新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054
【摘 要】目的 观察下肢深静脉血栓综合介入治疗后并发症情况，并实施有效预防护理方法。方法 将2014年3月—2015年3月我院收治的96例行下肢深静脉血栓综合介入治疗的患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，对照组48例实施一般护理方法，观察组48例实施综合预防护理方法，对比两组患者并发症发生情况。结果 在并发症总发生率上，观察组为8.33%，明显要比对照组的25.00%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 下肢深静脉血栓综合介入治疗潜在诸多并发症，在实施综合预防护理的基础上，能够控制并发症的发生，进而使治疗效果得到有效提升，因此值得在临床中采纳应用。
【关键词】下肢深静脉血栓综合介入治疗；并发症；综合预防护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-173-01
下肢深静脉血栓是临床常见病之一，针对该类患者实施综合介入治疗后易引发一些并发症，比如穿刺点出血血肿、脏器出血以及肺栓塞等[1]。为了降低并发症发生率，进而促进治疗效果的提升，有必要采取有效护理策略。本次将2014年3月—2015年3月我院收治的96例行下肢深静脉血栓综合介入治疗的患者纳入研究，其目的是观察潜在并发症，进一步分析评价预防护理方法及效果，现报告如下：
1资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的96例行下肢深静脉血栓综合介入治疗的患者于2014年3月—2015年3月收治我院，均符合下肢深静脉血栓形成入选标准，所有患者均采取下腔静脉滤器置入下行血栓抽吸联合腘静脉置管溶栓治疗，介入之后采取溶栓以及抗凝治疗[2]。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例，在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2方法
本次纳入研究的所有患者均采取腔静脉滤器植入、置管溶栓、血栓抽吸等介入治疗；手术后采取尿激酶溶栓、低分子肝素钙以及抗凝综合治疗。进而对介入治疗潜在并发症进行观察，对照组患者在此基础上实施一般护理方法，即在治疗期间认真观察患者病情变化，同时严密监测患者体征情况，一旦有异常状况发生，及时告知医生，并采取及时有效的处理措施。观察组患者则实施综合预防护理方法，具体内容如下：
1.2.1出血并发症及预防护理
出血是下肢深静脉血栓综合介入治疗最为常见的一类并发症，以穿刺点出血血肿最为突出。对于穿刺点出血血肿来说，通常和肢体活动、溶栓以及抗凝药物的使用存在必然联系。为了使穿刺点出血血肿的发生得到有效控制，在介入之后，有必要对穿刺点进行压迫，其时间控制在15分钟左右，然后采取无菌纱布进行加压包扎。在移动到病床过程中，有必要三个人进行搬运，使患者患肢伸直位得到有效维持，确保轻移轻放，并告知患者患肢制动12小时左右，对于屈髋屈膝活动度来说，需控制在20°以内。手术后12小时对患者穿刺部位敷料情况进行密切观察，倘若存在初学状况，需采取重新压迫止血措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆倘若存在穿刺点血肿形成，在使血管及神经受到压迫的情况下，致使足背动脉搏动下降或完全消失，进而使患者患肢肿胀加重或存有缺血情况，需在手术后12消失对患者双侧足背动脉搏动情况进行严密观察，对两侧情况进行比较，看皮肤温度有无下降，同时观察皮肤有无苍白状况。倘若存在异常状况，需及时告知医生，并采取有效处理措施。此外，在制动期间，需指导患者适当进行患肢活动，并帮助患者于床上排尿，每2小时进行1次翻身，在翻身期间需使患者患肢保持伸直状态。
1.2.2肺栓塞并发症及预防护理
下肢深静脉血栓综合介入治疗易出现肺栓塞并发症，且此类并发症较为严重。肺栓塞栓子大多数情况下来自于下肢深静脉血栓，特别是在溶栓资料期间栓子脱落的概率更大，栓子在足够大的情况下可使患者在数分钟病死。所以，有必要加强肺栓塞的预防护理。在护理期间，需指导患者绝对卧床休息，将患者患肢抬高30°左右，手术之后制动12小时，并将患者患肢抬高，术后均需平卧2个星期左右，避免对患者患肢进行热敷及按摩，同时对于下床活动以及将足跟抬高的情况需充分避免。此外，需对患者的临床症状进行严密观察，看患者是否存在呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状，若存在需及时采取有针对性的处理措施。
1.2.3穿刺感染并发症及预防护理
穿刺感染也是下肢深静脉血栓综合介入治疗患者常见并发症，一般留置导管患者较易引发穿刺感染。因此，对于留置导管的患者，需对其穿刺部是否存在红肿、脓性分泌物以及硬结情况进行详细且认真的观察，每天定时进行敷料的更换，并常规应用抗生素，以此使穿刺感染的发生得到有效控制。
1.3判定标准
对比评价两组患者并发症发生情况。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2结果
在并发症总发生率上，观察组为8.33%，明显要比对照组的25.00%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
下肢深静脉血栓患者通常会采取综合介入治疗，但临床研究表明：采取综合介入治疗易使下肢深静脉血栓患者引发一系列并发症，比如穿刺部位出血、肺栓塞以及穿刺部位感染等。对于这些并发症，在处理不当的情况下，会对患者的身心健康构成极大的威胁。因此，从患者健康角度考虑，有必要实施有针对性的预防护理方法。有学者经研究表明：针对下肢深静脉血栓患者实施综合介入治疗有一定的疗效，但在治疗期间需采取有针对性的预防护理措施，控制并发症的发生，使治疗效果进一步得到有效提升；此次得出了与该学者较为相似的研究成果。
在本次研究过程中，实施综合预防护理的观察组，在并发症总发生率上为8.33%，明显要比对照组的25,00%低。由此可得：下肢深静脉血栓综合介入治疗潜在诸多并发症，在实施综合预防护理的基础上，能够控制并发症的发生，进而使治疗效果得到有效提升，因此值得在临床中采纳应用。
参考文献：
[1]蓝梦颖.余雷.循证护理在下肢深静脉血栓介入治疗术后并发症预防中的应用体会[J].中外医学研究,2014,07（09）:69-70.
[2]唐莉.下肢深静脉血栓综合介入治疗后并发症的观察与预防护理[J].大家健康(学术版),2014,09（13）:245-246.
论文作者:李辉,康伟,侯燕（通讯作者）
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：并发症论文; 患者论文; 下肢论文; 介入治疗论文; 静脉血栓论文; 情况论文; 血肿论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;