常宁市第二人民医院 湖南常宁 421500
【摘 要】目的：分析对冠心病稳定性心绞痛进行降脂治疗的临床效果。方法：本次研究对象为我院在2017年3月-2018年3月期间接收的冠心病稳定性心绞痛患者，共90例，随机等分为研究组与对照组，对照组给予心理治疗，研究组给予降脂治疗，对两组治疗效果、生化指标变化进行比较。结果：研究组有效率比对照组高；研究组血清TC、TG、LDL-C、HCRP明显低于对照组，研究组HDL-C高于对照组，2组数据对比，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病稳定性心绞痛患者给予相应的降脂治疗，具有显著的治疗效果，能够使患者血清TC、TG、LDL-C、HCRP显著降低，并使患者的HDL-C显著升高，有临床推广应用价值。
【关键词】冠心病；稳定性心绞痛；降血脂；疗效
冠心病属于临床中较为常见的一种病症，其临床当中比较常见的类型为稳定性心绞痛，但是，该病病情通常不严重，实施常规治疗，对患者的相关注意事项进行相应的调整，能够有效降低冠心病心绞痛的发病几率[1]。临床中，通过相关方式，均能够对患者的发病状况进行相应的控制，而通过降脂治疗，对患者的心脏稳定更具有显著效果，并能够有效缓解患者的心脏负荷，以此避免患者心脏出现缺氧或者缺血现象[2]。为此，我院选取了2017年3月-2018年3月期间接收的冠心病稳定性心绞痛患者，对是否给予降脂治疗的临床效果进行对比分析，并做出以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院在2017年3月-2018年3月期间接收的冠心病稳定性心绞痛患者，共90例，随机对等分为研究组与对照组，分别为45例，研究组男25例，女20例，年龄在30-65岁之间，平均年龄为（47.5±17.5）岁；对照组男23例，女22例，年龄在31-64岁之间，平均年龄为（47.5±16.5）岁，2组患者基本状况对比，无统计学意义（P<0.05），能够进行以下对比。
1.2 纳入与排除标准
（1）纳入标准：均满足我国对稳定性心绞痛的相关诊断标准：患有≥3个月的劳累型心绞痛；心绞痛发作的次数每周超过5次；通过休息或者服用硝酸甘油片，症状能得以有效缓解。
（2）排除标准：患有较为严重的全身疾病，如胶原病、严重感染、内分泌代谢病、肿瘤、肝硬化等病症患者。
1.2 方法
对照组给予心理治疗，主要强调患者日常心情的平稳，并实施适量的活动。
研究组实施降脂治疗，患者口服辛伐他汀片（生产企业：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H20103499，规格：5mg/片），20mg/d。治疗周期为1个月。
1.3 标本采集与测量
治疗后，收集两组患者的静脉血3-5ml，将其放置到促凝管当中，实施3000r/min×10min离心，将血浆分离，试剂盒选用为北京利得曼生化技术有限公司，CRP通过20μl全血+1ml Buffer进行充分溶血+REAG充分溶血相混合进行测定，试剂选用为芬兰?上海基恩公司。
观察记录两组患者治疗后TC（总胆固醇）、TG（高脂血症）、LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）、HCRP（超敏C反应蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白-胆固醇）。
1.4 疗效标准
（1）显效：患者心电图显示恢复至正常或者大致正常；（2）有效：ST段的降低通过治疗后，回升到0.05mV以上，但没有达到正常的水平，且在R波导联倒置为T波，变浅达到25%，或者T波由原先的平坦变直，房室内部的传导阻滞发生改变；（3）无效：心电图与治疗前相比，无明显差异，或者相同。
1.5 统计学分析
将SPSS20.0软件应用在数据的处理中，计数资料（%），X2检验；计量资料（ ），t检验，P<0.05，代表有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
2组治疗效果比较，研究组有效率比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3 结论
冠心病属于由于冠状动脉出现动力性或者固定性的狭窄或者是阻塞而导致的心肌缺氧以及缺血，甚至坏死的一种心脏病，通常被称作为缺血性心脏病，其已经逐渐成为对人类健康产生威胁的重要疾病之一[3]。稳定性心绞痛作为冠心病当中较为常见的一种病症，随着患者年龄的不断增大，其心脏功能也逐渐老化，这就容易出现心肌供血缺乏或者供血障碍现象，就会出现心肌缺氧或者缺血状况[4]。临床中，大部分冠心病患者均具有相应的稳定性心脏病，其作为一种心血管病症，病情通常不是很严重，通过相关日常指导，或者辅助相应的降脂治疗，指导患者日常生活中保持心态的良好性，以及适量运动，对心绞痛的缓解具有显著效果，并能够有有效降低心绞痛的发生率[5]。稳定性心绞痛发病通常是因为心血管被阻死而引起的，通过降脂药物，能够使人体中的血脂水平得以有效降低，也就是通过降低血液自身的黏稠度，在心肌血管内部空间不变的状况下，使血液的密度逐渐降低，血液就能够顺利的达到心肌内，以此完成对心肌进行供氧、供血，从而使心绞痛的发生得以有效避免。同时，由于心绞痛属于急性病症，其发病时间通常较短，因此，通过降低患者的血脂，以及血液的黏稠度，能够使患者的血液流动的实际速度得以有效提高，且通过降脂治疗，能够使患者心脏的各项指标得以有效稳定效果显著。
根据相关研究表明，低密度脂蛋白、三酰甘油通常与动脉粥样硬化相关心血管事件的产生几率呈现正相关，因此，降低患者的低密度脂蛋白，对患者的预后具有显著的改善作用[6]。目前，降脂药物主要包括他汀类、胆酸螯合剂类、烟酸类、贝特类，临床应用主要以他汀类为主，主要是通过对动脉粥样硬化内部发生的炎性反应进行抑制，并对动脉粥样硬化的有效修复具有促进作用，其能够有效降低斑块内部的脂质水平，并使血流的剪切力得以有效减弱，其能够对心肌所具备的药理作用进行有效的保护。
本次研究显示，研究组有效率比对照组高；研究组血清TC、TG、LDL-C、HCRP明显低于对照组，研究组HDL-C高于对照组，2组数据对比，存在统计学意义（P<0.05），即通过降脂治疗，以降脂药物治疗，能够有效的增加心肌血流量，并使患者心肌供血状况得以有效改善，通过增加心肌泵血，可以使患者血脂当中的TC、TG、LDL-C得以有效降低，HDL-C得以有效提高，并能够对抗炎性反应，具有显著疗效。
综上所述，对冠心病稳定性心绞痛患者给予相应的降脂治疗，具有显著的治疗效果，能够使患者血清TC、TG、LDL-C、HCRP显著降低，并使患者的HDL-C显著升高，有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]汪宏卫.降脂药物治疗166例冠心病稳定型心绞痛患者的临床护理观察[J].中国现代药物应用，2018，12（08）：161-163.
[2]张伟.不同剂量阿托伐他汀降脂治疗对冠心病稳定性心绞痛疗效、血脂相关指标和氧化应激的影响研究[J].陕西医学杂志，2018，47（03）：395-397.
[3]高武霖，戴国华，史晓静，赵芳，袁琛皓，毕冬雪.中医药干预冠心病不稳定性心绞痛患者的队列研究[J].中国实验方剂学杂志，2018，24（07）：228-234.
[4]宋红英.阿托伐他汀强化降脂治疗对冠心病心绞痛发作情况及血生化指标的影响[J].中国实用医药，2017，12（19）：141-142.
[5]遇准，张岚，胡婷，江海艳，邹权，王璐.冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（21）：1+3.
[6]徐辉.阿托伐他汀钙强化降脂治疗对冠心病心绞痛患者病情及血清学指标的影响[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（05）：606-609.
论文作者:陈伟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 降脂论文; 稳定性论文; 心肌论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;