刘运萍
（汉阴县人民医院口腔科 陕西安康 725100）
【摘要】目的：探讨一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的应用效果。方法：本研究选取2014年1月—2018年1月在我院进行一次性根管治疗的35例牙体牙髓病患者（35颗牙）作为观察组，同期选取在我院进行多次法根管治疗的35例牙体牙髓病患者（35颗牙）作为对照组；观察组采用一次性根管治疗，对照组采用多次法根管治疗；对比两组疗效及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗牙体牙髓病效果显著，且并发症少，可在临床借鉴使用。
【关键词】牙体牙髓病；一次性根管治疗；多次法根管治疗
【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0041-02
牙体牙髓病是一种常见口腔科疾病，临床上常表现为疼痛、牙体缺损和功能障碍等，不仅影响患者口腔功能，还会对牙齿的美观性及患者的生活质量产生影响。根管治疗术是牙体牙髓病目前最有效、最常用的一种治疗手段，多次法根管治疗虽有一定疗效但需反复操作，降低了患者配合度同时也增加了发生并发症的风险；本研究将2014年1月—2018年1月在我院进行根管治疗的70例牙体牙髓病患者的临床资料进行分析，旨在探讨一次性根管治疗和多次法根管治疗两种治疗方法的优缺点，为牙体牙髓病患者的治疗提供依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2014年1月—2018年1月在我院进行一次性根管治疗的35例牙体牙髓病患者（35颗牙）作为观察组，同期选取在我院进行多次法根管治疗的35例牙体牙髓病患者（35颗牙）作为对照组；纳入标准：所有患者均经影像学确诊为牙体牙髓病，本研究经我院伦理委员会批准，所有患者知情同意；排除标准：合并影响治疗结果的其他口腔疾病患者，不能耐受根管治疗者，不能配合完成治疗者。观察组男15例，女20例；平均年龄(31.5±6.4)岁；前牙21颗，前磨牙14颗。对照组男17例，女18例；平均年龄(31.9±5.3)岁；前牙19颗，前磨牙16颗。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者治疗前均采用X线片确定病变牙齿的具体情况及根管的走向，根据具体情况进行抗炎治疗等，炎症控制后开始进行处理，去除龋齿坏死部分，对缺损部位进行修复，进行去髓处理并冲洗根管。在常规处理基础上对照组采用多次法根管治疗，用10号根管锉定位根管测量根管长度，髓腔内封甲醛甲酚棉，每周复诊1次，当患者根管条件成熟后进行根管填充。观察组采用一次性根管治疗，在常规处理基础上对牙体根管进行干燥处理后氧化锌丁香油碘仿糊剂联合牙胶对根管进行填充处理，之后通过侧压法对根管进行加固处理。
1.3 观察指标
对两组治疗效果及并发症发生情况进行对比分析。
1.4 评价标准
治疗效果的评价标准：治疗后患者病症消失或得到显著缓解，咬合及咀嚼能力基本恢复正常，无疼痛感，X线显示牙周膜间隙正常为显效；治疗后患者病症得到缓解，病变区域变小，咬合及咀嚼能力基本恢复，偶有疼痛感，X线显示牙周膜间隙基本正常为有效；治疗后患者病症、咬合及咀嚼能力均未见改善甚至加重，病变区域无明显变化，疼痛感强烈为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.5 统计学分析
本研究数据采用SPSS 21.0进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
牙体牙髓病是一种严重影响患者生活质量的口腔疾病，随着社会经济发展，人们对口腔健康的重视，牙体牙髓病的就诊率得到显著提高。目前，该病的主要治疗方案为根管治疗，传统的多次法根管治疗在治疗中需多次打开根管，虽可对根管进行多次杀菌消毒，但增加了操作难度，同时也增加了牙根管与空气接触的时间，进而增加继发感染的风险。研究发现，进行根管治疗时无需完全去除根管内细菌，最大程度去除细菌后即可有效促进愈合[1]。一次性根管治疗只进行一次消毒和根管疏通，减少了牙根管与空气接触时间，降低感染风险；且研究发现，单次对根管进行彻底杀菌消毒可有效减少微生物数量，达到预期效果[2]。
本研究结果显示：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。综上所述，一次性根管治疗牙体牙髓病效果显著，且并发症少，可在临床借鉴使用。
【参考文献】
[1] Katebzadeh N,Sigurdsson A,Trope M.Radiographic evaluation of periapical healing after obturation of infected root canals:an in vivo study[J].INT ENDOD J,2000,33(1):60-65.
[2] 张兴中.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,18(8):1-2.
论文作者:刘运萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/11/30
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