。方法：本文研究对象为先天性肛门直肠畸形患儿，研究总例数100例，收取时间在2015年5月10日-2016年5月10日之间，分析患儿的预后、临床特征以及影响因素。结果：患儿首次入院时应腹胀作为临床表现，其次是呕吐，大多数患儿病程在1天以内，所占比较高； 100例患儿实施手术治疗，其中大部分患儿均取得一定效果，有10例患儿由于营养状况欠佳，暂时未返院实施进一步治疗；在手术后对100例先天性肛门直肠畸形患儿进行随访，按照Kelly评分，排便功能优、良患儿70例、排便功能差患儿30例，而排便功能优、良患儿的影响因素和排便功能差患儿具有显著差异（P＜0.05）；通过对术后患儿肛门功能实施多因素分析后，研究结果显示，中高位、合并畸形以及成形次数多为影响患儿术后肛门功能的危险因素。结论：先天性肛门直肠畸形患儿的临床特征主要以腹胀为主，中高位、合并畸形以及成形次数多为影响患儿术后肛门功能的危险因素，大部分患儿均取得一定疗效。
【关键词】：先天性肛门直肠畸形患儿；临床特征；预后；影响因素
[中图分类号]R726.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS
先天性肛门直肠畸形为临床十分常见先天畸形，其发病率目前不断增加，部分患儿伴有自身其他系统发育异常，例如泌尿生殖系统异常、先天性心脏病等，随着医学技术不断发展，手术治疗目前挽救了多数患儿的生命，但是多数患儿在术后易发生排便功能障碍，对患儿身心健康造成影响[1-3]。因此，本次研究对先天性肛门直肠畸形患儿的临床特征、预后及其影响因素进行分析，见下文。
1资料和方法
1.1资料
本文研究对象为先天性肛门直肠畸形患儿，研究总例数100例，收取时间在2015年5月10日-2016年5月10日之间，分析患儿的预后、临床特征以及影响因素。
100例先天性肛门直肠畸形患儿；日龄1天-90天内，平均日龄（45.21±1.01）天，性别：男性有60例、女性患儿40例。
1.2方法
通过电子病历管理系统和医院病案室收集患儿病例资料，例如合并畸形、治疗情况以及疾病分型等。
1.3 观察指标
分析先天性肛门直肠畸形患儿的临床特征、预后、影响因素。
术后患儿肛门功能的多因素分析。
1.4 统计学处理
统计学数据软件为SPSS25.0，其中计量资料表示方式为x±s （以T检验)，计数资料表示方式为%（以卡方检验)，使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1 临床特征
患儿首次入院时应腹胀作为临床表现，其次是呕吐，大多数患儿病程在1天以内，所占比较高。
2.2 预后
100例患儿实施手术治疗，其中大部分患儿均取得一定效果，有10例患儿由于营养状况欠佳，暂时未返院实施进一步治疗。
2.3 影响因素
在手术后对100例先天性肛门直肠畸形患儿进行随访，按照Kelly评分，排便功能优、良患儿70例、排便功能差患儿30例，而排便功能优、良患儿的影响因素和排便功能差患儿具有显著差异（P＜0.05），见表1所示。
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表1：100例先天性肛门直肠畸形患儿的影响因素
例数 临床分型 合并畸形 成形次数 低位 中高位 有 无 1 大于1 排便功能优、良 70 40（57.14） 30（42.86） 30（42.86） 40（57.14） 60（85.71） 10（14.29） 排便功能差 30 10（33.33） 20（66.67） 20（66.67） 10（33.33） 14（46.64） 16（53.33） 2.4多因素分析
根据表2研究结果显示，通过对术后患儿肛门功能实施多因素分析后，研究结果显示，中高位、合并畸形以及成形次数多为影响患儿术后肛门功能的危险因素，如表2所示。
表2：术后患儿肛门功能的多因素分析
变量 β值 P值 95%CI 临床分型 1.025 0.025 1.12-6.91 合并畸形 1.234 0.006 1.38-8.46 成形次数 1.368 0.029 1.15-13.38 3讨论
据相关研究显示，先天性肛门直肠畸形病理复杂以及种类繁多，随着临床医学模式不断转变，该疾病治疗不仅仅要求保持患儿良好肛门功能，还需要保障患儿远期质量[4-5]，通过多因素回归分析显示，中高位、合并畸形以及成形次数多为影响患儿术后肛门功能的危险因素，排便功能和人体肛直肠周围肌肉发育具有密切的相关性，其肌肉发育显著低于正常儿童，除了中高位畸形外，患儿合并其他的畸形也是引起自身肛门功能差的因素，应在患儿入院后实施辅助检查，从而对畸形进行明确。对于发生并发症需要再次实施手术患儿，应根据患儿不同并发症实施不同的措施，从而减少患儿损伤情况。同时还需要做好每位患儿手术完毕后的随访工作，为患儿家属提供指导，利于患儿术后早期康复[6-8]。
经研究表明，患儿首次入院时应腹胀作为临床表现，其次是呕吐，大多数患儿病程在1天以内，所占比较高； 100例患儿实施手术治疗，其中大部分患儿均取得一定效果，有10例患儿由于营养状况欠佳，暂时未返院实施进一步治疗；在手术后对100例先天性肛门直肠畸形患儿进行随访，按照Kelly评分，排便功能优、良患儿70例、排便功能差患儿30例，而排便功能优、良患儿的影响因素和排便功能差患儿具有显著差异（P＜0.05）；通过对术后患儿肛门功能实施多因素分析后，研究结果显示，中高位、合并畸形以及成形次数多为影响患儿术后肛门功能的危险因素。
综上所述，先天性肛门直肠畸形患儿的临床特征主要以腹胀为主，中高位、合并畸形以及成形次数多为影响患儿术后肛门功能的危险因素，大部分患儿均取得一定疗效。
【参考文献】：
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姓名：付芳 出生年月：1984年5月7日 籍贯：湖北京山 吉林大学基础医学院 研究方向：人体解剖与组织胚胎学
论文作者:付芳
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患儿论文; 肛门论文; 畸形论文; 直肠论文; 先天性论文; 因素论文; 术后论文; 《药物与人》2019年4月论文;