迅速，日常生活能力改善明显，建议推广。
参考文献：
[1]郑峥，陈兴泳，程琼等.丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的疗效及安全性研究[J].中国全科医学，2016，19（3）：322-326.
[2]马晓奎，肖艳章.丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中的有效性和安全性观察[J].中国民康医学，2018，30（12）：61-62.
[3]关振宇，李峰，刘赛男等.丁苯酞注射液治疗进展性脑卒中临床疗效研究[J].医药前沿，2017，7（28）：48-49.
[4]胡伟东，燕虹，赵丽娜等.丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中25例[J].中国药业，2012，21（15）：83-84.
[5]王志成，马立丽.丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果评价[J].中国实用医药，2018，13（14）：115-116.
论文作者:常坷,胡懿（通讯作者）
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/3
标签：注射液论文; 脑卒中论文; 丁苯论文; 进展论文; 神经功能论文; 对照组论文; 病患论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;