常德市第四人民医院 呼吸内科 邮编:415000
【摘 要】目的：本文主要对经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效。方法：选取2017年5月到2018年4月间来我院就诊的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者45例作为研究对象，患者均使用经鼻持续气道正压通气治疗，对比患者的治疗前后夜间最低血氧饱和度、睡眠呼吸暂停底通气指数。结果：患者夜间最低血氧饱和度治疗前后比较，治疗后显著高于治疗前，差异存在统计学意义（P＜0.05）；患者的睡眠呼吸暂停底通气指数治疗前后比较，治疗后显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征效果良好，具有较高的安全性，不能够对患者造成创伤，该种治疗方式应在临床中广泛应用。
【关键词】经鼻持续气道正压通气；阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征；低血氧饱和度比较；
睡眠呼吸暂停低通气综合征是由多系统疾病造成的一种综合性性疾病，该病在临床中主要分为三种类型即阻塞型、混合型以及中枢性，其中，阻塞型发病率最高，临床中多采用金经鼻持续正压通气治，疗效果显著，该种治疗方式具有无创、操作简单、安全以及价格低廉等优势，在临床中应用较为广泛[1]。本文主要探究经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效，探究结果将在下文中详细报告。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月到2018年4月间来我院就诊的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者45例作为研究对象，患者均使用经鼻持续气道正压通气治疗。其中，男性患者为23例，女性患者为22例；年龄在38-76岁之间，平均为（57.98±5.92）岁；其中，合并高血压18例，肥胖患者12例，合并冠心病15例，上述一般资料组间存在差异，统计学意义存在（P＞0.05），可以比较。
1.2 方法
全部患者均实施相同的基础治疗，均使用多导睡眠图对患者的睡眠质量进行监测，监测内容为眼电图、血氧饱和度、脑电图等，嘱患者在监测期间不能够吸烟、酗酒，且患者不能够服用具有安神功能的药物，并记录下患者的夜间最低血氧饱和度、睡眠呼吸暂停底气通气指数。
全部患者均实施经鼻持续正压通气治疗，患者取舒适卧位，患者行持续正压通气压力滴定，时间将超过7小时，根据患者的耐受程度，将患者能够接受的最大压力值作为患者的治疗压力值，该数值能够根据患者的耐受程度随时进行调整，根据患者的面部条件，选择适合面罩，此时，嘱患者闭合双唇，使鼻腔正常呼吸，尽量保持呼吸平稳，患者治疗期间可以调整压力值，还应注意与人工滴定配合，全部患者均连续治疗3个月。
1.3 观察指标
对比患者的治疗前后夜间最低血氧饱和度、睡眠呼吸暂停底通气指数。
1.4 统计学分析
本次研究的45例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中夜间最低血氧饱和度、睡眠呼吸暂停底通气指数对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
患者治疗前后夜间最低血氧饱和度、睡眠呼吸暂停底通气指数比较，患者夜间最低血氧饱和度治疗前后比较，治疗后显著高于治疗前，差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗前的睡眠呼吸暂停底通气指数比较显著高于治疗后，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
睡眠呼吸暂停低通气综合征是临床中一种常见的睡眠疾病，其中，阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床中较为多见[2]。相关流行病学显示，该病多于30岁以上人群，其发病率超过2%，老年患者的发病率会更高。阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征主要临床表现特征为夜间憋醒、晨起口干、注意力不集中以及夜间憋醒等，患有该病的患者随时都有可能出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭等并发症，能够对患者生命健康造成威胁，因此，应及时对症治疗[3]。该病主要是由于患者上气道塌陷引起的，若患者上气道发生异常，患者在睡眠过程中容易出现上气道进行性闭合，此时，患者就容易出现呼吸受阻，导致患者出现呼吸暂停的临床现象，若患者呼吸部分受阻，导致患者出现呼吸低通气临床现象[4]。
睡眠呼吸暂停低通气综合征临床中主要通过药物治疗、减肥治疗、手术治疗佩戴口腔矫正器以及经鼻持续正压通气治疗，常使用的治疗方式为经鼻持续正压通气治疗，该种治疗方式与其他治疗方式相比，不能够对患者造成创伤，患者无痛苦，并具有较高的安全性。该种治疗方式原理为，能够经鼻将空气气流送入患者的上气道中，能够对患者的呼吸起到支持作用，减轻上起到呼吸阻力，并使其张力增加，最终能够达到维持患者稳定呼吸的目的[5]。另外，在对患者治疗过程中，能够根据患者的临床表现对患者实施人工滴定，能够增加患者的与医生沟通机会，使患者的不良情绪得到缓解，也能够使患者正确认识疾病，并积极配合医生治疗，对医患关系的发展也有着重要意义。从本文探究中可以了解到，经过治疗后患者的夜间最低血氧饱和度、睡眠呼吸暂停底通气指数显著优于治疗前，且治疗前后组间数据比较，统计学意义存在，从2015年肖斌[6]发表的论文可以了解到，患者经过治疗后夜间最低血氧饱和度为（93.64±5.64）%、睡眠呼吸暂停底通气指数为（5.68±1.26）次/h，本文观点与其一致。
综上所述，经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征效果良好，具有较高的安全性，能够减轻患者的经济压力，且不能够对患者造成创伤，该种治疗方式应在临床中广泛应用。
参考文献
[1]王轶娜,杨宇,罗荧荃等.nCPAP短期治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清CRP和ICAM-1的影响[J].中南大学学报（医学版）,2015,30(6):666-669.
[2]李苒莘.经鼻持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究[J].医药前沿,2014,(9):190-191.
[3]李苒莘.经鼻持续气道正压通气辅助治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性老年高血压的降压疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,25(19):2882-2883.
[4]傅柳英.阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会[J].当代护士（学术版）,2012,36(7):41-43.
[5]裴晶,齐志刚,高燕等.持续气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管合并症的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(12):1291-1293.
[6]肖斌.经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压患者氧化应激反应、血管内皮功能及血压的影响[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2015,21(9):60-63.
论文作者:谢德俊,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/12
标签：患者论文; 呼吸论文; 睡眠论文; 正压论文; 综合征论文; 饱和度论文; 气道论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;